Sağlık Bakanlığından:
SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARINDA
GOREVLİ PERSONELE DONER SERMAYE GELİRLERİNDEN EK ODEME
YAPILMASINA DAİR YONETMELİKTE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASI HAKKINDA YONETMELİK
MADDE 1 ? 12/5/2006 tarihli ve 26166 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Gorevli Personele Doner Sermaye Gelirlerinden Ek Odeme Yapılmasına Dair Yonetmeliğin 4 uncu maddesinin birinci fıkrasının (g), (k), (l), (n), (o) ve (s) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki (z) ve (aa) bentleri eklenmiştir.
?g) Girişimsel işlemler: Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanına esas işlemleri,?
?k) Klinik hizmet puan ortalaması: Klinik hizmet toplam puanının, o klinikte calışan asistanlar dahil, tabiplerin aktif calışılan gun katsayılarının toplamına bolunmesi sonucu bulunan puanı,?
?l) Hastane hizmet puan ortalaması: Devlet hastanelerinde her tabip icin ayrı ayrı hesaplanan, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanları toplamının tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı hesaplanan tabiplerin aktif calışılan gun katsayılarının toplamına bolunmesi ile, eğitim ve araştırma hastanelerinde ise klinik hizmet toplam puanları ve klinikler dışında calışan tabiplerin, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanları toplamının asistanlar dÂhil, tabiplerin aktif calışılan gun katsayılarının toplamına bolunmesi ile elde edilen puanı,?

?n) Eğitici destekleme puanı: Eğitim ve araştırma hastanelerinde, başhekimlik tarafından belirlenen usul cercevesinde, o donem icinde dahili klinikler icin en az 20 saat vizit, 20 saat poliklinik, cerrahi klinikler icin 10 saat vizit, 15 saat poliklinik ve 15 saat ameliyat, laboratuvar klinikleri icin 40 saat pratik eğitim calışması ve her bir klinik icin 8 saat teorik asistan eğitim calışması yapıldığının belgelendirilmesi halinde, hastane hizmet puan ortalamasının klinik şefine % 30'u, şef yardımcısına % 20'si, eğitim ve araştırma hastanelerinde klinik şefi veya şef yardımcısı kadrosunda bulunmayan profesor ve docentlere hastane hizmet puan ortalamasının % 20'si oranında verilen ek puanı,?
?o) Mesai dışı calışma puanı: Tabip dışı personele ? nobet tutulan sureler haric olmak uzere ? haftalık mesai saatinin aşılması durumda mesai dışı calışma saatinin 30 ile carpılması suretiyle bulunan puanı,?
?s) Net performans puanı: Kurumlarda calışan her personel icin bu Yonetmeliğin 17 nci maddesinde yer alan esaslara gore hesaplanan puanın birim performans katsayısı veya hastane performans katsayısı ile carpımı sonucu bulunan puan ile kuruluşlarda calışan her personel icin ise 18 inci maddesinde yer alan esaslara gore hesaplanan puanı,?
?z) Birim performans katsayısı: Kurumlarda gorev yapan personelin gorev yaptığı birim icin belirlenen ve personelin net performans puanının hesaplanmasında kullanılacak olan, (0) ile (1) arasında değişen katsayıyı,?
?aa) Hastane performans katsayısı: Kurumlarda Bakanlıkca belirlenen birimlerin dışında gorev yapan personelin net performans puanının hesaplanmasında kullanılacak olan ve birim performans katsayılarının aritmetik ortalamasından oluşan, (0) ile (1) arasında değişen katsayıyı,?

MADDE 2 ? Aynı Yonetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin sonuna aşağıdaki cumleler eklenmiş, (e) bendinin (8) numaralı alt bendi, (f) bendi, (j) bendinin ilk cumlesi ile (5) numaralı alt bendi, (p), (ş), (bb), (jj), (ll) ve (rr) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkraya (ss), (şş), (tt) ve (uu) bentleri eklenmiştir.
?İhtiyac halinde Bakanlıkca, kurumlardaki girişimsel işlemleri değerlendirmek ve denetlemek amacıyla inceleme heyetleri kurulabilir. Aynı odeme donemi icin Bakanlıkca gorevlendirilen inceleme heyeti tarafından değerlendirme yapılması halinde bu değerlendirme sonucları esas alınır. Bakanlıkca inceleme heyetinde gorevlendirilen personelin ek odemeleri gorevlendirme suresince kadrolarının bulunduğu kurum veya kuruluştan kendi kadro ? unvan katsayıları uzerinden hesaplanır. İnceleme heyetlerinde gorev yapan personele gorevlendirildiği donemde kurumlarda hastane hizmet puan ortalamasının % 20'si, kuruluşlarda ise il performans puan ortalamasının % 20'si oranında ek puan verilir.?
