Dismenore, gunluk aktiviteleri engelleyecek duzeyde ağrılı adet gorme olarak tanımlanan jinekolojik bir hastalıktır.[1] Genellikle aşırı menstruel ağrı olarak tanımlanır.
Ağrı; aralıklı, kramp tarzı, suprapubik bolgede yoğunlaşmış, zaman zaman bulantı, kusma ve ishalle birlikte gorulur. Ağrılar genellikle 48 saat surmektedir.
Dismenore ağrısı, kramp gibi batıcı, şiddetli bir ağrı olup, en şiddetli gorulduğu yer kasıklardır. Bu ağrı bele ve bacaklara da yayılma eğilimi gosterir. Aslında dismenore terimi, yalnız ağrılı adet gormeyi tanımlamaz bunun yanında gorulen bazı sistemik belirtilerin tumunu de icerir. Ağrılı adet goren kadınların yaklaşık olarak yarısında, bulantı, kusma, ishal ya da kabızlık, karında gaz hissi, baş ağrısı, baş donmesi, yorgunluk, sinirlilik, ateş basması ve bazen bayılmalara kadar varan belirtilerin biri ya da birkacı birlikte gorulmektedir. Ağrı genellikle, adet kanamasından birkac saat once ya da kanamayla birlikte başlar, kanamanın başlamasından sonraki ilk 12 saat icinde en şiddetli duzeyine ulaşır ve gittikce azalarak birkac saat icinde kaybolur. Bazen birkac gun de surebilir.
Dismenore, primer ve sekonder olarak ikiye ayrılır:
Primer dismenore: altta yatan bir organik neden bulunmamaktadır, ağrı endometriyal prostoglandin salınımı ile ilgilidir. Ağrının şiddeti kişinin ağrı eşiğine bağlıdır.
Sekonder dismenore: endometriyozis,[2] leiomyoma,[3], servikal darlık, adenomyozis[4], over kisti, pelvik yapışıklıllar, RİA kullanımı, pelvik enfeksiyonlar gibi altta yatan organik bir neden vardır.
__________________