Tofranil nedir ne icin kullanılır, Tofranilnasıl kullanılır, Tofranil ’in saklanması, Tofranil ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Tofranil'in olası yan etkiler nelerdir. Drajeİmipramin HCL
Ambalaj: 10 mgx50 draje
: : 25 mg 50 draje.
Endikasyon: Depresyonun Tum şekilleri, panik ataklar, kronik ağrılı durumlar, gece korkusu,enurezis nokturna (sadece 5 yaşındaki ve daha buyuk cocuklarda sadece organik nedenlerin olmadığı durumlarda) endikedir.
Kontrendikasyon: İmipramin Veya dibenzazepin grubu trisiklik antidepresanlara karşı aşırı duyarlılık veya dibenzazepin grubu trisiklik antidepresanlara karşı capraz duyarlılık ve yakın zamanda gecirilmiş miyokard enfarktusunde kontrendikedir. İmipramin, bir MAO inhibitoru-ruyle birlikte veya MAO inhibitoru tedavisinden 14 gun once veya sonra kullanılmamalıdır.Moklobemid gibi selektif, irreversibl MAo inhibitorleri ile birlikte kullanılmamalıdır.
Uyarılar: Trisiklik antidepresanların konvulsiyon eşiğini duşurdukleri bilinmektedir ve bu nedenle imipramin, epilepsi hastalarında veya konvulsiyonlara zemin hazırladığı bilinen diğer faktorlerin bulunduğu hastalarda, noroleptiklerle birlikte kullanıldığı durumlarda,alkolun veya antikonvulsif ozelliklere sahip ilacların kullanılmasına son verildiği durumlarda son derece dikkatle kullanılmalıdır.Trisiklik antidepresanların ileri derecede karaciğer veya bobrek hastalığı olan hastalara ve hipertansif krizlere neden olabileceğinden adrenal medulla tumorleri olan hastalara verilmesi sırasında dikkatli olmak gerekir. Genel ve lokal anestezi oncesinde anestezi uzmanı, hastanın imipramin kullanmakta olduğu konusunda uyarılmalıdır.Beklenen yararların fetuste meydana gelebilecek zararlarındanacıkca daha fazla olmadığı surece gebelik sırasında imipramin kullanılmamalıdır. Bebeğini emziren annelerde imipramin tedavisi yavaş yavaş son verilmeli ya da bebeğin anne sutuyle beslenmesinin vazgecilmelidir. İmipramin kullanan hastalar bulanık gorme, uyuşukluk ve diğer merkezi sinir sistemi semptomlarının gorulebileceği konusunda uyarılmalıdır.
Yan Etkileri: İstenmeyen Belirli etkilerin yorgunluk, uyku bozuklukları, ajitasyon, anksiyete,kabızlık ve ağız kuruması gibi depresyon semptomlarından ayırt edilmesi coğu zaman zordur. Şiddetli norolojik ve psişik reaksiyonlar gelişirse,imipramin tedavisi durdurulmalıdır.
İlac Etkileşimleri: Fluoksetin Ve fluvoksamin, imipraminin plazma konsantrasyonlarını artırabilir ve buna bağlı advers etkilere neden olabilir. Trisiklik antidepresanlar alkolun ve merkezi sinir sisteminde depresyon yapan ilacların (orneği barbituratlar, benzodiazepinler veya genel anestezikler) etkilerini guclendirebilir. Noroleptiklerin birlikte alınması, trisiklik antidepresanların plazma duzeylerini yukseltebilir, konvulsiyon eşiğini duşurebilir ve nobetlere neden olabilir. Tiyoridazin Birlikte kullanım, şiddetli kardiyak aritmilerle sonuclanabilir.İmipramin guanetidin, betanidin, rezerpin, klonidin ve alfametildopa gibi adrenerjik noron blokerlerinin antihipertansif etkisini azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. Trisiklik antidepresanlarkumarin grubu ilacların antikoagulan etkilerini, bu ilacların karaciğerdeki metabolizmalarını inhibe ederek artırabilir. Trisiklik antidepresanlar fenotiyazin, antiparkinson ilaclar, antihistaminikler, atropin ve biperiden gibi antikolinerjik ilacların gozdeki, merkezi sinir sistemindeki, bağırsaktaki ve mesanedeki etkilerini arttırabilir.İmipramin adrenalin, noradrenalin, izoprenalin, efedrin ve fenilefrin(orneğin lokal anestezikler) gibi ilacların kardiyovaskuler etkileri şiddetlendirir. Trisiklik antidepresanlar, kinidin tipi antiaritmikler ile birlikte kullanılmamalıdır.
Doz Onerisi: Dozaj ve uygulama yontemi, her hastanın durumuna gore duzenlenmelidir. Amac, mumkun olan en duşuk dozlarla optimaletki elde etmek ve doz artırımını, ozellikle Tofranil’e, orta yaş gruplarına kıyasla daha guclu tepki gosteren adolesan cağındaki genclerde ve yaşlılarda olmak uzere dikkatle gercekleştirmektir.