ApoGo nedir ne icin kullanılır, ApoGo nasıl kullanılır, ApoGo ’in saklanması, ApoGo ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, ApoGo'in olası yan etkiler nelerdir. AmpulApomorfin HCl
Ambalaj: 20 mg/2 mLx5 ampul
: 50 mg/5 mLx5 ampul
Endikasyon: Parkinsonlu hastalarda, levodopa ve/veya diğer dopamin agonistleri ile tedavi sonrası ortaya cıkan ve duzensiz değişim gosteren motor fonksiyon bozukluklarının tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyon: Solunum depresyonu, bunama, hepatik yetersizlikte kontrendikedir.Apomorfine karşı aşırı duyarlığı bilinenlerde kullanılmamalıdır. İntermitan Apomorfin HCl tedavisi, ciddi diskinezi ya da distoni gosteren ve levodopa yanıtı on olan hastalarda uygun değildir. 18 yaşından kucuklerde ve gebelerde kullanılmamalıdır.
Uyarılar: Apomorfine, uzman bir kliniğin kontrollu ortamında başlanmalıdır. Hasta, Parkinson hastalığının tedavisinde deneyimli bir doktor tarafından değerlendirilmiş olmalıdır. Apomorfinin sedatif etkisi olduğundan,bundan etkilenen hastalar arac ya da makine kullanmamalıdır. Apomorfinin Gebe kadınlarda kullanımı onerilmez. Emziren anne eğer apomorfin HCl tedavisi goruyorsa, emzirme onerilmez.
Yan Etkileri: Genellikle, domperidon kullanımının kesilmesinin birsonucu olarak ozellikle apomorfin tedavisine ilk başladığında bulantı ve kusma olabilir. Postural hipotansiyon sıkca gorulmez ve gorulduğunde genellikle gecicidir. Subkutan enjeksiyon bolgesinde genellikle lokal sertleşme ve noduller(genellikle asemptomatik) gelişebilir. Apomorfin bazı ciddi olgulardaon periyodu sırasında diskineziyi indukleyebilir ve hastaların cokazında tedavinin kesilmesiyle sonuclanabilir. Noro Psikiyatrik Rahatsızlıkların bazı hastalarda Apomorfin ile evlendiğine ve aynı zamanda,bu semptomların apomorfin HCl ile ilerlediğine ilişkin bazı kanıtlar mevcuttur. Tedavi başlangıcında, apomorfin HCl nin her bir dozu ile gecici sedasyon oluşabilir; bu genellikle, ilk birkac hafta icinde cozulur. Coombs Pozitif hemolitik anemi, levodopa ve apomorfin ile tedavi goren hastalarda nadiren bildirilmiştir. Apomorfin HCl ile tedavi sırasına, eozinofili nedir gorulebilir.
İlac Etkileşimleri: Noroleptik ilaclar, apomorfin ile kullanılırsa,antagonistik etki gosterebilirler. Antihipertansif ve kardiyak aktif ilaclar,domperidon ile birlikte verdiklerinde, apomorfin bu ilacın antihipertansif etkisini potansiyalize edebilir.
Doz Onerisi: ApoGo Ampul, intermittan bolus enjeksiyon la subkutan kullanım icindir. Aynı zamanda, mini pompa ile surekli subkutan infuzyon da kullanılabilir.Onerilen Uygulama: Yaklaşık olarak 15-30 µg/kg’ye karşılık gelen 1-1.5 mg apomorfin HCl (0.1- 0.15 mL), hipokinetik ya da off periyodu sırasında subkutan olarak enjekte edilmelidir. Hasta, motor yanıt icin 30 dakika boyunca gozlenir. Eğer yanıt yoksa ya da yetersiz ise, ikinci doz olan 2 mg apomorfin HCl (0.2 mL) subkutan olarak enjekte edilir ve hasta yeterli yanıt icin 30 dakika gozlenir. Takip eden enjeksiyonlar arasında en az kırk dakika olmak uzere, tatmin edici bir motor yanıt elde edinceye kadar doz azar azar artırılabilir.