Ozellikle uzun sure kabızlık sorunu yaşayan kişilerde sık gorulebilen anal bolge catlakları yani anal fissur, tuvalet kabuslarına ve sosyal yaşamdan soyutlanmaya neden olabiliyor. Bu durumda vakit kaybedilmeden doktora başvurularak gerekli onlemlerin alınması daha ciddi tabloların onune gecilmesini sağlayabiliyor.

Ağrı kasılmaya, kasılma da yırtığın buyumesine yol acıyor

Anal kanal derisi yani anoderm uzerinde gelişen yırtıklara anal fissur adı verilmektedir. Bu yırtıklar, dışkılama sırasında yırtılır tarzda ya da kucuk bir cam parcası cıkarır gibi şiddetli ağrı ve acıya neden olmaktadır. Bazen ağrıya kucuk kanamalar da eşlik eder. Bu sıkıntılar nedeniyle dışkılama, hasta icin adeta kabusa donuşmektedir. Şiddetli ağrı, anal kanaldaki kas yapısında refleks bir kasılmaya yol acmaktadır. Kasılma olunca catlak daha fazla yırtılmakta, bu durum da daha cok kasılmaya neden olarak bir kısır donguye ile sonuclanmaktadır.

Akut catlaklar kronikleşmeden onlem alınmalı

Kesin nedeni tam olarak ortaya konmuş olmasa da genellikle kabızlık, duzensiz dışkılama, nadiren ishal atakları ve altta yatabilen başka faktorler anal fissure yol acabilmektedir. Bebekler dahil pek cok bireyde zorlanmayla yuzeyel, gecici, akut catlaklar oluşabilmektedir. Ancak bu tablonun uzaması veya yerleşmesi, daha derin, inatcı ve kronik anal fissurle sonuclanmaktadır.

Tedavide hasta icin en uygun yontem secilmeli

Anal fissurlerde tedavi stratejisi, fissurun ozellikleri ve birtakım basınc olcumleriyle kararlaştırılmalıdır. Bu kapsamda nitratlı kremler, botoks uygulaması ve cerrahi gibi yontemlerden hasta icin en etkili ve guvenli yontem belirlenmelidir. Ameliyat kacınılmaz olduğunda ise sfinkterotominin basınc ayarlı yontemle yapılması gerekir. Bu şekilde uygulandığında tedavi başarısızlığı riski ya da olası gaz kacırma komplikasyonu ortadan kalkmaktadır. Bununla beraber bağırsak fonksiyonlarınınuygun diyet programları, bazı bitkisel uygulamalar ve benzeri yollarla duzeltilmesi durumunda farklı anal sorunlar gelişmesi de onlenmektedir.

Anal fissur iltihabi bağırsak hastalıklarının habercisi olabilir

Anal fissurlerin başarıyla tedavi edilmesi icin, ilk etapta doğru tanı koyulması gerekmektedir. Tanının beraberinde hastalığının turunun sınıflandırılması ve olası ek rahatsızlıkların ayıklanması da onem taşımaktadır. Cunku bazı hastalarda anal fissur buzdağının suyun ustunde gorunen kısmı olabilmektedir. Bu sorun bazen iltihabi bağırsak hastalıkları, kadınlarda rektosel gibi daha onemli hastalıklara da işaret edebilmektedir. Akut fissurlerde ayrıntılı diyet onerileri, sıcak banyolar, gerekirse gliseriltrinitrat (GTN) krem uygulaması ile tedavi sağlanabilmektedir. Kronik anal fissurlerde GTN krem veya botoks enjeksiyonu ile uygun vakalarda ameliyatsız tedavi şansı da olabilmektedir. Bu hastalığın kronik vakalarının ameliyatsız tedavisinde botoks uygulaması onemli oranda başarı sağlayabilmektedir.

Akut makat catlaklarının kronikleşmemesi icin alınması gereken onlemler şu şekilde sıralanabilir:

Posadan zengin gıdalarla beslenilmelidir. Doğru porsiyonlarda salata, sebze, meyve ve zeytinyağı tuketilmelidir. Her gun duzenli ve rahat tuvalete gidebilmek icin kabızlığa neden olan yiyeceklerden uzak durulmalıdır. Kısa sureli olarak ağrı kesici pomadlar ve sıcak su banyoları yapılmalıdır. Gun icinde bol su icilmelidir. Makat bolgesi temizliğine cok onem verilmeli, sık sık duş alınmalıdır.