Atropin nedir ne icin kullanılır, Atropin nasıl kullanılır, Atropin ’in saklanması, Atropin ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Atropin'in olası yan etkiler nelerdir. AmpulAtropin Sulfat
Ambalaj: 0.25 mg/1 mL x 10 ve 100 Ampul
: 0.50mg/1 mL x 10 ve 100 Ampul
: 1 mg/1 mL x 10 ve 100 ampul.
Endikasyon: Antikolinerjik ve spazmolitik etkilerinden dolayı, vagal etkinliğin artışına bağlı bradiaritmilerde; ameliyat sırasında ortaya cıkabilen bradikardi, hipotansiyon ve aritmiler gibi vagal etkilerin giderilmesinde,ayrıca kardiyopulmoner canlandırmada; anestezi sırasında solunumyollarının ifrazatlarını azaltmak ya da onlemek icin (preanestezik medikasyonda antisialagogue olarak); pilor, ince bağırsak ve kolon spazmlarında(irrite bağırsak sendromu); uretra ve safra koliklerinde; kolinesteraz inhibitorlerinin (neostigmin, pridostigmin, pilokarpin gibi), muskarin(inocybe ve clitocybe turu mantar zehirlenmelerinde) veya organofosfat pestisitlerin toksisiteleri nin tedavisinde antidot olarak kullanılır.
Kontrendikasyon: Piloroduodenal stenoz, akalazya, kardiyospazm,paralitik ileus, intestinal atoni (ozellikle geriatrik hastalarda), ulseratif kolit ve toksik megakolon, gastroozofajiyal reflu ve hiatus hernisi,mesane boynu obstruksiyonu, prostat hipertrofisi, atonik veya hipotonikmesane ve diğer obstruktif uropatilerde; dar acılı glokomda (geniş acılıglokomda miyotik lerle birlikte kullanılabilir), tirotoksikoz ve kalp yetmezliğine bağlı taşikardilerde; akut kanama nedeniyle kardiyovaskuler sistem instilatesi olanlarda, atropin veya belladonna alkaloidlerine karşıhipersensitivitesi olanlarda kontrendikedir.
Uyarılar: Cocuklarda ve yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır. Cevre Sıcaklığı yuksekse veya hastanın ateşi varsa hiperpireksi provoke edebileceğinden ozellikle cocuklarda cok dikkatli kullanılmalıdır.Gebelikte beklenen yararları potansiyel riskine gore yuksekse kullanılmalıdır. Gebelikte veya doğuma yakın, atropin İV olarak anneye verilirse fetuste taşikardiye neden olabilir.Emziren Annelerde kullanılmamalıdır.
Yan Etkileri: Ağız kuruluğu, gormede bulanıklık, siklopleji,midriyazis, fotofobi, anhidroz, idrar tutukluğu, idrar retansiyonu, taşikardi,carpıntı ve kabızlık gorulebilir.
İlac Etkileşimleri: İdrarın alkalinizasyonu atropin eliminasyonunu zorlaştırır ve kan değerlerini yukseltir.Antiasitler ve antidiyareikler, oral atropinin emilimini azaltır. Antikolinerjikler atropinle birlikte verilirse antimuskarinik etki şiddetlendirir ve paralitik ileusa neden olabilir. Siklopropan anestezisi sırasında atropin İV olarak verilirse ventrikuler aritmilere neden olabilir.Atropin haloperidol antipsikotik etkisini azaltabilir; ketokonazol emilimini yavaşlatabilir; metoklopramidin gastrokinetik etkisini antagonize edebilir. Atropin ile opioidlerin birlikte kullanımı ağır konstipasyon,paralitik ileus ve idrar retansiyonuna neden olabilir. Atropin mumlu matriks bazıyla yapılmış potasyum preparatlarının ulseratif etkisini artırabilir.
Doz Onerisi: IM, SC veya İV yolla uygulanabilir.Bradikardi aritmilerin tedavisinde: Yetişkinlerde Olağan başlangıc dozları 0.5-1 mg (0.5-1 mL) IV olarak; az şiddetli durumlarda toplam doz 0.03 mg/kg’ye (yaklaşık 2 mg) kadar tekrarlanabilir. Onerilen doz aralığı 3-5 dakika ile 1-2 saat arasında değişebilir. Şiddetli durumlarda ise 0.04 mg/kg’lik (yaklaşık 3 mg) total doz verilebilir. Cocuklarda doz 0.01-0.03mg/kg İV olarak onerilir.Preanestezik medikasyon: Genel anestezi induksiyonunda once kalbin vagal inhibisyon riskini ve tukuruk ve bronş ifrazatını azaltmakamacıyla, anesteziden genellikle 30-60 dakika once SC veya IM yolla 0.3-0.6 mg(ortalama 0.5 mg) uygulanabilir.Uygun pediatrik premedikasyon dozları: SC yolla 3 kg’ye kadar olan bebeklerde 0.1 mg, 7-9 kg cocuklarda 0.2 mg, 12-16 kg cocuklarda 0.3 mg, 20-27 kg cocuklarda 0.4 mg, 32 kg cocuklarda 0.5 mg ve 41 kg ağırlıktaki cocuklarda 0.6 mg’dir. Bu dozlar, gerektiğinde 4-6 saatte bir tekrarlanır.Gastrointestinal radyografi: 1 mg IM yolla.Antidot olarakParasempatomimetik ajanlarla dozaşımı tedavisinde SC veya IM yolla 1-2 mg veya İV yolla 4 mg’ye kadar doz kullanılır. Organofosfor insektisitleri gibi irreversibl antikolinesterazzehirlenmelerinin tedavisinde; yuksek dozlar (en az 2-3 mg) gerekebilir. Siyanoz Belirtileri kalkıncaya veya kalp ritmi 80-90/dk oluncaya kadar bu dozlar tekrarlanabilir. Doz aralıkları hastanın kalp atım hızına gore ayarlanır.İntoksikasyon belirtileri cabuk ortaya cıkan mantar zehirlenmelerinde koma ve kardiyovaskuler kollaps gorulmeden once parasempatomimetik işaretleri kontrol etmek icin yeterli dozlarda uygulanmalıdır.