Meme ağrısı nedir?

Meme ağrısı; mastodini veya mastalji olarak adlandırılır. Kadınların doktora en sık başvurmasına neden olan meme şikayeti; meme ağrısıdır. Sağlıklı kadınların coğunda hafif veya şiddetli, ozellikle adet doneminden once ortaya cıkan meme ağrısı vardır. Bu belirtiyle doktora yapılan başvuruların onemli bir kısmında neden cevresindeki olaylardan etkilenerek meme kanserine yakalanmış olma korkusudur. Meme ağrıları adet doneminin herhangi bir doneminde yani adetten bağımsız bir şekilde ortaya cıkabilirler. Bazı meme ağrıları ise donemseldir.

Meme ağrısı hangi durumlarda artar?

- Sigara kullanımı
- Kafein tuketimi
- Stres

Meme ağrısı neden olur?

- Meme ağrısının en sık sebebi memedeki yapısal değişiklikler (fibrokistik değişiklikler: kanserle ilişkisi yoktur), kistler ve iltihaplardır.

- Meme kanserinin meme ağrısına yol acması pek olağan değildir (kanserlerin sadece %1-2’sinde meme ağrısı olur). Ağrının kanseri duşundurmesi icin memenin belli bir bolgesinde, bir kitle ile birlikte, kanlı meme başı akıntısı ile birlikte ve sebat eden ağrı olması gerekir.

- Meme kanallarında olan genişlemeler

- Goğus duvarının kas ve kemiklerinden kaynaklanan ağrılar

- Goğus kafesi sinirlerinden kaynaklanan ağrılar

Donemsel meme ağrıları

- Ozellikle adetten 7-10 gun once ortaya cıkan ve adet kanamasıyla birlikte ortadan kaybolan meme ağrıları doğurganlık cağında sık gorulurler. Adet oncesi sendromunun belirtilerinden biri olarak ortaya cıkabilecekleri gibi adet oncesi donemin tek belirtisi de olabilirler.

- Ağrı genellikle her iki memede mevcuttur ve meme dokusunun en yoğun olduğu ust dış kadranlarda daha sık ve şiddetlidir. Koltukaltı bolgesine, kola ve hatta dirseğe doğru yayılabilir.

- Donemsel meme ağrısı basit bir hassasiyet şeklinde olabileceği gibi, sutyen giyilmesinin bile ağrıyı şiddetlendirdiği, biriyle kucaklaşmanın veya yuz ustu yatmanın bile dayanılmaz olduğu durumlar da soz konusu olabilir.

- Bu tur ağrılar sıklıkla kronikleşir ve kadınların % 80'inde ağrılar menopoza kadar devam eder.
Donemsel olmayan meme ağrıları

- Adet donemiyle hicbir ilişkisi olmayan ve nedeni tam olarak aydınlatılamamış bu tip meme ağrıları genellikle 40 yaşından sonra ortaya cıkar ve bazen menopoz cağındaki kadınlarda da oluşabilir.

- Ağrılar duzensiz aralıklarla oluşur ve meme dokusunun bir bolumunde olabileceği gibi tum memeye de yayılabilir. Bu tur ağrılar genellikle "yanma", "cekilme", "sızlama", "zonklama" şeklinde olabilir.

- Donemsel ağrılarda olduğu gibi koltukaltı bolgesine veya kola yayılabilirler.

- Bu tur ağrılar başladıktan sonra 2-3 yıl devam edebilir. Kadınların yarısında ağrılar bu sure icerisinde hafifleyerek kendiliğinden gecer.

Emziren kadınlarda meme ağrısı neden olur?
- Emziren bayanlarda en sık rastlanan meme ağrısı nedeni; meme başında catlaklar olması ve memenin iltihaplanmasıdır.

- Meme başı catlağı emzirme esnasındaki tahrişten kaynaklanır.

- Ateş, titreme, memede ağrı, kızarıklık ve şişlik ana belirtileridir. Bazen kan sızıntısı ve şiddetli ağrıya neden olabilir.

- Tahrişin azaltılması ile tedavi edilir. Ama bazen bu catlaklardan sut kanallarına giren mikroplar memenin iltihaplanmasına yol acar.

- Gec kalınırsa meme apsesi gelişir ve ameliyatla apsenin boşaltılması gerekir.

Tanı ve Tedavi İşlemleri

- Ağrı meme kanserinin ender gorulen bir belirtisi olmasına karşın yapılan tıbbi değerlendirmeyle meme kanseri olmadığı belirlendikten sonra tedaviye başlanır.

- Bu amacla; once bir Genel Cerrahi Uzmanı tarafından meme muayenesi gerekir.

- 40 yaş altı kadınlarda meme ultrasonu ve 40 yaş uzerinde mamografi ve meme ultrasonu yapılır. Risk faktoru olan kadınlarda veya hekim tarafından gerekli gorulen durumlarda mamografi 35 yaştan sonra yapılabilir. Ayrıca, şuphede kalınan olgularda memenin manyetik rezonans goruntuleme (MR) tetkiki de yapılır.

- Bu tur bir rahatlama coğu kadında tedavi icin yeterli olmaktadır.

- Tedavide oncelikle kadının kendi meme olcu ve şekline uygun sutyen kullanarak tedaviye katkıda bulunması son derece onemlidir.

- İlac tedavisinde cok ceşitli ilaclar ve hormonlar kullanılmakta olup her kadının ceşitli turden ilaclara verdiği cevap farklıdır. Bu nedenle tedavi en az yan etkisi olan ilacla başlanır ve deneme-yanılmalar sonunda etkili ilac bulunur.

- Menapoz oncesi hanımların buyuk kısmında gorulen bir şikayettir. Kişilerin mesleki, sosyal ve psikolojik hayatlarını etkileyen bir sorundur.

- Meme ağrısı kronikleşebilir ve uzun yıllar devam edebilir.