Bunun sebebi, toplumsal ve yaşam tarzı değişiklikleri ile paralel olarak meydana gelmiştir. Bu cevresel değişiklikler alerjik hastalık icin artan eğilimden sorumluları olduğu acık ortadadır. Amerika'da toplumun % 10 unda, Avrupa ulkelerinde %15 de , Turkiye'de değişik calışmalarda % 9-20 arasında alerjik hastadan bahsedilmekle beraber gun gectikce bu rakamlar artma eğilimi gostermektedir.En cok cocukluk doneminde etkilenme ile gelişimsel gidişi ve yaşamı kotu etkilemektedir.
Op.Dr. Ahmet Şirin
Coğu insanda, genellikle alerji bebeklik veya cocukluk doneminde gorunur. Alerjik hastalıklar, cocuk kronik hastalıkları arasında ilk sırada yer almaktadır. Alerji hikayesi olan ailelerin cocuklarının alerjik olması daha muhtemeldir. Cocukların bazılarında da sonradan alerjide gelişebilmektedir. Cocuklarda alerji farklı şekillerde ortaya cıkabilir:
• Deri dokuntuleri (atopik dermatit veya egzama)
• Astım
• Allerjik rinit (ayrıca "saman nezlesi" olarak da bilinir)
• Gıda alerjileri
Alerjik rinit (Saman nezlesi ) tum cocukluk alerjilerinin icinde en yaygın olanıdır. Alerjisi olan cocukda, Burunda kaşıntı, hapşırma, burun akıntıları ve burun tıkanıklığı kaşıntılı sulu ve kırmızı gozler ve kronik kulak sorunları olabilir. Saman nezlesi Mevsimsel veya yıl boyunca olabilir, ateşe neden olmaz. Alerji yılın herhangi bir zamanda da ortaya cıkabilir. Erken cocukluk doneminde , toz akarları (mite), hayvan tuyu ve kuf sporları bulunan kapalı ortamlara surekli maruz kalınması genellikle kalıcı bir alerjik reaksiyon neden olabilir. Ağaclar, cimenler ve yabani otlar , polen gibi alerjenler gibi nedenlerle alerjik rinitli hastaların sayısı ozellikle kentsel alanlarda, son on yılda artmıştır. Ergenlik oncesi, kızlara gore erkeklerde iki katı fazla gorulur, ancak ergenlik sonrası, kızlarda, erkeklerden daha biraz fazla gorulur. Tedavi edilmediğinde astım şikayetlerine davetiye cıkarmaktadır.
Cocuğunuzun alerji sorunların erken tanımlanması yaşam kalitesini artıracak

Alerjik rinit de belirtiler nelerdir ?

Belirtileri allerjen sezonuna ve turune gore değişebilir. Genellikle hapşırma, burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve gozlerde kaşıntı kızarıklık icerebilir. Yıl boyu suren tipinde , genellikle surekli burun tıkanıklığı (kronik burun tıkanıklığı) gorulur. Alerjene maruz kalan cocuklarda burun tıkanıklığını izleyen burun iltihapları gorulebilir. Bu hastalarda, soğuk algınlığı ve kulak enfeksiyonları gibi ust solunum yolu enfeksiyonları daha sık gorulur ve daha uzun sure devam eder. Uyurken cocuğun burnunun tıkanması nedeniyle, burundan hava gecişi bloke olur. Ozellikle ağız yoluyla nefes alıp verir. Buna bağlı olarak, geniz eti (adenoid) dokusunda buyume ve yaşla birlikte bademciklerde irileşme ile sorunlar daha da kotuleşir. Sonuc olarak, şiddetli burunun tıkanması ve solunumun ağız yolu ile olması nedeniyle, horlama ve uykuda tıkanma ( Uyku apnesi) gibi uykuda solunum bozukluğu olabilir. Uyku bozuklukları, uykuyu alamama, gun icinde uyuklama gibi sorunlar, yatak ıslatma ve uyurgezerlik, dikkat dağınıklığı , sinirlilik, kotu okul performansı ve gunduz aşırı uyku hali gibi davranış değişiklikleri ile birlikte bu belirtiler verir. Ayrıca Burun tıkanıklığı ve ağız solunumu tedavi edilmezse, bunlar ileride yuz diş ve kemiklerin anormal değişikliklerine neden olabilir.

Burun tıkanıklığı neden alerji Erken tedavi edilmelidir.Erken tedaviler bu sorunların onleyebilir
Alerjiler kulak iltihabı sebebi olabilir ve işitme kayıplarına neden olabilirler. Kulakta sıvı birikimine neden olabilir. Cocuk konuşmayı oğrenme doneminde ise ve bu durumlar ortaya cıkarsa, kotu konuşma gelişimi ile sonuclanabilir. Alerjiler kulakta boğuk duymalara ve dolgunluk hissine, kulak kaşıntılarına neden olabilir. Bu semptomları varsa Alerji acısından test ve ayrıntılı muayene yapılarak, alerjinin tedavisi dikkate alınmalıdır.
Alerjisi olan cocukların, bu alerjik rinit ile ilişkili sorunları nedeniyle okul devamsızlıkları ve okuldan geri kalma anlamına gelebilir. Okulda derse yeterince adapte olamama ve dikkat dağınıklığı gorulebilir. Bu durumlar doğru teşhis ve tedavi ile cozumlenebilir.

