Son duzenlemelere gore birinci, ikinci ve ucuncu basamak ozel ve resmi sağlık kurumlarındaki sevk zinciri nasıldır?
Tebliğin'in 4/a maddesi ve Usul ve Esasların B/1 maddesi hukumlerine gore hastalar, kurumlarından alacakları hasta muayene istek belgesi (sevk evrakı) ile birinci basamak resmi ve ozel sağlık kurumlarına başvurabilirler.
Hastaya ait resmi sevk belgesi, resmi veya ozel sağlık kuruluşu isimi yazılmadan doldurulur. Hasta, sevk belgesi ile birinci basamak resmi veya ozel sağlık kuruluşuna doğrudan muracaat eder.

Ancak yukarıda belirtmiş olduğumuz sevk zincirindeki duzenlemeler 9.9.2003 tarihli Maliye Bakanlığı Genelgesi ile değiştirilmiştir. Buna gore; Kamu personeli, sadece kendilerinin rahatsızlanması halinde, varsa oncelikle kurum tabipliklerine muracaat edecekler, herhangi bir resmi sağlık kurumunda calışanların tedavileri ise oncelikle calışmakta oldukları sağlık kurumunda sağlanacaktır.

İkinci basamak ozel sağlık kurumlarında tedavinin yapılabilmesi icin hasta sevkinin gerek kamu gerekse ozele ait birinci basamak sağlık kuruluşlarınca yapılmış olması şarttır. Sevk yapılmaksızın ikinci basamak sağlık kurumlarınca yapılan tedavi giderleri birinci basamak birim fiyatları esas alınarak ilgili sağlık kurumuna odenir. Diğer bir deyişle %30 indirim yapılır. Bu indirim faturalarda acıkca gosterilir. Sevk usulune uyulmaması nedeniyle aradaki fark ucret, hasta tarafından odenecektir. (05.06.2003 tarihli Maliye Bakanlığı genelgesi madde 2)
Birinci basamak sağlık kuruluşlarından alınacak sevk evrakı ile belediye sınırları ve mucavir alan icerisinde ikinci veya ucuncu basamak sağlık kurumlarına başvurulabilir. Ucuncu basamak sağlık kurumları butun illerde birinci veya ikinci basamak resmiozel sağlık kurum ve kuruluşlarından sevkle hasta kabul edebilirler. (15.8.2003 tarihli Sağlık Bakanlığı Genelgesi madde 5)
Polikliniğe sevk Nasıl yapılır?
-Kamu personelininsadece kendisinin hastalanması halinde oncelikle kurum tabipliklerine başvurulacaktır. Herhangi bir resmi sağlık kurumunda calışanlar ise once calışmakta oldukları sağlık kurumlarına başvuracaklardır. Burada tedavi sağlanamaması halinde birinci basamak veya ikinci basamak resmi veya ozel polikilinik veya hastaneye sevk alınabilkecektir.
-Sevklerde sadece ilgili dal yazılacaktır.
- Hastanın ailesinde ise sevk zinciri farklıdır. Bu halde devlet memuru ve bakmakla yukumlu olduğu kişi muayene isteğini beyan ederek kurum amirinden direkt olarak polikiliniğe sevk alabilecektir.
Hastaneye Sevk Nasıl Yapılır?
-Bu haktan yararlanmak isteyen devlet memuru ve bakmakla yukumlu olduğu kişi muayene isteğini beyan ederek kurum amirinden sevk alacak.

-Hasta oncelikle 1. basamak sağlık kuruluşuna(sağlık ocağı,kurum hekimliği,ozel poliklinik vb) başvuracak.
-Hastanın tedavisi bu kurumda yapılamıyorsa hekim tarafından hastane adı belirtilmeden gerekli yere sevk yazılacak(orn kadın doğum polikliniğine sevki gereklidir,goz kliniğine sevki gereklidir gibi)

Hasta bu sevk kağıdı ile rahatlıkla Hastaneye giderek sevk edildiği bolumde gerekli tum tetkik ve tedavisi icin cağın gereği en iyi teknik ve tıbbi olanakların sunumu ve rahatlığı ile yararlanacaktır.