5-FU Crono nedir ne icin kullanılır, 5-FU Crono nasıl kullanılır, 5-FU Crono ’in saklanması, 5-FU Crono ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, 5-FU Crono'in olası yan etkiler nelerdir. Flakon Onko&Kocsel Etken Madde(ler): 5-Florourasil 250 mg/5 ml Piyasa Şekilleri: 5 ml'lik 10 flakon iceren ambalajlarda. Kullanım Şekli: Doz arka arkaya 4 gun sureyle gunde 12 mg/kg'dır. Gunluk doz 800 mg'ı aşmamalıdır. Toksisite gorulmediği taktirde. 6, 8, 10 ve 12. gunlerde 6 mg/kg verilebilir. 12. gunden sonra kesilir. Beslenme durumu bozuk olan riskli kişilere 3 gun sure ile gunde 6 mg/kg verilir. Toksisite gorulmezse 5, 7, 8 veya 9. gunlerde 3 mg/kg uygulanır. Gunluk doz 400 mg'ı aşmamalıdır. Birinci kur tedavinin bitiminden 30 gun sonra tekrarlanır. İlk kurdeki toksik belirtiler kaybolduğunda, haftada bir 10-15 mg/kg uygulanır. Doz haftada 1 g'ı aşmamalıdır. Endikasyonları: Farklı kanser formlarının palyatif tedavisinde tek başına veya kolorektal ve meme kanserlerinin tedavisinde kombine olarak, ayrıca pankreas bezi, karaciğerin malign tumorlerinde, karaciğer metastazında ve anal kanserde endikedir. Fluorourasil, over kanserinde, servikal kanserde, mesane ve prostat kanserinde endikedir. Kontrendikasyonları: İlacın icerdiği maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık; kan değerlerinde ciddi değişiklikler, kemik iliği depresyonu, kanama; malabsorbsiyon, ağır karaciğer ve bobrek fonksiyon bozuklukları; ağır enfeksiyonlar, herpes zoster, varisella, stomatit, ağız boşluğu ve gastrointestinal ulserasyonlar, psodomembranoz enterit. Yaygın karaciğer metastazında (duşuk degradasyon) dikkat edilmelidir. 5-Fluorourasil hamilelikte kesinlikle kontrendikedir. Uyarılar: Tedavi sadece kemoterapide uzman doktorlar tarafından ve hastane ortamında yapılmalıdır; tedavi ayarlamaları yalnızca hastanede yapılmalıdır. Tedaviye başlandığında sık aralıklarla (her 2-3 gunde) kan sayımı kontrolleri gerekmektedir. İdame tedavisi sırasında kan sayımı, karaciğer ve bobrek fonksiyonları her doz uygulanmasından once duzenli olarak izlenmelidir. Her uygulamadan once ağız boşluğu incelenmeli ve dışkıda gizli kan testi yapılmalıdır. Yuksek doz pelvik irradyasyonundan ve alkilleyici maddelerle tedaviden sonra riskli hastalarda ve ağır kemik metastazı durumlarında ozellikle dikkat edilmelidir. Eğer metotreksat ile kombine verilecekse, optimal etkiyi elde etmek icin metotreksat 24 saat once uygulanmalıdır (tersi doğru değildir). 5-fluorourasil ile tedavi sırasında canlı aşılarla aşılanmamalıdır. Bu durum hastalarla yakın temasta olanlar icin de gecerlidir. Anafilaktik reaksiyonlar olabileceğinden, 5-fluorourasil ile tedavi başlatılmadan once şok tedavisi icin hazırlıklı olunmalıdır. 5-fluorourasil ile tedaviden once ve sonra, tedavi sırasında hem erkekler hem de kadınlar icin doğum kontrolu garantilenmelidir. Eğer tedavi kesildikten sonra hamilelik arzu ediliyorsa genetik konsultasyon onerilir. Hayvan deneyleri istenmeyen fetal reaksiyonlar gostermiştir. İnsanlarda bu tur istenmeyen etkilerin varlığına dair bilgi olmamasına rağmen, 5-fluorourasil hamilelikte kesinlikle kontrendikedir. 