?8) Hizmete yeni acılacak olan kurumlara Bakanlıkca gorevlendirilen kurucu baştabip, kurucu hastane muduru ile diğer personele kurumun gecici kabul tarihine kadar suresiz, gecici kabul tarihinden itibaren ise 6 ay sureyle asıl kadrosunun bulunduğu kurum veya kuruluştan, 2547 sayılı Kanunun 38 inci maddesine istinaden gorevlendirilmiş olan personelin kurucu olarak gorevlendirilmesi halinde ise onceki gorev yerinden ek odeme yapılır. Bu şekilde yapılan gorevlendirmelerde personel, kurumlarda hastane hizmet puan ortalaması ve gorevlendirildiği gorev icin ongorulen kadro ? unvan katsayısı, kuruluşlarda ise il performans puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı esas alınarak değerlendirilir. Bakanlıkca acıktan atanan veya 2547 sayılı Kanunun 38 inci maddesine istinaden doğrudan kurucu olarak gorevlendirilen personele ise İl Sağlık Mudurluğunce belirlenecek olan bir kurumdan hastane hizmet puan ortalaması ve gorevlendirildiği gorev icin ongorulen kadro ? unvan katsayısı esas alınarak ek odeme yapılır. Bakanlıkca uygun gorulmesi halinde 6 aylık sure 12 aya kadar uzatılabilir.?
?f) Bakanlıkca veya amirince hizmet ici eğitim kurslarına katılması uygun gorulen personele ve eğiticilere eğitim suresince kadrosunun bulunduğu kurum veya kuruluştan, kurumlarda hastane hizmet puan ortalaması ve pratisyen hekimler icin 1,00, uzman hekimler icin 1,50 kadro unvan katsayısı esas alınarak, kuruluşlarda ise il performans puan ortalaması ve pratisyen hekimler icin 1,00, uzman hekimler icin 1,50 kadro unvan katsayısı esas alınarak ek odeme yapılır.?
?Devlet hastanelerinde enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanları, bu Yonetmeliğin 17 nci maddesinde biyokimya ve mikrobiyoloji branşları icin belirlenen esaslar cercevesinde, Eğitim ve araştırma hastanelerinde ise enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji klinikleri aşağıdaki işlemlerin belgelenmesi ve başhekimce onaylanması kaydıyla hastane hizmet puan ortalamasından değerlendirilir.

5) Hastane enfeksiyonu geliştiğinde kaynağını aramaya ve sorunu cozmeye yonelik mikrobiyolojik incelemeler yapmak veya yaptırmak,?
?p) Eğitim ve araştırma hastanelerinde gorevli asistanlara kurum ici rotasyon eğitimi suresince rotasyonda bulundukları kliniğin klinik hizmet puan ortalaması, kurum dışı rotasyon eğitimi suresince asıl kurumlarındaki bağlı olduğu kliniğin, klinik hizmet puan ortalaması esas alınarak ek odeme yapılır. Bu şekilde yapılacak ek odemede, rotasyonda bulunan asistanların aktif calışma gun katsayıları sadece rotasyonda bulundukları kliniğin klinik hizmet puan ortalamasının belirlenmesinde hesaplamaya dÂhil edilir. Aile hekimliği asistanlarının aktif calışma gun katsayıları sadece aile hekimliği klinik şefliğinde calıştıkları donemde klinik hizmet puan ortalamasının hesaplamasında kullanılır. Aile hekimliği klinik şefliklerinin bulunmadığı durumlarda bağlı oldukları koordinator klinik şefliklerinin klinik hizmet puan ortalaması ile rotasyonda bulundukları kliniklerin klinik hizmet puan ortalamasının belirlenmesinde aile hekimliği asistanlarının aktif calışma gun katsayıları dikkate alınmaz. Asistanlar, kendi kurumundaki asistanlık eğitimi sırasında ana dala bağlı yan dallarda gecen eğitim suresince yan dal kliniğinden değerlendirilebilir.?
?ş) Girişimsel işlemleri gosteren Yonergede yer alan ve puanı 1500 ve uzerinde olan cerrahi işlemlerin ekip hÂlinde yapılması durumunda birinci ve ikinci hekime, yapılan işlemin puanı bolunmeden ayrı ayrı verilir.?
