Combivir nedir ne icin kullanılır, Combivir nasıl kullanılır, Combivir ’in saklanması, Combivir ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Combivir'in olası yan etkiler nelerdir. Film TabletLamivudin 150 mg,zidovudin 300 mg
Ambalaj: 60 film tablet.
Endikasyon: İlerlemiş Bağışıklık yetersizliği olan HIV ile enfekte yetişkinlerin ve 12 yaşın uzerindeki cocukların antiretroviral tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyon: Zidovudin ve lamivudin den herhangi birine aşırı duyarlı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir. Cok duşuk notrofil sayısı ya da cok duşuk hemoglobin duzeyleri olan hastalarda zidovudin kullanımı kontrendikedir.
Uyarılar: Hastalar, bu kombinasyon dahil, guncel antiretroviral ajanlar tedavinin HIV hastalığının cinsel temas ya da kan aracılığı ile diğer kişilere bulaşma riskini onlediğinin kanıtlanmadığı konusunda uyarılmalıdır. Gebeliğin ilk uc ayı sırasında bu kombin mustahzarın kullanımı onerilmemektedir.Lamivudin+zidovudin kombine mustahzarı alan annelerin bebeklerini emzirmeleri onerilir.
Yan Etkileri: Lamivudin ile en sık bildirilen yan olaylar baş ağrısı, yorgunluk, kırıklık hissi, bulantı, kusma, diyare, karında ağrı yada kramp, uykusuzluk, oksuruk, nazal semptomlar ve kas iskelet ağrıları dır. Lamivudin, zidovudin ile kombine olarak verildiğinde notropeni ve anemi (bazen şiddetli) meydana gelmiştir.Trombositopeni, karaciğer enzimlerinde(AST, ALT) gecici yukselmeler ve serum amilazda yukselmeler kaydedilmiştir.Zidovudin ile en ciddi istenmeyen olaylar arasında anemi (transfuzyon gerektirebilir), notropeni ve lokopeni bulunmaktadır.
İlac Etkileşimleri: Yuksek dozda kotrimoksazol ile beraber lamivudin+zidovudin kullanımından kacınılmalıdır. Lamivudin+zidovudin kombinasyonu ve fenitoin alan hastalarda fenitoin konsantrasyonlarının dikkatle izlenmesi gerekir. Zidovudin tedavisi sırasında, parasetamol kullanımının ozellikle kronik tedavinin ardından notropeni insidansında artışa neden olduğu gosterilmiştir. Aspirin, codeine, morfin, indometacin,ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, simetidin, klofibrat,dapson ve izoprinozin dahil (ancak bunlarla sınırlı değil) diğer ilaclar hepatik mikrozomal metabolizmayı direkt olarak inhibe ederek ya da glukuronidasyonu yarışmalı şekilde inhibe ederek zidovudin metabolizmasını değiştirebilir. Potansiyel olaraknefrotoksik ya da miyelosupresif ilaclarla (orneğin sistemik pentamidin,dapson, primetamin, kotrimoksazol, amfoterisin, flusitozin, gansiklovir,interferon, vinkristin, vinblastin ve doksorubisin gibi) beraber uygulama, ozellikle akut tedavi, zidovudin istenmeyen etki riskini artırabilir. Nukleozid analogu ribavirin, zidovudin in vitro antiviral etkinliğini antagonize eder.
Doz Onerisi: Onerilen doz gunde 2 kez 1CombivirTablettir.Combivir Yiyecek ile beraber ya da ac karnına alınabilir. Tedaviye HIV enfeksiyonunun tedavisinde deneyimli bir hekim tarafından başlanmalıdır. Bobrek fonksiyonları bozuk kişilerde klirensin azalması nedeniyle lamivudin ve zidovudin konsantrasyonları yukselir. Bu nedenle, doz ayarlamasının gerekli olduğu bobrek fonksiyonbozukluğu bulunan kişilerde lamivudin ve zidovudin ayrı ayrı preparatlarının kullanımı gerekli olabilir. Karaciğer fonksiyonlarıbozuk olan hastalarda, glukuronidasyonun azalması nedeniyle zidovudininbiriktiği gosterilmiştir.