Brevibloc nedir ne icin kullanılır, Brevibloc nasıl kullanılır, Brevibloc ’in saklanması, Brevibloc ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Brevibloc'in olası yan etkiler nelerdir. IV FlakonEsmolol HCl
Ambalaj: 100 mg/10 mLx1 flakon.
Brevibloc Premiks
İnfuzyon Solusyonu
Esmolol HCl
Ambalaj: 2.5 g/250 mLx1 IntraVia torba.
Endikasyon: Kısa sure etkili bir preparat ile sol ventrikul hızının kısa sureli kontrolunun istendiği preoperatif, postoperatif veya diğer acil durumlarda atriyal fibrilasyon ve atriyal “flutter”lı hastalarda ventrikul atım hızının, suratle kontrol altına alınmasında endikedir. Hekimin kararına gore kalp hızı yuksekliğinin spesifik mudahale gerektirdiği non kompansatuar sinustaşikardisi icin de endikedir. Başka bir preparata gecişin ongorulduğu kronik durumlar icin endike değildir.Brevibloc Hakimin kararına gore spesifik mudahale gerekeninduksiyon ve trakeal entubasyon sırasındaki, cerrahi girişim sırasındaki,anesteziden ayılma donemindeki ve postoperatif donemdeki taşikardi ve hipertansif durumlarda endikedir.Brevibloc Bu durumların profilaksisinde onerilmez.
Kontrendikasyon: Sinus bradikardisi, birinci dereceden yuksek kalp blokudurumları, kardiyojenik şok ve aşikar kalp yetmezliği durumlarında kontrendikedir.
Uyarılar: Miyokardın beta blokerlerle uzun sure deprese edilmesi,bazı durumlarda kalp yetmezliğine neden olabilir.Brevibloc Kan Basıncının esas olarak hipotermi ile ilişkili vazokonstriksiyona bağlı olarak arttığı hastalarda hipertansiyon tedavisinde kullanılmamalıdır. Genel olarak,bronkospastik hastalıkları olanlar beta blokerler almamalıdır.Brevibloc Beta Bloker kullanılması gereken diyabetik hastalarda dikkatle kullanılmalıdır;beta blokerler hipoglisemi ile birlikte oluşan taşikardiyi maskeleyebilir.Brevibloc’intravenoz uygulanması sırasında intravenoz infuzyonların infiltrasyon veekstravazasyonu ile ilişkili cilt hasarları ve nekroz bildirildiğinden,dikkatli olunmalıdır. Gebelikte yalnızca olası yararı, fetuse yonelik olası zararından fazla olduğunda kullanılmalıdır. Anne sutune gecip gecmediği bilinmediğinden, dikkatli olunmalıdır.
Yan Etkileri: Kontrollu Klinik calışmalarda izlenen advers etkilerin coğu hafif ve gecicidir. En Onemli advers etki hipotansiyon olarak bildirilmiştir. Farmakovijilans Verilerine gore,Brevibloc’un ventrikul hızını kontrol etmek icin kullanıldığı karmaşık klinik durumlarda olume yol acabildiği şeklinde bildirimler bulunmaktadır. Semptomatik hipotansiyon (diaforez, baş donmesi) ve asemptomatik gorulebilir. Baş donmesi, uyuklama, konfuzyon, baş ağrısı,ajitasyon, halsizlik, bulantı ve kusma, gozlenmiştir.
İlac Etkileşimleri: Katekolamin Tuketen ilaclar (orn. rezerpin) beta bloker ilaclarla birlikte verildiğinde aditif bir etki gosterebilirler.Brevibloc İle eşzamanlı olarak katekolamin tuketen ilac tedavisi alan hastalar hipotansiyon ve onemli bradikardi bulguları (vertigo, senkop ve postural hipotansiyon) acısından yakından izlenmelidir. Miyokard fonksiyonu bozulmuş hastalarda Brevibloc ve verapamil kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır.Her iki ilacı alan hastalarda olumcul kalp durmaları bildirilmiştir. Ayrıca Dopamin, epinefrin ve norepinefrin gibi vazokonstriktor ve inotropik preparatların varlığında supraventrikuler taşikardinin kontrolu icin Brevibloc kullanılmamalıdır, cunku sistemik vaskuler direnc yuksek olduğunda kalp kasılmasının bloke edilmesi tehlikeli olabilir.
Doz Onerisi: Supraventrikuler taşikardide, ventrikul hızı esas alınarak dozun titre edilmesi gerekir: 0.5 mg/kg’lik başlangıc yukleme dozu 1 dakikalık sure icerisinde uygulanması ve sonra 4 dakika sureyle 0.05mg/kg/dk (50 µg/kg/dak) dozunda surek enfuzyonu yapılması onerilir. Dort Dakikalık başlangıc surek infuzyonundan sonra (toplam tedavi suresi 5 dakikadır), istenen ventrikul hızına gore surek infuzyonuna 0.05 mg/kg/dk dozunda devam edilmeli veya doz basamaklı olarak artırılmalıdır. Maksimum Cıkılabilecek doz 0.2 mg/kg/dk’dır. Her doz basamağında, dozu yukseltmeden once tedaviye en az 4 dakika devam edilmelidir.