Meniskus, diz ekleminin arasında bulunan eklemlerin birbirine surtunerek aşınmasına engel olan ve beden yukunu absorbe eden kıkırdak dokunun adıdır. Diz bolgesinde dengesiz yuk bindirimi ve tramva sonucunda meniskus dokusunda yırtılmalar olabilmektedir. Duşmelerde, trafik kazalarında, ayak burkulmasında ve ust uste alınan darbelerde ortaya cıkan meniskus yırtığı kendisini ağrı ile belli eder. Hasta bu surecte yurumekte gucluk cekebilir, şiddetli ağrı yaşayabilir ve diz bolgesinde kilitlenme hissi yaşayabilir. İleri safhalarında hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilen meniskus yırtığı, farklı tedavi yontemleri ile tedavi edilebilmektedir.
Meniskus yırtığı tedavisine başlanabilmesi icin oncelikle sorunlu bolgedeki hasarın tespit edilmesi onemlidir. Bunun icin uzman doktor, hastadan yaşanan tramva ile ilgili hikÂyeyi anlatmasını ister ve buna gore travmanın şiddeti hakkında bilgi toplamaya calışır. Sonrasında titizlik icinde gercekleştirilen el ile muayene aşamasında yan ve arka bağlarda hasar olup olmadığı tespit edilmeye calışır. Bu aşamada coğu doktor rontgen filmi talep ederek sorunlu bolgeyi daha iyi incelemek isteyebilir. Bazı durumlarda MR incelemesine başvurulabilen meniskus yırtığı sorunlarında, en kesin tanı koyulabilmektedir. Ancak MR cekiminin uzman kişilerce gercekleştirilmesi ve sonuc raporunun uzman kişiler tarafından değerlendirilmesi onemlidir. El ile muayene ve MR raporlarına gore tam teşhis koyulduğun zaman menuskus yırtığı tedavisine başlanılabilir.
Meniskus tedavileri, yırtılmanın yaşandığı bolgedeki hasara gore uygulanmaktadır. Buna gore ilac ve fizik tedavisi, cerrahi mudahaleler soz konusu olabilmektedir.
Meniskus Yırtığının İlac ile Tedavisi
Meniskus kıkırdağının ucte birlik kısmı kan dolaşımı konforuna sahip iken, ucte ikilik kısmı kan dolaşımından yoksundur. Eğer travma sonucunda kan dolaşımının olduğu bolgede hasar oluşmuş ise ve yırtık ileri boyutta değil ise ilac tedavisi ve aynı anda fizik tedavisi ile iyileşmesi mumkundur. Bu sure icinde hasta dinlendirilir, diz bolgesi vucuttan daha yuksek konumda tutulur, masaj ve buz kompresi uygulanır. Hafif vakalarda ilac ve fizik tedavi uygulamaları olumlu netice verebilmektedir. Ancak ileri derecede yırtılmalarda bu pek mumkun değildir.
Meniskus Yırtığının Ameliyat İle Alınması
Meniskus tedavilerin en cok tercih edilen cerrahi operasyon olarak, meniskus kıkırdağının alınması uygulamaları gercekleştiriliyor. Bu operasyonda diz kapağı acılarak eklem arsında hasar gormuş olan meniskus kıkırdağı alınarak kapatılıyor. Bu ameliyat turu genelde en cok yaşlı hastalarda uygulanıyor, pratik bir ameliyat olan kıkırdak alımı ancak kısa sureli bir tedavi olduğundan gunumuzde ozellikle genc yaşta olan hastalarda onerilmiyor. Cunku meniskus kıkırdağının alındığı bolgede hem uzerine gelen yuku absorbe edecek bir kıkırdak kalmıyor hem de aradaki alınan kıkırdaktan dolayı eklemler arasında surtunme ve buna bağlı olarak aşınmalar meydana gelebiliyor.
Meniskus Yırtığının Dikilmesi
Meniskus yırtığının dikilmesi son donemde hastalar acısından daha cok tercih edilen bir yontem olarak gosteriliyor. Bu uygulamada hastanın diz kapağı acılarak, eklemler arsındaki hasar gormuş olan meniskus dokusu dikiliyor ve operasyon yeri kapatılıyor. Birkac gun icinde hasta koltuk değnekleri yardımı ile ayağa kalkabiliyor. Bu uygulamada hastanın iyileşme surecine fizik tedavi ile destek sağlanıyor. Diğer yontemlere gore daha gec iyileşme gosteren meniskus yırtığı dikme işleminde, hasta daha sağlıklı olarak hayatına devam edebiliyor. Ancak bu uygulama icin cok iyi araştırma yapmak ve konusunda uzman cerrahlar tarafından ameliyatın yapılması onemli olarak gosteriliyor.
Meniskus Nakli
Meniskus nakli son donemde yurt dışında oldukca sık uygulanan tedavi yontemleri arasındadır. Bu uygulamada kadavradan alınan meniskus dokusu sorunlu bolgedeki hasarlı doku ile değiştiriliyor, ancak bu uygulama ulkemizde henuz yasal olarak gercekleştirilmiyor.