Meme Kucultme Ameliyatı (Reduction Mammaplasty) estetik goğus ameliyatları icerisinde temelde goğus dikleştirme ameliyatlarına cok yakın bir ameliyattır. Meme Kucultme Ameliyatı (Reduction Mammaplasty) estetik goğus ameliyatları icerisinde temelde goğus dikleştirme ameliyatlarına cok yakın bir ameliyattır. Meme kucultme ameliyatının (reduction mammaplasty) tek farkı bu ameliyatta meme dikleştirilirken memenin icerisindeki bezlerden ve yağlardan bir kısmı ve bir miktar deri de alınarak yapılması. Boylece meme hem kuculur hem de şekli duzeltilir.
Goğus Estetiği ve Meme Kucultme AmeliyatıMeme dikleştirme ameliyatında soylediklerimi meme kucultme ameliyatını (reduction mammaplasty) anlatırken de aralarda tekrar edeceğim. Aynada goğuslerinize bakın. Eğer meme uclarınız meme katlantı cizginizin uzerindeyse herşey yolunda demektir. Eğer bu cizgi seviyesine inmişse hafif, bu cizginin altında ise ileri derecede meme sarkıklığınız var denebilir. Ozellikle tam aşağı bakan meme ucları durumun ağırlığını gosterir.
Aşırı buyuk goğuslerin sebep olduğu bazı sağlık problemleri de var. Orneğin bu insanların hemen hepsinde ciddi bel ağrıları ve omurga problemleri gorulur. 4-5 kg ağırlığında bir yuku boynunuza asın ve bu yukle bir kac dakika ayakta durun neden olduğunu anlayacaksınız.
Buyuk goğuslerin altında genellikle pişikler oluşur. Hatta bu pişikler bazen acık yaralara donuşebilir. Aşırı buyuk goğuslerin neden olduğu psikolojik sorunlarda hep goz ardı ediliyor. Ozellikle ergenlikte aşırı buyume gosteren goğusler (gigantomastia) hastalarda uyum sorunları doğurabilir.
Goğusler Neden SarkarBunun bir cok nedeni olabilir. Yaşlanmaya bağlı hormonal nedenler ile meme dokusunda azalma olur. Bu da memenin icinin boşalmasına ve sarkmasına neden olur. Emziren annelerin goğusleri de sarkmaya daha meğilli olur. Mememler sut dolu olunca buyurler, emzirmeyle boşalırlar. Bu defalarca tekrarlanınca memeler doğal olarak sarkar. Ayrıca yercekimi memeleri aşağı doğru cekerek sarkmalarına sebep olur. Bazı durumlarda ise sarkıklık cok erken yaşlarda başlar ve tamamen memeyi taşıyan bağların doğuştan zayıf olmasından kaynaklanır.
Ameliyatsız Cozumler Olabilir MiMaalesef. Sarkmış goğusleri toparlayacak bilinen bir yontem henuz yok. Memelerin goğus kaslarının zayıf olmasından sarktığını ve spor ile dikleşeceklerini duşunmeyin. Anatomik olarak goğus kasının ve meme sarkmasının bir alakası yok. Spor ile vucudunuzda bir cok iyileşme sağlayabilirsiniz ama meme dikleştirmek bunlardan biri değil.
Ameliyat: Kesikler ve İzlerMeme dikleştirme ameliyatı aslında iyi yapılırsa cok iyi sonuc veren bir operasyon. Memeye yeniden şekil vermek, sarkıklığı tamamen gidermek, aynı anda da memeyi buyultmek ya da kucultmek mumkun.
Ama butun bunların bedeli memede bırakılan izler oluyor. Henuz iz bırakmadan meme dikleştirebilecek bir ameliyat tekniği bilinmiyor.
Kullanılan teknikler meme ucunun deri ile birleştiği butun cevresi boyunca ve meme altına doğru uzanan bir iz bırakıyorlar. Bu iz klasik tekniklerde meme altında da devam ediyor ve alttaki katlantı cizgisinde devam ediyor. Daha yeni tekniklerde bu alt iz yapılmıyor.
Genellikle meme ne kadar sarkıksa bırakılan izlerin o kadar uzun olacağını kabul edebiliriz.
GOĞUS DİKLEŞTİRME ve GOĞUS BUYULTME AMELİYATLARI ARASINDA NE FARK VAR?
Temelde tek fark birinde meme dokusunun alınarak memenin kucultulmesi diğerinde sadece sarkıklığın giderilmesi. Teknik olarak her iki ameliyat birbirine cok yakın.
