Cushing Sendromu

Cushing sendromu kadınlarda gorulen kilo alma, kan şekerinin yukselmesi gibi durumlarda sonucunda erkeksi bir gorunum alınmasıdır. Genelde hastaların idrarlarında şeker bulunur.

Bobrek ustu bezlerinden kortizol denilen bir hormon uretilir. Bu hormon vucuttaki bazı dokuların iyileşmesini sağlar ve bazı hastalıklarda bu hormon ilac olarak verilir. Eğer bu hormon vucutta fazla salgılanır ya da dışarıdan fazla alınırsa sonuc olarak cushing sendromu meydana gelir.


Kortizon ilacı kullanımı bazı hastalıklarda kullanılması gerekmektedir. Bunlar bazı romatizmal hastalıklarda, eklem iltihaplarında, organ nakli yapıldıktan sonra organ reddini onlemek icin kullanılır. Cok ağır bir ilac olduğu icin vucutta ağır yan etkiler bırakabilir. Kas erimesi, şişlik, kemiklerde zayıflama gibi yan etkiler gorulur.
Cushing Sendromunun Sebepleri
Cushing sendromunun sebeplerinde birisi bobrek ustu bezlerinden uretilen kortizol miktarının oldukca yuksek olmasıdır. Bur hormonun fazla uretilmesinden sebebi hipofiz bezlerinden salgınan ACTH hormonunun fazla olmasının sonucudur. Diğer bir neden ise bobreklerin hasta olması sonucu kortizolların aşırı uretilmesidir.
Bazı hastalıklarda kullanılan kortizon cushing sendromuna yol acar. Fakat bu ilacın, bu hastalığa neden olması icin uzun bir sure kullanılması ve aşırı dozda kullanılması gerekir. Doktor kontrolunde ilacın yan etkisinin ortaya cıkması cok duşuktur
Belirtileri
Hastalığın en tipik belirtisi aydede yuzdur. Hastaların yuzu genelde kilolu, şiş ve pembedir. Ense bolgesinde bir şişlik gorulur ve ici yağla dolar. Buna buffalo sırtı denir. Karın bolgesinde aşırı yağ birikir, ama kollar ve bacaklar zayıflamıştır. Baş ve sırt ağrısı, yorgunluk, kaslarda gucsuzluk gibi durumlar sık gorulur.
Karın ve goğuslerde catlama oluşur. Sivilce oluşumu gorulur. Mide yanmaları sık gorulen bir durumdur. Vucutta kıllanma da gorulen bir belirtidir.
Cushing sendromunun ileri safhasında hipertansiyon, şeker hastalığı, psikolojik bozukluklar, kalp hastalığı ve kemik erimesi gorulur.
TANISI
Oncelikle doktor sizi dinler ve daha sonrasında fiziki muayene sırasında aydede yuz, sırtta yağ toplanması gibi cushing sendromunun tipik belirtilerini arar. Doktora koritkosteroid turu bir ilac kullanıp kullanmadığını soylerseniz bu tanıda onemli bir yer tutacaktır.
Daha sonrasında kan testi ve idrar testi istenir. İdrar kortizol miktarı olculur. Bobreğin, karaciğerin, hipofizin bilgisayarlı tomografisi cekilir. Buralarda tumor olup olmadığına bakılır.
TEDAVİSİ
Tedavideki amac kortizon alımını kademeli olarak durdurmaktır ya da bobreklerin kortizol hormonunu uretmesini azaltmaktır. Hastaların bunu kendi başalrına yapması oldukca tehlikelidir. Mutlaka bir doktor gozeteminde yapmaktır.
Ameliyat gerektiren durumlardan birisi bobrek ustu bezlerinde ve hipofiz bezlerinde oluşan tumor vakalarıdır. Bu organlar cıkartıldığı zaman coğu hastada iyileşme gorulmuştur. Ama bundan sonra bu yapıların urettiği hormonları ağızla tablet halinde almak gerekir.