Sosyal guvenlikte elektronik takip 1 Nisan'da başlıyor.

Sosyal Guvenlik Kurumu (SGK), yeni MEDULA sistemiyle, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile getirilen kuralların elektronik ortamdaki takibine 1 Nisan'da gececek.

SGK Başkan Vekili Fatih Acar, AA muhabirine yaptığı acıklamada, kurumun, ozel, universite ve devlet hastanelerince kendine gelen faturalarla ilgili işlemleri MEDULA adı verilen sistem uzerinden gercekleştirdiğini soyledi.
Halen yururlukte olan mevcut uygulamanın MEDULA V3 adı verilen yeni versiyonunun 1 Nisan 2009'dan itibaren işletime alınacağını bildiren Acar, yaklaşık 6 aydır yapılan calışmalar sonunda kurum icin cok onemli bir donemin başlayacağını vurguladı.
''Elektronik SUT'' da denilen yeni sistemle SUT'ta belirlenmiş kuralların elektronik anlamda takibini gercekleştireceklerini belirten Acar, 1 Nisandan itibaren SUT'ta yer alan geri odeme kurallarının online calışan bir sistemle kontrol edileceğini ifade etti.
Acar, yeni sistemin işleyişi ile ilgili şu bilgileri verdi:
''SUT'ta damar yolu acılması gunde bir kez faturalanabilir, bir cocuk doğumu 9 ayda bir gercekleşebilir, iğne yapılması gunde 3 kez tekrarlanabilir gibi 600'e yakın kural belirlemiş durumdayız. Daha once sağlık hizmet sunucuları tarafından tedavi ve işlemlerle ilgili faturalar bize sunuluyordu. Daha sonra da doktor ve eczacı arkadaşlarımız tek tek bu faturaları inceliyordu. Belki aylar sonra SUT'a uygun olmayan işlemler nedeniyle sağlık hizmet sunucularından geri odeme istemek durumunda kalıyorduk. 1 Nisanda uygulamaya girecek sistemde, elektronik olarak SUT'a uygun olmayan odemelerin yapılmasının onune gecilecek.
Yeni uygulamada gunde bir kere damar yolu acabilecek. İkinci bir işlem girişiminde sistem bunu uyaracak. Hasta yatış-cıkışlarının, organ ve doku nakillerinin, doğum sonrasında 30 gun suresince bebeğe yapılan işlemlerin, yatan hastaya ayaktan recete yazılıp yazılmadığının takibi kolaylaşacak. Artık yatan hasta icin yattığı sure icinde ayaktan recete bedelinin karşılanması gibi bir durum olmayacak. Bir hasta A hastanesinde yatarken, aynı tarihte başka bir hastane kendisine ayaktan bir muayene ya da işlem icin recete yazılıyor ya da fatura kesiliyor. Bu sistemde, artık bu tur mukerrerliklerin olmadığı yeni bir doneme girmiş olacağız.''
Sigortalılardan mukerrer katılım payı alınmasının da onleneceğini anlatan Acar, ayrıca yeni sistemle ''birlikte faturalandırılamama kuralı''nın hayata gececeğini soyledi.
Acar, ''Kurumun belirlediği bazı paketler ve bu paketler icin belirlenmiş fiyatlar var. Bazı hastaneler paket fiyat icerisinde olmasına rağmen paket icin ayrı, paket icinde olan bir işlem icin ayrı fatura kesme yoluna gidebiliyorlar. Yeni sistemde bu da olmayacak'' dedi.
-''BU KURUM HEPİMİZİN''-
Fatih Acar, SGK'nın butcesi ve kapsadığı nufus itibariyle Turkiye'nin en onemli kurumlarından biri olduğunu vurguladı.
Vatandaş odaklı hizmet anlayışı ile sundukları hizmetin kalitesini artırma cabasında olduklarını belirten Acar, şunları kaydetti:
''Bunu yaparken suiistimal ve mukerrerlikleri en aza indirmek hatta ortadan kaldırmak istiyoruz. Cunku bu kurum hepimizin. Herkesin bu bilincle hareket etmesi lazım. Biz de kurum olarak her turden kotuye kullanımın onune gecebilmek icin kapasitemizi artırma yoluna gidiyoruz.
Elektronik SUT uygulaması da bunlardan biri. Kurum kaynaklarının en verimli şekilde kullanılabilmesi, sunulan hizmetlerin gercekten ihtiyac sahiplerine ulaşabilmesi acısından bu uygulamayı cok onemsiyoruz. Tum vatandaşlarımızın da bizimle aynı hassasiyeti paylaşarak bize yardımcı olmasını istiyoruz.''

VeTeknoloji
__________________