Kimler Bu Ameliyatı OlmalıAslında yapılan ameliyat bir estetik problemin (sarkıklık) bir diğerine (iz) donuşturulmesi olarak gorulebilir. Dolayısı ile bu ameliyat herkes icin uygun olmayabilir. Eğer goğuslerinizdeki sarkıklık orta derecede ise, eğer izlerden ciddi şekilde rahatsız olacağınızı duşunuyorsanız bu ameliyatı olmayın. Ama ciddi derecede sarkık goğusleriniz varsa ve hic bir şey bundan daha kotu olamaz diyorsanız bu ameliyat size uygundur. Ameliyat sonunda dimdik ve şekilli, istediğiniz boyda goğusleriniz olacaktır.
İzlerden ne kadar rahatsız olunacağı da cok kişisel bir konu. Benim gozlemim gercekten sarkık goğuslu hastalarım bu izleri benim beklediğim kadar dert etmiyorlar. Ben bu ameliyatı cok secerek yaptığım icin bu gune kadar da izlerimden cok mutsuzum diyen hastam olmadı. Ama bu ameliyatın diğer ameliyatlara gore daha fazla iz bıraktığını ve bu izlerin ne derece belirgin olacağının biraz da hastanın iyileşme faktorleri ile ilgili olacağını unutmamak gerekiyor.
Doğru Bilinen YanlışlarBuyuk goğusler daha fazla sut verir. Boyle bir ilişki kurmak doğru değildir. Sut uretimi hormonal etkilere bağlıdır ve A cup bir anne ikiz bebeklerini rahatlıkla emzirebilirken, D cup bir annenin hic sutu gelmeyebilir.
Buyuk goğuslerde meme bezi fazla olduğu icin kanser ihtimalide artar. Bu da doğru değildir. Memesi olan her canlı meme kanseri olabilir. İhtimal daha cok aile hikayesi, hamilelikler, ilac kullanımı gibi faktorlere bağlıdır.
Sık Sorulan SorularBu ameliyattan sonra emzirebilir miyim?Bu soruya kesin evet demek zor ama belli teknikler kullanılırsa buyuk bir olasılıkla normal bir şekilde emzirebilirsiniz. Emzirme icin onemli olan meme ucunun, sut kanallarının ve sut bezlerinin ameliyat sırasında hic ellenmemiş olmasıdır. Yani meme ucunu zeminden kaldırıp yukarı taşırsanız (boyle teknikler var orneğin) emzirememe ihtimaliniz yuksek olacaktır. Ama “central pedicule” olarak bilinen teknik kullanılırsa meme ucu, kanallar ve bezler tek bir parca olarak tutulur ve emzirmenizde bir sorun cıkmaz.
İzsiz meme kucultmek mumkun mu?Genellikle hayır. Cok nadir durumda sorun sadece buyuklukte ise ve memeler hic sarkmamışsa liposuction ile memeler biraz kucultulebilir. Ama bu kuculme hem cok sınırlı olur hem de goğuslerin bir miktar sarkmasına sebep olur.
İzler beni ne kadar rahatsız eder?Eğer sırt ağrılarından şikayet edecek kadar iri goğusleriniz varsa bu izleri kabul edilir bulma hatta sonuctan cok memnun olma ihtimaliniz cok yuksektir. Ama sadece kucuk goğusleri beğendiğiniz icin şekli ve buyukluğu sizi rahatsız etmeyen goğuslerinize bu ameliyatı yaptırmayın.
Komplikasyonlar ve Cıkabilecek SorunlarBu ameliyat sonrasında karşılaşabileceğiniz sorunlar meme dikleştirme ameliyatındakilere cok yakın ve riskler nisbeten biraz daha fazla. Bunların başında, her ameliyatta olduğu gibi kanama ve enfeksiyon var.
Bu tur ameliyatlarda ciddi bir kanama olması olasılığı neredeyse yok. Kanama memenin bir kenarında kan birikmesi yani hematom şeklinde olabilir. Doktorunuz sizi yeniden ameliyathaneye alarak bu birikmeyi temizlemek ve kanamayı, eğer devam ediyorsa, durdurmak isteyebilir..
Aynı şekilde ameliyattan sonra beşinci gun civarında tek taraflı bir şişlik enfeksiyon habercisi olabilir. Yine cozum enfeksiyonun temizlenmesi ve tabii antibiotik tedavisi olacaktır.
