Desal nedir ne icin kullanılır, Desal nasıl kullanılır, Desal ’in saklanması, Desal ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Desal'in olası yan etkiler nelerdir. Ampul IM/IVFurosemid
Ambalaj: 20 mg/2 mLx5 ampul.
Endikasyon: Kalp ve karaciğer hastalıklarından kaynaklanan odemler (assist), bobrek hastalıklarından kaynaklanan odemler, akut kalp yetmezliği, ozellikle akciğer odemi,gebelik komplikasyonlarına (gestozlar) bağlı olarak idrar yapımının azaldığı hallerde volum eksikliği giderildikten sonra, beyin odeminde destekleyici onlem olarak, yanıklara bağlı odemler, hipertansiyon krizlerinde diğer antihipertansif onlemlerle birlikte, zehirlenmelerde zorlu diurez desteklenmesi icin kullanılır.
Kontrendikasyon: İdrar yapımının eksik olduğu bobrek yetmezliği (anuri), bilinc kaybının soz konusu olduğu hepatik koma ve prekoma, hipertansiyon ve hipotansiyon suzağır sodyum eksiklikleri ve/veya kan volumunun azaldığı haller (hipovolemi),furosemid ve sulfonamidlere karşı aşırı duyarlık durumlarındakontrendikedir.
Uyarılar: Kan basıncında belirgin duşme, latent veya manifest diabetes mellitus (duzenli kan şekeri kontrolleri), gut (duzenli urik asit kontrolleri), idrar yapma zorlukları (orn. prostat hipertrofisi,ureter stenozu, hidronefroz), karaciğer sirozu ve bobrek fonksiyon bozukluğunun bir arada bulunduğu hastalar, prematureler (kalsiyum iceren bobrek taşı -nefrolitiazis oluşma ve bobrek dokusunda kalsiyum tuzu birikme -nefrokalsinozis olasılığı; bobrek fonksiyonları izlenmeli, ultrasonografi uygulanmalıdır) de dikkatli takip gereklidir.Furosemid Uygulanan kimselerde şehir trafiğine aktif bir şekilde katılma,caddede karşıdan karşıya gecme veya makineleri kullanma gucu bozulabilir.Terleme, bulantı, siyanoz gibi ilk belirtiler ortaya cıktığında uygulamaya hemen son verilir. Gebelerde sadece kısa sureyle ve ancak sağlayacağı yarar fetusta oluşabilecek zararlara ustunluk sağlıyor kullanılabilir. Emziren annelere furosemid verilmesi gerekirse, furosemidin anne sutune gecebileceği ve laktasyonu inhibe edebileceği duşunulmelidir.
Yan Etkileri: Aşırı diureze bağlı olarak ozellikle tedavinin başlangıcında ve ozellikle yaşlı hastalarda ve cocuklarda baş ağrısı, sersemlik hissi, gorme bozuklukları,ağız kuruluğu, hipotansiyon ve dik duruşta sirkulatuar regulasyon bozukluğu gibi dolaşımla ilgili bozukluklardan soz edilebilir.
İlac Etkileşimleri: Kardiyak Glikozidler (dijital tedavisi) birlikte kullanılacağı zaman kalp kasının dijitale duyarlılığını artırabileceği akılda tutulmalıdır.Glukokortikoidler, laksatifler veya karbenoksolon ile birlikte kullanıldığı zaman potasyum kaybı artabilir. Nefrotoksik antibiyotiklerin(orn. aminoglikozidler, polimiksinler) toksik etkisini artırmasıolasıdır. Yuksek doz salisilat larla kombinasyonu, salisilat toksisitesi artırabilir. Diuretiklerle lityum birlikte alınmamalıdır. Kanamisin,gentamisin, tobramisin gibi aminoglikozit sınıfı antibiyotikler işitmeyi bozucu etkisi furosemid ile birlikte verdikleri zaman artabilir. Kan basıncını duşuren diğer ilacların etkisini artırabilir.Ozellikle ACE inhibitorleri ile kombine edildiğinde kuvvetli bir hipotansiyona, hatta şoka yol acabilir. Ototoksisite riski nedeniyle etakrinik asit ile kombine edilmemelidir. Fenitoin İle birlikte kullanımda etkisi azalabilir. Sisplatin ve furosemid birlikte kullanıldığında bir işitme kaybı olasılığı soz konusudur. Kortikosteroidlerin furosemidle birlikte kullanılması potasyum eksikliğine zemin hazırlayabilir.
Doz Onerisi: Desal Ampul: Erişkinlerde mutat başlangıc dozu 20-40 mg olup IM veya IV yoldan uygulanır. Gerekirse bu doz 2 saat sonra aynen veya artırılarak tekrarlanır. Etkili doz bulunduktan sonra bu gunde bir veya iki kere verilir. Akut akciğer odeminde 40 mg furosemid 1-2 dakika sureyle IV enjeksiyon şeklinde uygulanır. İstenen sonuc alınmazsa doz 80 mg’ye kadar yukseltilerek enjeksiyon tekrarlanır.