Ozellikle kadınlarda 30’lu yaşlardan sonra artan, ayak başparmağında cıkıntı ile karakterize olan halluks valgus sorunu dar ve yuksek topuklu ayakkabı giyenlerde daha sık goruluyor.
İSTANBUL - Ayak başparmağında cıkıntı, ayakta ağrı ve ayakkabı giymekte zorlukla kendini gosteren halluks valgus, başparmağın 1. tarak kemiği uzerinde 2. parmak tarafına acılanması ile gelişiyor. Sorunla beraber tarak kemiği ve parmak eklemindeki yapılarda uzama gorulduğunu belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Şeref Aktaş, başparmaktaki kemik cıkıntı ve eklemdeki şekil bozukluğu nedeniyle başparmağın yuk taşıma fonksiyonunun azaldığını soyledi.

Yuksek topuklu ayakkabıların hastalığın gelişiminde rol oynadığını vurgulayan Prof. Aktaş, ancak deformitenin yuksek topuklu ve dar uclu ayakkabı giymeyenlerde de gorulebildiğine dikkat cekti. Halluks valgus gelişiminde etkili olan faktorleri anlatan Prof. Aktaş, deformite ile ilgili soruları yanıtladı:

Halluks valgus deformitesinde;
• Aile hikayesi vardır. Halluks valguslu hastalarımızın buyuk kısmında aile buyuklerinde de bu hastalık gorulur.
• Dar yuksek okceli ayakkabılar bir kısım hastada gelişimde rol oynarken bir grup hastada ise devamlı spor ayakkabısı gibi rahat ayakkabı giyimine rağmen de hastalık gorulebilmektedir.
• Aşil tendonu kısalığı olanlarda hastalık daha sık gorulmektedir.
• Ayağın ileri duzeyde ice basması, duztabanlık da halluks valgus ve diğer parmak şekil bozukluklarına neden olabilmektedir.
• Eklemlerde gevşeklik ve aşırı hareket olduğu durumlarda da sorunu gormekteyiz.
Tanıda hangi yontemler kullanılır?
Fizik Muayene son derece onemli olmakla beraber radyolojik muayene de yapılır. Boylece sorunun derecesi saptanıp uygulanacak operasyonun tipine karar verilir. Burada doğru karar vermek, sonradan deformitenin tekrarlamasını engellemek acısından cok onemlidir.

Ameliyatsız tedavi mumkun mu?
İlk tedavi seceneği ameliyat değildir. Tedavide;
• Onu geniş rahat ve yumuşak ayakkabılar,
• Parmak arası makara,
• Halluks valgus gece ateli,
• Ayak arkı duşuk olan hastalarda ortopedik tabanlık kullanımı onerilir.
Tum bu yontemlere rağmen ağrısı devam eden hastalarda cerrahi tedaviye başvurulur.

Cerrahi tedavinin ozelliklerini anlatır mısınız?
Cerrahi tedavi, hastalığın derecesi ve kemik deformitesinin gorulduğu bolgeye gore farklılık gosterir. Sıklıkla uyguladığımız operasyonlar tarak kemiğinin başparmağa yakın olan bolgesinde yapılanlardır. Bazı hastalarda tarak kemiğinin başlangıc yerinde operasyonlar yapılmaktadır ki bu hastalarda ameliyat sonrası erken basma icin alcı uygulamaktayız. Halluks valgus ileri duzeyde eklem dejenerasyonu ile birlikte gorulen hastalarımızda da tarak kemiği ve başparmağa eklem dondurma işlemi uygulamaktayız.

Ameliyat sonrası cok ağrı olur mu?
Ameliyattan hemen once hastalarımıza uyguladığımız ayak bileği blok anestezisi sayesinde hastalarımız ameliyat sonrası normalde en fazla ağrı duyulan ilk 1 - 2 gunluk sureyi ağrısız ve konforlu şekilde gecirmektedirler.

Hastanede kalış suresi ne kadar?
Ameliyat sonrasında hasta hastanede en fazla 1 gun kalır. Ameliyat sonrası 2. veya 3. saatte hastalar topuklarına basarak ya da ozel ayakkabı kullanarak yuruyebilmektedirler.

Deformite tekrarlar mı?
Uygun operasyon secimi ve gelişmiş cerrahi teknikleri sayesinde tekrarlama neredeyse hic gorulmemektedir.

Genel anestezi şart mı?
Hayır, şart değil. Ayak bileği bloğu ya da spinal anestezi kullanılmaktadır. Ancak anestezi doktorlarımızın onerdiği durumlarda genel anestezi de uygulanabilmektedir.