5-fluorourasilin anne sutune gecip gecmediği bilinmediğinden, tedavi edilen kadınlar emzirmekten kacınmalıdırlar. Araba veya herhangi bir makineyi kullanma yeteneğine zarar verebilir. Yan Etkileri: Hematolojik: Lokopeni ve notropeni ile miyelosupresyon, anemi, immunosupresyon. Gastrointestinal kanal: Anoreksi, mukozit, stomatit, farenjit, ozofajit, enterit, ulserler (ozellikle ağız boşluğu), hemoraji, malabsorbsiyon gorulmektedir. Bulantı, kusma ve diyare antiemetiklerle ve antidiyareik ajanlarla tedavi edilebilir. Deri: Dermatit, kuru cilt, gecici ekzantem, urtiker, kaşıntı, fotosensitivite, alopesi, hiperpigmentasyon, akne, fronkuloz, fissur, telanjiektazi, kutanoz kanama; nadiren tırnakların kaybı ve tırnak değişiklikleri; avuc ici ve ayak tabanlarında eritem genellikle 5-fluorourasil tedavisi kesildikten 5-7 gun sonra azalır; piridoksin ile de tedavi edilebilir (100-150 mg/gun). Kardiyovaskuler: Prekardiyal ağrı, iskemi, gecici EKG değişiklikleri, kardiyak enfarktus. Sinir sistemi: Nadiren konfuzyon, somnolans, ataksi, ofori, fotofobi, nistagmus, retrobulbar nevrit, disartri, MSS fonksiyonlarında reversibl bozukluklar. Diğer: Hemolitik anemi, karaciğer hasarı (nadiren nekroz), bobrek bozuklukları, hiperurisemi, spermatojenez ve ovulasyonda bozukluklar, anafilaktik şok derecesine kadar varabilen bronkospazm, oksuruk, burun kanaması, cok nadir olarak lakrimal akışta artma ve lakrimal kanalın daralması. İlac Etkileşimleri: Kalsiyum folinat ile folinik asit kombinasyonda terapotik kullanımı literaturlerde bildirilmiştir. Diğer sitostatik ajanlarla (interferon-a, siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, sisplatin, doksorubisin) ve folinik asit ile kombinasyonda, 5-fluorourasilin hem etkinliği hem de toksisitesi artabilir. Diğer miyelosupresif ajanlarla kombinasyonda doz ayarlaması gerekmektedir; aynı anda veya daha once yapılan radyoterapi de doz azaltılmasını gerektirebilir. Antrasiklinlerin kardiyotoksisitesi artabilir. Folik asit ile kombinasyon ağır diyareye neden olabilir. 5-fluorourasil ile tedaviden once veya tedavi sırasında, aminofenazon, fenilbutazon ve sulfanomid uygulanmamalıdır. Allopurinol, 5-fluorourasilin etkinliğini ve toksisitesini azaltır. Klordiazepoksit, disulfram, griseofulvin ve izoniazid, 5-fluorourasilin aktivitesini artırabilir. 5-fluorourasilin mitomisin ile kombine kullanıldığı uzun sureli tedaviden sonra, hemolitik uremik sendromun ortaya cıktığı gorulmuştur. Literaturde, cam enfuzyon kabı tarafından adsorblanması nedeniyle fluorourasilin etkinliğinin kaybolduğu belirtilmiştir. Tiroksin (T4) ve triiyodotronin (T3) hafif artabilir (hastalar klinik olarak otiroid kalırlar). İdrardaki bilirubin ve 5-hidroksindolasetik asidi test etme metodlarında artmış veya yanlış pozitif değerler bulunmasına neden olabilir; plazma albumini duşer.