Cilt kaybı, yine nadir olmasına rağmen gorulebilecek komplikasyonlar arasındadır. Genellikle ameliyattan sonra sigara icen hastalarda gozukur. Ozellikle cok buyuk memelerin kucultulduğu ameliyatlarda bu risk daha artar. Deri siyah renkli sert bir şekil alır ve uzun sure pansuman yapılması gerekebilir. Bu sureyi kısaltmanın bir yolu da kucuk bir mudahele ile olu cildin temizlenmesidir. Aynı deri problemi goğus ucunda da gorulebilir. Bir muddet pansuman sonucunda bu tur problemler genellikle tahminlerin otesinde iyi iyileşirler. Sakın bir şey olmaz diye sigaraya başlamayın. Ameliyattan sonraki ilk iki haftanın kritik olduğunu unutmayın.
Yara iyileşme problemleri genellikle ameliyatta kullanılan kalın dikişlerden kaynaklanır. Genellikle bir kac gunluk pansumandan sonra iyileşirler.
Estetik sorunlar: Asimetri bu ameliyattan sonra karşılaşılabilecek sorunlar arasında. Ciddi asimetrilerde bir rotuş ameliyatı gerekebilir. Bu ameliyatın sonucunda meme şeklinizi hic beğenmeme olasılığınız da tabi her zaman var. Bu durumda da bir ikinci ameliyat şansınız var. Genllikle asimetrileri duzeltmek kolay oluyor. En zor duzelen deformiteler meme ucunun gereğinden fazla yukarıya kaldırıldığı durumlardır. Goğusleri cerrahi olarak kaldırmak kolayken sarkmalarını sağlamak cok daha zor olmakta.
İpuclarıAmeliyat oncesi mutlaka bir kontrol mamogramı cektirin ve saklayın. Aynanın karşısına gecin ve goğuslerinizin ne kadar sarktığına karar verin. Eğer meme ucunuz meme altınızdaki katlantı cizgisinin altına inmişse ameliyat icin iyi bir adaysınız demektir. Bu ameliyat ile memelere mukemmele yakın şekil verilebilir ama memede izler kalması kacınılmazdır.Goğusler ne kadar sarkıksa kalacak olan ameliyat izi de o kadar cok olacaktır.Ameliyat Oncesi ve Sonrası Sizi Neler BeklerBu buyukluk ve zorluk olarak orta sıralarda bir ameliyat. Ağrılı bir ameliyat değil. Genellikle hastalar aynı gun taburcu olabiliyorlar ve 3-4 gun sonra işlerine donebiliyorlar.
İlk gece nispeten sıkıntılı gecebilir. Genellikle ağızdan alınacak basit bir ağrı kesici yeterli olur. Bu ameliyat ciddi morarmanın ve şişliklerin beklenmediği bir girişimdir.
Calışıyorsanız bu ameliyat icin bir haftanızı ayırmak en doğrusu olacaktır. Bir haftanın sonunda neredeyse normale donmuş olursunuz.
Ameliyatın KarnesiAnestezi şekli: Genel.Ameliyat nerede yapılmalı: Bir hastanede ve ameliyathanede.Ameliyat suresi: 2 saat.Hastanede yatış suresi: Aynı gun taburcu olunabilir.Ameliyat sonrası ağrı, sıkıntı: Bir kac gun hafif bir sızlama olabilir. Ozellikle ilk bir kac gun kol hareketlerinde hafif ağrı olur. Genellikle ağızdan alınan basit ağrı kesiciler yeterli olur.Şişme, morarma: 5-10 gun arasında, orta derecede.Dren: Duşuk bir ihtimalle drenler kullanmak gerekir. Drenler ertesi gun alınır.Pansuman: 3-4 gunde tamamen cıkarılıyor.Sutyen: 4 hafta yumuşak sporcu sutyeni kullanmak gerekiyor.Dikişler: Genellikle her memede sadece bir tek alınacak dikiş oluyor ve bu dikiş 10. gun civarında alınıyor.Ne zaman işe donulebilir: 3-7 gun.Araba kullanmak: 3-4 dort gun sonra, ozellikle kol hareketlerindeki hassasiyet azaldığında araba kullanılabilir.Gunluk hayata donuş: Ameliyattan sonraki bir kac gun kol hareketlerinde hafif ağrı olur. Bu memenin uzerinde bulunduğu goğus kaslarının hareketleri ile oluşan ağrıdır. İlk bir kac hafta ağırlık kaldıramaz, eğer kucuk cocuğunuz yada bebeğiniz varsa onları kucağınıza ancak otururken alabilirsiniz.Spor: 2 hafta sonra uzun yuruyuşler, 3-4 hafta sonra koşuya başlanabilir. Kolların kullanıldığı fitness, tenis gibi sporlara 4-5 hafta sonra başlanabilir.Son şekil: İzlerin iyileştiğini farz ettiğimiz altıncı ay civarında.