Acil durumlar icin Alerji veya astım eylem planı :

Cocuğunuz astım veya şiddetli alerjisi varsa, okul hemşiresi veya okul idaresiyle cocuğunuz icin bir eylem planı yapıp, durumu ayrıntılı konuşulup , gerekli bilgiler paylaşılmalıdır. Ayrıca acil durumlarda cocuğun ilaca erişimleri ve acil merkezlere ulaşımı icin bir eylem planı ve programlama planlanmalıdır.
• Astım ve beden eğitimi: Beden eğitimi ve spor cok cocuk icin okulda gunun buyuk bir parcasıdır. Astımın veya alerjinin olması Bu faaliyetlerin ortadan kaldırılması anlamına gelmez cocukların doktor tavsiyesi alındıktan sonra herhangi bir spora katılmaları gerekir. Egzersiz ve spor sırasında hastalık kotuleşme gosterebilir. Cocuğunuzun denetlendiğinden ve takip ediliyor olduğundan emin olun. İlaclarını almış olduğundan emin olun
• Toz tahrişe: Okulda, alerjik sorunları olan cocukların tebeşir tozu tahriş onlemek icin karatahta uzak oturmaları gerekebilir. Sınıfların sık havalandırılması ve toz tutan kapalı zeminlerin ıslak paspaslarla tozlarından arındırılmaları gerekebilir.
• Okul temizliğinde kullanılan standart dışı, yoğun kimyasal iceren dezenfektan ve temizlik malzemeleri kullanılmamalıdır.

Bebeklerde Gıda alerjisi:

Yenidoğan icin en iyi gıda anne sutudur. Ancak, bazı ozellikle hassas bebek anneleri yemeklere ve yiyeceklere karşı alerjik reaksiyonları olabilir. Bu da sute etki edebilir. Bebekler icin alerji test edilebilir. Annenin beslenmesinde bu gıdalar ortadan kaldırması cocuk icin rahatlama sağlayabilir.
Bebekler buyudukce, onların beslenme ihtiyacları değişmeye başladıkca ve katı gıdaların zamanı geldiğinde, doktorunuz size beslenme tarzı konusunda tavsiyeleri olacaktır.
İnek sutu cocuklarda alerjiye neden olabilir, ancak protein ve iyi bir kalsiyum kaynağıdır.Eğer cocuk bu tur alerjisi var ve eminseniz, Sut cocuğun diyetinden elimine edilmelidir. sut veya diğer sut urunlerinin alımından sonra vucutta kurdeşen tarzı kırmızı dokuntuler varsa alerjiden şuphe edilmelidir. Eğer cocuğunuzun sut alerjisi olabileceğinden şupheleniyorsanız, alerjiyi doğrulamak icin uygun testler yapmak ve cocuk alerji tedavisinde uygun duzenlemeler icin doktorunuza danışınız.

Doktor muayenesinde sırasında ne olur?

Doktor once cocuk, ev ortamı, olası riskler ve hastalık bulgularının ilerlemesi konusunda geniş bir sorgulama ile ilgili sizden bilgi edinecektir. Ailede diğer bireylerde olabilecek alerjik hastalık ,egzama ve astım gibi diğer hastalıkların varlığı cocukta alerjik rinit tanısını kuvvetlendirerek destekler. Hekim belirtileri ve belirli alerjenlere maruz kalma arasında bir bağlantı arayacaktır.

Doktor cilt, goz, yuz ve yuz yapısı, kulaklar, burun ve boğaz ayrıntılı inceleyerek muayenelerini yapar. Bazı durumlarda endoskopik muayene yapılabilir. Oyku ve fizik muayene alerjik rinit işaret ediyorsa, bir tarama alerji testi isteyecektir. Bu bir kan testi veya prick adı verilen bir deri testi olabilir.Coğu cocukta bu radioallergosorbent test veya RAST olarak bilinen bir kan testi ile alerjenleri tespit etmek mumkundur. Bu test, ceşitli cevre ve gıda alerjenleri yanıt kanda spesifik IgE antikorlar (IgE) miktarını olcer.

Alerjik rinit nasıl tedavi edilir?

En yaygın tedavi tavsiye cocuğun alerjik hassasiyeti neden alerjenlerden kacınmaktır. Hekim alerjenlere karşı hayatı şekillendirme ve koruma onlemleri icin durumu, doğasına dayalı bir kacınma stratejisi geliştirmek icin aile ile birlikte calışacaktır.

Maliyet ve yaşam tarzı goz onunde bulundurulması gereken onemli faktorlerdir. Hafif, mevsimsel alerji icin, kacınma eylemi en etkili yontem olabilir. Hayvan tuyune karşı hayvanın yaşam alanından uzağa taşınması veya ortamdan uzaklaştırılması sağlanmalıdır.

Şiddetli hastalık bulguları ve coklu alerjenlere bağlı durumlarda, yıllık uzun duzenleme ve cevresel kontrol icin ek tedavi onlemleri gerektirebilir. Burunu tuzlu su ile yıkama, Alerji tedavisinde kullanılan burun spreyleri ve uyku yapmayan antiallerjik ilaclar hastalığın kontrolu icin gerekli olabilir.

Belirtileri şiddetli ve coklu alerjenlere bağlı olan alerjik durumlarda, cocukta 6 ay ile bir yıl uygulanan tedaviye rağmen diğer tum onlemleri alındığında başarısız olursa, o zaman immunoterapi adı verilen alerjene karşı duyarsızlaştırma tedavisi onerilebilir. uc ila beş yıl suren tedaviler gerekebilir. Polen hassasiyetleri olan cocuklar bu tedaviden en fazla yararlanacak. Bu tedavi ayrıca, polen bağlı astım hastalığı başlangıcını onler veya azaltmada etkilidir.

Unutmayın
• Cocuklarda Alerji yaygındır.
• Cocuklukta yaşanan bircok sorunun alerji nedeniyle oluşabileceğini.
• Cocuğunuzun alerji tedavisi, onları daha mutlu ve daha sağlıklı yapacaktır.