Parlodel nedir ne icin kullanılır, Parlodel nasıl kullanılır, Parlodel ’in saklanması, Parlodel ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Parlodel'in olası yan etkiler nelerdir. TabletBromokriptin (mesilat)
Ambalaj: 2.5mgx30 tablet.
Endikasyon: Prolaktine Bağlı menstruel siklus bozuklukları ve kadın infertilitesi (hiperprolaktinemi ve gorunurde normoprolaktinemik durumlarda): Amenore (galaktore veya galaktore siz), oligomenore,luteal faz yetmezliği, ilaca bağlı hiperprolaktinemik bozukluklar(kimi psikotrop veya antihipertansif ajan kullanımının induklediği).Prolaktine bağlı olmayan kadın infertilitesi: Polikistik Over sendromu, anovulatuvar sikluslar (klomifen gibi anti ostrojen tedavisine ek olarak).Premenstruel Semptomlar: Meme duyarlığı, siklikodem, şişkinlik, psişik bozukluklar.Erkekte hiperprolaktinemi: Prolaktine bağlı hipogonadizm (oligospermi, libidoazalması, impotans).Prolaktinomalar: Prolaktin salgılayan hipofiz makroadenomu ve makroadenom ların konservatif tedavisi; cerrahi girişimden once tumorun boyutunun kucultulmesi ve alınmasını kolaylaştırmak amacıyla;cerrahi girişimden sonra, prolaktin duzeyinin hala yuksek olduğu durumlarda.Akromegali: Cerrahi girişim ve radyoterapiye yardımcı tedavi ve bazı ozel durumlarda alternatif tedavi olarak.Laktasyon inhibisyonu: Medikal nedenlerle puerperal laktasyonun durdurulması ve onlenmesi (rutin olarak laktasyonun durdurulması icin onerilmez);abortus sonrası laktasyonun onlenmesi; puerperal meme angorjmanı;başlangıctaki puerperal mastit.Selim meme hastalıkları: Mastalji (tek başına ya da premenstruel sendromda veya memedeki solid noduler veya kistik değişikliklerle beraber seyreden); memedeki solid kistik ve/veya noduler durumlar, ozellikle fibrokistik meme hastalığı.
Kontrendikasyon: Bromokriptin Ve diğer ergo alkaloidler ne duyarlı kişilerde kontrendikedir.Kontrol altına alınamayan hipertansiyonda, gebelikteki hipertansifhastalıklarda, postpartum ve puerperal donemdeki hipertansiyonda kontrendikedir. Koroner arter hastalığı ve diğer ciddi kardiyovaskuler durumlarda, gecmişte ciddi psişik rahatsızlığı olan ve/veya psişik semptomları olanlarda kontrendikedir.
Uyarılar: Bromokriptin tedavisi ile fertilite duzeltilebilir. Gebe kalmak istemeyen, doğum yapabilecek yaştaki kadınların, guvenilir korunma yontemlerine başvurmaları onerilmelidir.Nadir olarak gastrointestinal kanama ve gastrik ulser gozlenmiştir. Eğer oluşursa bromokriptin tedavisinin kesilmesi gerekmektedir. Doğum sonrasında laktasyon inhibisyonu icin bromokriptin ile tedavi edilen kadınlar nadiren hipertansiyon, miyokard enfarktusu, konvulziyonlar, inme ve psişik bozukluklar gibi ciddi istenmeyen etkiler bildirilmiştir.Gebe kalmak isteyen hastalarda bromokriptin tedavisi, tedavinin devamını gerektiren tıbbi bir neden olmadığı takdirde, gebelik saptanınca kesilmelidir. Bromokriptin laktasyonu inhibe ettiğinden,emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Yan Etkileri: Tedavinin İlk gunlerinde, bazı hastalar bulantı, daha seyrek olarak baş donmesi,yorgunluk veya kusmadan yakınabilirler fakat tum bunlar tedavinin kesilmesini gerektirecek kadar ciddi değildir. Eğer gerekirse,başlangıcta gorulebilecek bulantı ve/veya kusma, birkac gun sureyle bromokriptin kullanılmadan en az 1 saat once alınacak domperidon gibi periferal bir dopaminerjik antagonist ile onlenebilir. Bromokriptin,bazan kollapsa yol acabilecek ortostatik hipotansiyona neden olabilir.Ortostatik Hipotansiyon rahatsız edici olabilir, fakat semptomatik olarak tedavi edilebilir.
İlac Etkileşimleri: Prolaktin Duzeyini artıran ilaclarla (orneğin amitriptilin, butirofenonlar,imipramin, metildopa, rezerpin, fenotiyazinler) birlikte alındığında etkisi azalır. Antihipertansiflerle birlikte kullanıldığında hipotansif etki artacağından, dikkatli olunmalıdır. Birlikte kullanıldığında eritromisin, josamisin veya diğer makrolid antibiyotikler ve oktreotid, bromokriptinin plazma duzeyini yukseltebilir.
Doz Onerisi: Parlodel Tablet: Her zaman bir miktar yiyecekle birlikte alınmalıdır.Hastanın optimum toleransını sağlamak amacıyla, tedaviye ilk hafta boyunca tercihen geceleri alınacak 1.25 mg’lık duşuk bir dozla başlanır.Minimum efektif dozu, hastanın tedavi yanıtına gore yavaş yavaş titre ederek saptanmalıdır. Gunluk doz 2 yada 3 kere verilmelidir.Gunluk doz her hafta 1.25 mg/gun olmak uzere tedricen artırılır. Uygun Tedavi yanıtına 6-8 hafta icerisinde erişilir. Aksi takdirde doz,haftada 2.5 mg/gun olmak uzere artırmaya devam edilir.
Doz Onerisi: Onerilen oral doz, gunde bir kez sabahları alınmak uzere 20 mg dır.H. pylori enfeksiyonuna bağlı gastroduodenal ulser veya kronik gastrit hastaları uygun antibiyotiklerle beraber eradikasyon tedavisine tabitutulmalıdır. 7 gun icin şu kombinasyonlardan biri tavsiye edilir: Gunde iki kez Pariet 20 mg+gunde iki kez 500 mg klaritromisin ve gunde iki kez 1 g amoksisilin veya gunde iki kez Pariet 20 mg+gunde iki kez 500 mg klaritromisin ve gunde iki kez 400 mg metronidazol. Gunde tek doz tedavi gerektiren endikasyonlar icin Pariet tabletleri sabahları, birşey yemeden once alınmalıdır.Bu rejim tedaviye uyumu kolaylaştıracaktır.H. pylori eradikasyonu icin uygulanan kombinasyon tedavilerde Pariettabletleri iki uygun antibiyotikle beraber gunde iki kez alınmalıdır. Hastalar,Pariet Tabletlerin ciğnenmeden ya da kırılmadan bir butun halinde yapılması gerektiği konusunda uyarılmalı tırlar.