Kazepin nedir ne icin kullanılır, Kazepin nasıl kullanılır, Kazepin ’in saklanması, Kazepin ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Kazepin'in olası yan etkiler nelerdir. TabletKarbamazepin
Ambalaj: 200 mgx24 ve 160 tablet.
Endikasyon: Epilepsi tedavisinde,sekonder jeneralizasyon veya sekonder jeneralizasyon olmaksızın kompleks ve basit parsiyel nobetler (bilinc kaybı ile veya bilinc kaybı olmaksızın),jeneralize tonik klonik nobetler, nobetlerin karışık şekillerinde endikedir vehem monoterapi hem de kombine tedavi icin uygundur. Genellikle absans nobetlerinde (petit mal) ve miyoklonik nobetlerde etkin değildir. Akut mani ve bipolar affektif bozuklukları onlemek ve oluşumunu azaltmak icin sure tedavisinde; alkolu bırakma (alkol yoksunluk) sendromunda; idiyopatik trigeminal nevralji ve multipl skleroza bağlı (tipik ve atipik) trigeminal nevraljide, idiyopatik glossofaringeal nevraljide; ağrılı diyabetik noropatide; Diabetes insipidus sentralis; norohormonal orijinli poliuri ve polidipsi tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyon: Carbamazepine veya yapısal olarak benzerlik gosteren ilaclara (trisiklik antidepresanlar) karşı aşırı duyarlılık. Atriyoventrikulerblok, gecmişte kemik iliği depresyonu veya akut intermitant porfirisi olanhastalar. Trisiklik antidepresanlarla yapısal ilişkisi olduğundan karbamazepinin MAO inhibitorleri ile kombine kullanımı onerilmez. MAO inhibitorleri, karbamazepin verilmeden en azından 2 hafta veya klinik durum elverirse daha uzun bir sure once kesilmelidir.
Uyarılar: Karbamazepin Sadece tıbbi gozetim altında verilmelidir. Karbamazepin, tipik ve atipik bilinc kaybı nobetlerini de iceren, karışık nobetleri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Tum bu koşullarda karbamazepin nobetleri alevlendirilir.Nobetlerin alevlenmesi halinde karbamazepin kesilmelidir. Karbamazepin ileri derecede karaciğer bozukluğu veya aktif karaciğer hastalığı durumlarında derhal kesilmelidir. Epileptik Gebelerin ozel bir dikkatle tedavi edilmeleri gerekir. Ozellikle gebeliğin ilk 3 ayı icerisinde yarar/zarar oranı dikkatle değerlendirilmelidir. Karbamazepin Kullanan anneler bebeklerini, olası yan etkiler (aşırı uyku, alerjik deri reaksiyonu gibi) bakımından bebeğin izlenmesi kaydıyla emzirebilirler. Karbamazepin Neden olduğu sersemlik ve uyuşukluk, hastaların reaksiyon yeteneği azaltabilir; bu nedenle hastalar arac surerken veya makine kullanırken dikkatli olmalıdırlar.
Yan Etkileri: Sersemlik,ataksi, uyuşukluk, halsizlik, baş ağrısı, cift gorme, uyum bozuklukları(bulanık gorme gibi), alerjik deri reaksiyonları, şiddetli olabilen urtiker,lokopeni, trombositopeni, eozinofili, genellikle klinik olarak ilgili olmayan yuksek gama GT değerleri (karaciğer enzim induksiyonuna bağlı), yuksek alkalen fosfataz, ağız kuruluğu, odem, sıvı tutulması, kilo artışı,antidiuretik hormona (ADH) benzer etkisine bağlı olarak gelişen, ender durumlarda letarji, kusma, baş ağrısı, mental konfuzyon, norolojik anormallikler ile birlikte gorulen su entoksikasyonuna yol acan hiponatremi ve duşuk plazma osmolalitesi.
İlac Etkileşimleri: İzoniyazid, verapamil, diltiazem,dekstropropoksifeeni, viloksazin, fluoksetiini, fluvoksamiini, simetidiini,asetazolamid, danazol, desipramin, nikotinamid (yetişkinlerde yalnız yuksek dozlarda), nefazodon, makrolid antibiyotikler (orn: eritromisin,troleandomysiini, josamisin, klaritromycin), azoller (orn: itrakonazol,ketokonazol, flukonazol), terfenadin ve loratadin karbamazepinin plazma duzeylerini yukseltir. Fenobarbital, fenitoin, primidon, progabid veya teofilin, etosuksimid, fensuksimid, rifampisin, cisplatin veya doksorubisin,klonazepam, valproic asit ve valpromid karbamazepinin plazma duzeyiniazaltabilir.
Doz Onerisi: epilepside,Kazepin İle tedavinin kucuk dozlarda başlatılması ve daha sonra istenen terapotik etki sağlanana kadar dozun bireysel olarak artırılması onerilir.Erişkinlerde tedaviye gunde 1-2 kez 200 mg ile başlanır.Daha sonra doz optimum yanıt alınıncaya kadar azar azar artırılmalıdır(genellikle gunde 2-3 kez 400 mg). Cocuklarda kg başına 10-20 mg olacak şekilde; 1 yaşına kadar gunde 100-200 mg, 1-5 yaş arası gunde 200-400 mg, 6-10 yaş arası gunde 400-600 mg, 11-15 yaş arası gunde 600-1000 mg onerilir.Bu miktarlar gunde birkac doza bolunerek verilir.Trigeminal nevraljide,gunluk 200-400 mg başlangıc dozu,ağrı kayboluncaya kadar azar azar arttırılır (genellikle gunde 3-4 kez 200 mg), sonra doz surek duzeyleri yeterli oluncaya kadar kademeli olarak azaltılır. Yaşlılarda ve duyarlı kişilerde gunde 2 kez 100 mg’lik başlangıc dozu onerilir.Alkolu bırakma sendromunda ortalama doz gunde 3 kez 200 mg’dir. Ağır durumlarda bu doz ilk birkac gun icinde artırılabilir(gunde 3 kez 400 mg gibi).Diabetes insipidus erişkinler icin ortalama doz gunde 2-3 kez 200 mg’dir. Cocuklarda doz, yaş ve kilo ile orantılı olarak azaltılmalıdır.Ağrılı diyabetik noropati ortalama doz gunde 2-4 kez 200 mg’dir.