Trimoks nedir ne icin kullanılır, Trimoksnasıl kullanılır, Trimoks ’in saklanması, Trimoks ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Trimoks'in olası yan etkiler nelerdir. Pediatrik SuspansiyonTrimetoprim 40 mg,Sulfametoksazol 200 mg/5 mL
Ambalaj: 100 mL’lik şişe.
Endikasyon: Duyarlı Mikroorganizmaların etken olduğu akut ve kronik bronşit, bronşektazi,pnomoni (Pneumocystis carinii pnomonisi dahil), farenjit, sinuzit, otitis media,akut ve kronik sistitler, piyelonefrit, uretrit, prostatit, gonokokal uretrit de dahil, her iki cinste rastlanan genital enfeksiyonlar, tifo,ateşli paratifo ve inatcı taşıyıcıların tedavisinde, basilli dizanteri,kolera (sıvı ve elektrolit tedavisine ek olarak), pyoderma, fronkulozis,apse ve enfekte yaralar, akut ve kronik osteomiyelit, akut bruselloz,Nocardiosis, micetom (gercek mantarlarla oluşmamışsa), Guney Amerika Blastomikozu, yolculuk ishalleri ve Q-fever (endocarditis) olgularında endikedir.
Kontrendikasyon: Belirgin Karaciğer parankim hasarı olan hastalarda kontrendikedir. Eğer Plazma konsantrasyon tayinleri tekrarlanarak yapılamıyorsa ağır bobrek yetmezliği olanlarda da kontrendikedir. Tm SMZ kombinasyonu yaşamlarının ilk 6 haftası sırasında premature ve yeni doğanlara verilmemelidir. TM veya SMZ’den herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir.
Uyarılar: Nadiren de olsa kan diskrazileri, eksudatif erythema multiforme (Stevens Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) gibi ağır reaksiyonlar ve fulminan karaciğer nekrozu gibi yan etkilere bağlı olum bildirilmiştir. Bobrek hasarı durumunda doz ayarlanmalıdır. TM ve SMZ plasentaya gectikleri ve folik asit metabolizmasına karıştığı icin, bu kombinasyon ancak fetusa potansiyel yararı olduğu doğrulanırsa gebelik sırasında verilmelidir. Gebeliğin son devresinde kullanılmasından kacınılmalıdır.TM ve SMZ anne sutune gecer. Bebeğe vereceği risk (kernikterus, aşırı duyarlılık) anneye sağlayacağı terapotik zarara karşı tartılarak verilmelidir.
Yan Etkileri: Bulantı(kusma ile veya kusma olmadan), stomatit, diyare, nadiren hepatit ve birkac psodomembranoz enterokolit olgusu gorulmuştur. Karın Ağrısı ve anoreksi gorulebilir.
İlac Etkileşimleri: Aynı zamanda başta tiazidler olmak uzere, belirli diuretikler alan yaşlı hastalarda purpura ile birlikte trombositopeni insidansında bir artış gozlenmiştir.Varfarin gibi antikoagulan kullanan hastalarda TmS’nin protrombin zamanını uzatan bildiği bildirilmiştir. TmSMZ, fenitoinin karaciğerdemetabolize oluşunu engelleyebilir. Sulfonamidler, metotreksat plazma proteinlerine bağlanma yerlerinden ayırabilir ve boylece serbest metotreksat konsantrasyonunu artırırlar. Tm SMZ hipoglisemik ilacların dozlarını da etkileyebilir. İndometazin alan hastaların SMZ kan duzeylerinde artma gorulebilir.
Doz Onerisi: Trimoks Suspansiyon: İki aylıktan kucuk bebeklerde kullanılmaz. Cocuklarda uriner bolge enfeksiyonlarında veya akut otitis media da onerilen doz 6 mg/kg trimetoprim ve 30 mg/kg sulfametoksazol 24 saatte eşit iki doz halinde bolunerek 10 gun sureyle kullanılabilir.Bu pozun aynısı shigellosis tedavisinde 5 gun kullanılır. 8 hafta 5 ay arasındaki cocuklara gunde 2 kez 2.5 mL (½ olcek). 6 ay 2 yaş arasındaki cocuklara gunde 2 kez 5 mL (1 olcek). 2 yaş 5 yaş arasındaki cocuklara gunde 2 kez 5 mL (1 olcek). 6 yaş 12 yaş arasındaki cocuklara gunde 2 kez 10 mL (2 olcek).Pneumocystis Carinii Pnomonisinde trimetoprim 20 mg/kg ve 100 mg/kg’da sulfametoksazol 24 saatte 6 saatlik aralıklarla eşit dozlara bolunerek 14 gun sureyle kullanılır.Trimoks Tablet: Mide Bağırsak rahatsızlığı olasılığına karşı yemek arasında ve icecek şeylerle alınması onerilir.6 yaşından kucuk cocuklarda suspansiyon formu tercih edilmelidir.6 ile 12 yaşlarındaki cocuklara 12 saatte 1 Tablet, 12 yaşından buyuk cocuklara ve buyuklere 12 saatte bir 2 Tablet veya 1 fort Tablet verilir.akut enfeksiyonlarda en az 5 gun sureyle verilmeli ve tedaviye semptomların kaybolmasından 2 gun sonrasına kadar devam edilmelidir.Ciddi enfeksiyonlarda butun yaş grupları icin gunluk doz %50 artırılabilir.