Sertleşme sorunlarında genellikle tedavide ameliyat dışındaki metotlara oncelik verilse dahi, halen cerrahi girişimin gerekli olduğu hasta grubu var. Sertleşme sorunlarında genellikle tedavide ameliyat dışındaki metotlara oncelik verilse dahi, halen cerrahi girişimin gerekli olduğu hasta grubu var. Bu hastalar icin diğer tedavi secenekleri başarısız sonuclar verdiğinde veya bu tedavileri reddettiklerinde geriye tek secenek olarak protez kalıyor.
Ozellikle diyabet (şeker) hastalığının damar ve sinir uclarında yaptığı geriye donuşumsuz olumsuzluklar nedeniyle veya uzun sureli hipertansiyonun damarlarda bozulmalara yol acması, ilac veya enjeksiyon tedavilerinin de yetersiz olmasına neden olabilir. Bazı norolojik hastalıkların veya radikal ameliyatlar sonucunda sinir yaralanmaları ve tahribatı nedeniyle penise yeterli uyaranlar gidemeyebilir. Organik kokenli sertleşme sorunuyla sonuclanan bu ve benzeri hastalığı olanlarda, radikal tedavi seceneği penil protezlerdir. Bu tedavi ile hastalar genclik donemindekine benzer kalitede sertleşmelere sahip olacaklar ve cinsel ilişkilerini kolaylıkla sağlayacaklardır. Kalıcı olması nedeniyle istenen her zaman, cinsel ilişkiyi, sertleşme olup olmayacağı kaygısından uzak, başarıyla gercekleştirebileceklerdir.
Penil protezler iyi hasta secimi yapıldığında ve hastanın partneri ile uyumunu duzenler ve yaşamı son derece kaliteli bir noktaya getirir.
Hasta Secimini Ceşitli Faktorler BelirlerEn onemlisi hastanın gercekci beklentilere sahip olması, cerrahinin olası sonuc ve potansiyel komplikasyonlarını kavramasıdır. Hastalar ozellikle protezin libidolarını (seksuel isteklerini) etkilemeyeceğinin, bunun yalnızca cinsel birleşmeyi sağlayacak mekanik bir arac olduğunun bilincinde olmalıdırlar.
Ayrıca penis uzunluğunda bir kısalma var gibi goruntu olabileceğinin, duyumsamalarının değişebileceğinin ve bazı erkeklerde ameliyatı takiben bir kac hafta zor veya gecikmeli boşalma olabileceğinin bilinmesi de gerekir.
Onemli bir başka husus hastanın partnerinin de işlemin onemini anlaması ve sonucları hakkında gercekci beklentilere sahip olmasıdır.
Protez Secimini Etkileyen FaktorlerHasta: Tercih, el becerisi, beklentiPenis: Buyukluk, fibroz, peyronie hastalığıMaliyetNasıl Bir TedaviCerrahi mudahaleyle penisteki kavernoz cisimler icine, sertleşmeyi temin eden bir cift protez yerleştirme şeklinde bir tedavidir. Protez sertlik olmamasına bağlı cinsel ilişkide bulunamama sorununu tamamen cozecektir. Bunun dışında ejakulasyon (boşalma), orgazm veya cinsel arzu (libido) durumuna olumlu veya olumsuz hicbir etkisi olmayacaktır. Cinsel ilişki sırasında eş ile hicbir zorluk veya sıkıntı yaratmaz, hatta partner protez olduğunu bilmiyorsa farkına dahi varmaz.
Ceşitleri NedirCeşitleri mevcuttur. Ancak temel olarak iki tiptir. Eğilip bukulebilir ve şişirebilir protezler. Cok parcalı şişirebilir protezler fizyolojik duruma daha uygun, ancak mekanik arıza yapma şansı yuksek, eğilip bukulebilir protezler ise devamlı sert olması nedeni ile fizyolojik duruma uygun olmayan ancak mekanik arıza şansı bulunmayan protezlerdir. Penil protez tipinin seciminde hasta ve eşiyle avantaj-dezavantajları cok ayrıntılı olarak tartışıldıktan sonra birlikte karar verilmelidir.
Protez Kimlere Takılmazİdrar yolu enfeksiyonu olan hastalara bu uygulama yapılmaz. Ereksiyon oluşturacak norolojik sebepler ortadan kaldırılmadan ameliyatı gercekleştirmemiz mumkun değildir. Ayrıca alerjik bunyesi olanlara da bu ameliyatı yapamıyoruz. Cunku alerjisi olan kişi vucuda başka bir madde kabul edemeyeceği icin protezin takılması sakıncalı olur. Yaşı cok ileri olanlara, 70’li yaşların ilerisinde olanlara bu protezi takmayı tercih etmiyoruz. Ayrıca kişinin bu ameliyatı olmadan once eşinin onayını almış olmasına ozen gosteriyoruz. Eğer eşinin onayını almazsa ameliyatı kabul etmiyoruz. Diyabetikse, kardiyolojik sorunu varsa kardiyoloğunun onayını almadan ameliyatı yapmıyoruz.
Protez Ameliyatı Ne Kadar SuruyorHasta ameliyata girdiği gun bile hastaneden cıkabilir. Ama yaşı ve diğer vucut fonksiyonları uygun değilse bir gun yatırılır. Orneğin hasta diyabetikse bir gun hastanede kontrol altında tutmak istenir. Ameliyat gununden bir gece once akşam hastaneye yatan kişi sabah ameliyat edilir. Ameliyathanede ilk hasta olmasına ozen gosterilir.Cok hassas bir ameliyat olduğu icin mikrop kapmaması acısından boyle bir uygulamaya gerek duyulur. Ameliyat bir saat civarında surer ve genel anestezi yapılır. Bazen narkoz alamayacak durumda olan hastalara lokal anestezi de yapılabilir.
Riskleri Var MıdırCok seyrek gorulmekle birlikte protez tedavisi tamamen risksiz değildir. Gecici idrar tutulması, enfeksiyon, vucudun protezi reddetmesi ve anestezi komplikasyonları, bazı tiplerde protezin mekanik arızaları ameliyatı takiben gorulebilir. Bu sayılan komplikasyonlar cok seyrek gorulen sorunlardır.