Perianal fistul makat bolgesinde oluşan enfeksiyon, apse ve akıntı şikayetleri ile kendini belli eden bir hastalıktır. Bu bolgedeki akıntı ve şişlikler hastanın gunluk yaşantısını olumsuz yonde etkiler.

Makat bolgesindeki bu şişlik ve akıntıların tedavisi oldukca zor ve zahmetlidir. Hastaların fistul sebebiyle oldukca sıkıntılı ameliyatlar gecirmeleri yeni tedavi seceneklerini gundeme getirmiştir.

Bunlardan biri de VAAFT (video assited anal fistula treatment) yani video yardımlı anal fistul tedavisidir. Bu yontemde hastanın fistul ve akıntı bolgesi video endoskop yardımıyla goruntulenir ve fistul hattı belirlenir. Fistul ic ağzı bulunduktan sonra burası kapatılır. Makat fistulunun dış ağzından ic ağzına doğru bir taraftan fistul yolu koter veya lazer yardımıyla yakılır ve ardından fırca yardımı ile kazınır. İc fistul ağzı tekrar fistul oluşumunu engellemek icin bir kateter yardımı ile siyanoakrilat yapıştırıcı maddesi ile kapatılır. Bu hastalarda bir yıllık takip suresinde % 90 oranında başarıya ulaşılmıştır. VAAFT tekniği ozellikle cok yolu olan makat fistullerinde avantajlı olarak uygulanabilir.

VAAFT tekniğinin avantajları

VAAFT tekniği ile ek bir mudahaleye gerek kalmaksızın fistul akıntısının geldiği noktadan uygulama yapılabilmektedir.

Ayrıca bu yontemle fistul ic ağzının kapatılabilmesi fistulun yeniden oluşumunu engelleyen bir durumdur.

Video endoskop goruntuleme sayesinde makat fistulunun tipi ve birden cok apse veya kanal varsa bunlar tespit edilebilir.

Tespit edilen fistul yan dalları fırca ile kazınabilir ve ya Koter ve lazer ile yakılarak yok edilebilir.

Endoskop ile makat bolgesindeki iltihabi şişlikler, iyileşme dokuları ve makat kasları arasındaki şiddetli enfeksiyon belirlenip tedavi uygulanır.