Cocukluk donemin de en sık karşılaşılan sorunlardan biri de karın ağrısıdır. Bu ağrı kimi zaman karın ici veya karın dışı organlardan kaynaklanan hastalıkların bir belirtisi olabilir. Liv Hospital Ulus Cocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Oğr. Gor. İsmail Gonen cocuklardaki karın ağrısını nedenlerini ve alınabilecek onlemleri anlattı.

Suresine gore sınıflanır
Karın ağrısını oncelikle suresine gore sınıflandırmak gerekir. Kısa sureli (akut) karın ağrısı genellikle altta yatan bir hastalığa bağlı belirtidir. Yaş gruplarına bağlı olarak altta yatan hastalıklar birbirinden cok farklı olabilir. Yenidoğan doneminde doğumsal gelişim kusurları, bağırsak donemleri ve tıkanıkları, mekonyum tıkacı gibi hastalıklar gorulurken ilerleyen yaşlarda, 2 yaş oncesinde fıtıklar, daha sonraki donemlerde de apandisit gibi cerrahi patolojiler gorulebilir.

3 aydan uzun suruyorsa kronik olabilir
Karın ağrısı 3 aydan uzun sureli ise kronik karın ağrısı olabilir. Bu durumda altta yatan hastalıklardan genellikle bir patoloji saptanamaz. Kronik karın ağrıları okul cocukluğu doneminde cocukların yuzde 10-20 ’sinde gorulur ve sık sık tekrarlar. Organik olmayan (altta yatan bir hastalığa bağlı olmayan) kronik karın ağrılarının nedenleri genellikle fonksiyonel karın ağrısı sınıfı icinde yer alır. Sıklıkla fonksiyonel dispepsi, iritable bağırsak sendromu, abdominal migren, fonksiyonel karın ağrısı gibi sebeplere bağlı olabilir.

Bebeklerdeki en sık sebebi; kolik
Kendini ifade edemeyen, konuşmaya başlamayan kucuk cocuklarda ve bebeklerde karın ağrısı kendini huzursuzluk, ağlama krizleri şeklinde gosterebilir. Bebeklerde en sık karın ağrısı sebepleri kolik (gaz sancısı), kusma da eşlik ediyorsa gastroozafagiyal reflu hastalığı gorulebilir. Besin alerjileri (genellikle sut proteini ile ilişkili), nadiren de bağırsak tıkanıklıkları veya duğumlenmesi, karın ici organlardaki yapısal veya iltihabi hastalıklara işaret edebilir. Karın ağrısı eğer altta yatan organik veya yapısal bir hastalığa bağlıysa cocuğun beslenmesi mutlaka bozulur, iştahı azalır. Bunun yanında safralı kusma, yuksek ateş gibi şikayetler gorulebilir. Eğer genel durumunda bozulma, yuksek ateş, safralı kusma varsa mutlaka acilen doktora başvurulmalıdır.

Ağrıya ateş eşlik ediyorsa dikkat!
Karın ağrısıyla birlikte ateşin de olması karın ağrısının suresiyle yakından ilişkilidir. Eğer kısa sureli bir karın ağrısında ateş varsa bu mutlaka ya enfeksiyon gibi iltihabi bir sebebe bağlı ya da apandisit gibi cerrahi bir sebebe bağlıdır. Eğer uzun sureli karın ağrısı ateşle birlikte olup, tekrarlıyorsa ailevi Akdeniz ateşi riski olabilir. Bunların beraberinde eklem şişliği meydana geliyorsa neden romatolojik hastalıklar da olabilir.

BUNLARA DİKKAT EDİN
Cocukların kabız kalmasını engelleyecek şekilde beslenme alışkanlıkları duzenlenmelidir.
Haftada uc gun en az 30 dakika fiziksel egzersiz yapmaları sağlanmalıdır.
Cocukların bol su tuketmeleri sağlanmalıdır. Bu hem kabızlığı onleyecek hem de bobrek taşlarının oluşmasına engel olacaktır.
Gazlı icecekleri tuketmelerine engel olunmalı,gunluk yarım litreden fazla sut icmeleri sağlanmalıdır.
Abur cubur beslenmenin onune gecilmeli, bol sebze ve meyve tuketmeleri alışkanlık Haline getirilmelidir.