​
Sunnet hangi şartlarda yapılmalıdır?

Tarihcesi yaklaşık 15 bin yıl oncesine kadar uzanan sunnet, farklı kulturlerce ve tum dunyada birbirinden bağımsız olarak uygulanıyor. Sunnet aslında cok basit bir işlem gibi gorunse de uzman ellerde yapılması buyuk onem taşıyor. Sunnet, hem cerrahi yonu hem de psikolojik yonuyle uzerinde onemle durulması gereken bir işlemdir.

Sunnetin ehil kişiler tarafından ve cerrahi işlem kurallarına uygun olarak yapılması şarttır. Sunneti yapacak kişinin uzman olması, penisin anatomi ve fizyolojisini iyi bilmesi gerekir. Sunnet esnasında gerekli cerrahi itinanın gosterilmemesi onemli komplikasyonlara yol acabilir. Bu komplikasyonların başında da kanama, enfeksiyon, idrar yolları ve penise kalıcı hasarların verilmesi ile hatalı sunnetler geliyor. Sterilizasyonun tam uygulanmaması, aynı aletlerin kullanılması, cerrahi teknik konusunda yeterli bilgiye sahip olunmaması ve ozellikle toplu sunnetler bu komplikasyonların gorulme oranını da arttırıyor. Nitekim ulkemizde de her yıl yuzlerce cocuk sunnet sonrası komplikasyonlarla hastanelerimize başvuruyor.

Sunnetin cocuk psikolojisi uzerindeki etkileri nasıldır?

Sunnetin diğer bir onemli yonunun de cocuk psikolojisi uzerine etkileridir. Bu konuda da cocuklara ve ailelere yeterli eğitim verilemiyor. Cocuğa sunnet icin on hazırlığın yapılması ve uygun ortamlarda sunnetin gercekleştirilmesi şarttır. Psikolojik olarak olumsuz etkilenen cocuğun, ilerideki cinsel hayatına yansıyabilecek bir takım sorunların olabileceği unutulmamalıdır” diyor.

Sunnette anestezi genel mi lokal mi olmalıdır?

Gerek cerrahi işlem olarak gerekse psikolojik etkiler acısından sunnette lokal anestezi bir an once terk edilmelidir. Lokal anestezi genel kanının tersine genel anesteziye gore daha da risklidir. Cunku lokal anestezik olarak kullanılan maddenin penis damarlarında spazm yaparak penisin kaybına bile sebep olması mumkundur. Ayrıca, bir cocuğa bu korku ve heyecanı yaşatmadan bir cerrahi işlem uygulamak cok daha yararlı ve cağdaştır.

Sıklığı gittikce artan yenidoğan sunnetini oneriyor musunuz?

Sunnet ulkemizde genellikle 6-7 yaş sonrası cocuklarda yapılsa da son zamanlarda yenidoğan donemi yapılan sunnetin sayısında artış goze carpıyor. Cerrahi işlemin ve bakımın kolaylığı, bebekte yara iyileşmesinin cabuk olması ve psikolojik travma oluşturmaması gibi avantajları nedeniyle yenidoğan sunneti, ulkemizde de daha sık uygulanır hale gelmektedir. Yenidoğan bebek sunnet sonrası 4. gunde sunneti yapan doktor tarafından gorulur ve 5. gunde banyo yapılabilir.

Ayrıca yine bu donemde uyguladığımız sunnet “can yontemi” ile yapılan dikşsiz sunnet yontemidir. Dolayısıyla estetik gorunuş ve komplikasyonlar acısından da mukemmele yakın sonuclar alınmaktadır. Premature, ailede hemofili veya diğer kan hastalığı oykusu olan, doğuştan pipi anomalisi olan bebeklerde ve o anda rahatsızlığı olan bebeklerde yenidoğan sunneti uygulanmamalıdır. Her yaşta sunnet yapılabilmekle beraber 2-4 yaş arası cocuklarda kimlik gelişimi, ben merkeziyetci ve uyumsuz olmaları nedeniyle zorunlu olmadıkca sunnet yapılmamalı ya da yapılacaksa kesinlikle genel anestezi altında uygulanmalıdır. Eğer yenidoğan doneminde yapılmamış ve cocuk 1 yaşını da gecmiş ise sunnet icin tercih edilecek zaman mumkunse cocuk icin okul oncesi zaman olmalıdır; ki bu da 6-7 yaşlarına denk gelir.

Sunnet hakkında

— Sunnetle ilgili ilk yazılı ve resimli kanıtlar ise M.O. 2300 yıllarındaki Antik Mısır papirus ve duvar resimlerindedir. Burada sunnetin bir gelenek olarak uygulandığını gosteren bulgular vardır.

— Kristof Kolomb Amerika kıtasını keşfettiğinde bircok yerlinin sunnetli olduğunu gormuştur.

— Tum dunyadaki erkeklerin ortalama % 25 ’i dinsel, kulturel ya da tıbbi nedenlerle sunnet ediliyor.

— Amerika ’da butun yeni doğanların % 60 ’ı, Guney Kore ’de ise % 100 ’e yakını sunnet ediliyor.

— Sunnetin yararları ve gerekliliği son yıllarda yoğun olarak tartışılmaktadır. Bu tartışmalar neticesinde yayınlanan bilimsel calışmalarda bugun net olarak elde edilen en kesin sonuclar sunnet yapılacaksa erken donemde yapılması gerektiğidir: cocuğun erken sunnet edilmesi idrar yolu enfeksiyonu gecirme riskini azaltıyor.

— Sunnetsiz cocukların idrar yolu enfeksiyonuna sunnetli olan gruba oranla 8 ile 15 kat fazla yakalandığı gosterilmiştir.

— 400 bin erkek bebek uzerinde yapılan calışmalarda idrar yolu enfeksiyonu oranı sunnetsiz cocuklarda %7, sunnet olan bebeklerde ise % 0,7 olarak bulunmuştur.