ATC: J02AC03
BARKODU: 8699541794848
FİYATI: 175,4TL
ETKEN MADDE: Voriconazole – vorikonazol
URETİCİ: MUSTAFA NEVZAT
Triazol grubu antimikotik. Yukleme IV 2x6mg/kg, idame IV 2x4mg/kg veya oral 2×100-200mg. Gebelik kategorisi D. Kontrendikasyon; aşırı duyarlılk, terfenadin, astemizol, sisaprid, pimozid, kinidin, sirolimus, ergot alkaloidleri, efavirenz, ritonavir, rifampisin, karbamazepin ve uzun etkili barbituratlar gibi guclu CYP450 indukleyicileri ile birlikte kullanım.
[h=2]YAN ETKİLERİ[/h] gorme bozukluğu, ateş, dokuntu, kusma, bulantı, diyare, baş ağrısı, periferik odem, karın ağrısı, hipotansiyon, senkop, bradikardi, taşikardi, trombositopeni, Anemi, allerjik reaksiyonlar.Kısıtlamalar SGK SUT EK-4/G Parenteral formları; sadece yatan hastalarda kullanılması halinde bedelleri odenir.
4.2.23 – Amfoterisin-B, kaspofungin, anidilofungin, vorikonazol, posakonazol, ıtrakonazol (infuzyon ve solusyon), mikafungin kullanım ilkeleri (1) Hastanın bobrek ve karaciğer fonksiyonları normal ise ilk tercih klasik amfoterisin-B veya flukonazoldur. (2) Klasik amfoterisin-B’ye alerjik reaksiyon gosterdiğinin uzman hekim raporu ile belgelenmesi ya da hastanın karaciğer veya bobrek fonksiyon testlerinin laboratuvar verileri ile bozuk olduğunun belgelenmesi halinde lipozomal veya lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B veya kaspofungin veya anidilofungin veya posakonazol veya vorikanazol veya ıtrakonazol (infuzyon) veya mikafungin kullanılabilir. (3) Itrakonazol solusyon; a) HIV pozitif veya bağışıklığı bozulan hastalardaki flukonazole direncli ozofajiyal kandidozun tedavisinde kullanılır.
b) Hematolojik malignitesi olan veya kemik iliği transplantasyonu yapılan ve notropeni geliştirmesi beklenen ( c) Itrakonazol’un oral formları (Solusyon formları haric), SUT eki “Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlacların Receteleme Kuralları Listesi” nin (EK-4/E) 10.5 maddesinde belirtildiği şekilde recetelenebilecektir. (4) Posakonazol; a) Aşağıda tanımlanan hastalardaki invazif mantar enfeksiyonlarının profilaksisinde kullanılır. (Yukarıda yer alan birinci ve ikinci fıkra hukumleri aranmaz.) 1) İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yuksek olan ve uzun sureli notropeni oluşabileceği duşunulen akut miyeloid losemi (AML) veya miyelodisplastik sendrom (MDS) nedeniyle remisyon-induksiyon kemoterapisi alan hastalarda.
2) İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yuksek olan ve Graft versus host hastalığına yonelik olarak yuksek doz immunsupresif tedavi alan allojenik hematopoetik kok hucre transplantı (HSCT) alıcısı olan hastalarda. b) Tedavi amaclı olarak aşağıda tanımlanan durumlarda kullanılır. 1) İmmun yetmezliği olan flukonazole direncli orofarengeal kandiyazis tedavisinde. 2) Amfoterisin B, lipozomal amfoterisin B veya vorikonazol tedavilerine refrakter invazif aspergilozis tedavisinde. 3) Amfoterisin B ile tedaviye refrakter ya da amfoterisin B’yi tolere edemeyen fusariozis hastalığı olan hastalarda.
4) Itrakonazol ile tedaviye refrakter ya da itrakonazol’u tolere edemeyen kromoblastomikoz ve micetoma hastalığı olan hastalarda. 5) Amfoterisin B ya da ıtrakonazol veya flukonazol ile tedaviye refrakter ya da bu tıbbi urunleri tolere edemeyen koksidiodomikoz hastalığı olan hastalarda. (5) Anidulofungin, notropenik olmayan (Mutlak notrofil sayısı ≥ 500/mm3 olacak ve laboratuvar sonucu aranacaktır.) erişkin hastalarda, invazif kandidiyazis vakalarında recetelendirilebilir. (6) Mikafungin; 1) İnvaziv kandidiyazis ve ozofajiyal kandidiyazis endikasyonlarında birinci ve ikinci fıkra hukumlerine gore kullanılır.
2) Allojenik hematopoietik kok hucre nakli (HSCT) yapılan hastalarda aspergilloz ve candida enfeksiyonlarının profilaksisinde yukarıda yer alan birinci ve ikinci fıkra hukumleri aranmaz. 3) 10 gun veya daha uzun sureyle notropeni olması beklenen hastalarda Aspergilloz ve Candida enfeksiyonlarının profila ksisi endikasyonunda odenmez. (7) Lipozomal amfoterisin-B, lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B’nin parenteral formları, kaspofungin, anidilofungin, vorikanazol, mikafungin, posakonazol veya ıtrakonazol (infuzyon) yukarıdaki şartları sağlayan uzman hekim raporu ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı onayı ile yatarak tedavide kullanılır. Bu ilacların oral formları ise enfeksiyon hastalıkları uzmanınca duzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tum uzman hekimlerce recetelenmesi halinde ayakta tedavide de kullanılabilecektir. SGK SUT EK-4/G Sadece yatan hastalarda kullanılması halinde bedelleri odenir.