?bb) Hizmete yeni acılan kurumlara gorevlendirilen, naklen veya acıktan atanan personele, kurumun hizmete acıldığı tarihten itibaren 6 ay sureyle aşağıdaki şekilde ek odeme yapılabilir. Bakanlıkca 6 aylık sure 12 aya kadar uzatılabilir.
1) Hizmete yeni acılan kuruma gorevlendirilen personele kadrosunun bulunduğu kurum veya kuruluştan olmak uzere kurumlarda hastane hizmet puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı, kuruluşlarda ise il performans puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı esas alınarak ek odeme yapılır. 2547 sayılı Kanunun 38 inci maddesine istinaden gorevlendirilen personelin hizmete yeni acılan kuruma gorevlendirilmesi halinde ek odemesi onceki gorev yerinden, kurumlarda hastane hizmet puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı, kuruluşlarda ise il performans puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı esas alınarak ek odeme yapılır.
2) Hizmete yeni acılan kuruma naklen atanan personele, en son kadrosunun bulunduğu kurum veya kuruluştan olmak uzere kurumlarda hastane hizmet puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı, kuruluşlarda ise il performans puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı esas alınarak ek odeme yapılır.
3) Hizmete yeni acılan kuruma 2547 sayılı Kanunun 38 inci maddesine istinaden doğrudan gorevlendirilen personel ile acıktan atanan personele İl Sağlık Mudurluğunce belirlenecek olan bir kurumdan, hastane hizmet puan ortalaması ve gorevlendirildiği gorev icin ongorulen kadro ? unvan katsayısı esas alınarak ek odeme yapılır.?
?jj) Kuruluşlarda sağlık mudurluğu, sağlık grup başkanlıkları ile 112 acil sağlık hizmetlerinde calışan personele, o donem eğitim faaliyetlerinde gorevli eğiticiler ile il performans ve kalite koordinatorluğunde gorevli personele, organ nakli ulusal koordinasyon merkezinde calışan personel ile Bakanlıkca ongorulen calışmanın raporlanması ve il sağlık mudurluğunce onaylanması kaydıyla bolge koordinatoru ve yardımcılarına il performans puan ortalamasının %10'u, bu Yonetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (oo) bendi kapsamında cıkarılan Yonerge cercevesinde Bakanlık tarafından gorevlendirilen değerlendiricilere il performans puan ortalamasının % 20'si oranında ek puan verilir. Ancak, o donem yukarıda sayılanlardan birden fazlasında gorev yapan personele sadece bir kez ek puan verilir?
?ll) Kurumlarda ihale ? satın alma komisyonu uyeleri, muayene komisyonu uyeleri, kurum performans ve kalite biriminde, hasta hakları kurulu ve birimlerinde, enfeksiyon kontrol komitesinde ve doner sermaye komisyonunda gorevli personel ile o donem eğitim faaliyetlerinde gorevli eğiticilere, yanık merkezlerinde calışanlara, madde bağımlılığı tedavi merkezlerinde gorev yapan personele, o donem beyin olumu tespit edilmişse bu tespitte yer alan beyin olumu kurulu, organ nakli koordinatoru ve yardımcısı ile donor bakımı yapan yoğun bakım calışanlarına, o donem organ cıkarım ekibi tarafından donorden organ alınmış ise bu ekibe hastane hizmet puan ortalamasının %10'u, bu Yonetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (oo) bendi kapsamında cıkarılan Yonerge cercevesinde Bakanlık tarafından gorevlendirilen değerlendiricilere ve satın alma hizmetlerinden sorumlu baştabip yardımcısına hastane hizmet puan ortalamasının %20'si oranında ek puan verilir. Ancak, o donem yukarıda sayılanlardan birden fazlasında gorev yapan personele sadece bir kez ek puan verilir?
?rr) İdarî bolge puanına gore 5 inci bolge olarak belirlenen sağlık kuruluşunun koruyucu hizmetler puanının 8500 olması durumunda, ilgili personele il performans puan ortalamasından ek odeme yapılır. Ayrıca, bu şekilde değerlendirilen personele il performans puan ortalamasının %20'si oranında ek puan verilir. İdarî bolge puanına gore 4 uncu bolge olarak belirlenen sağlık kuruluşunun koruyucu hizmetler puanının 8500 olması durumunda, ilgili personele il performans puan ortalamasından ek odeme yapılır. Ayrıca, bu şekilde değerlendirilen personele il performans puan ortalamasının %10'u oranında ek puan verilir. Ek odeme yapılmasında bu şekilde hesaplanan puan ile 18 inci maddeye gore hesaplanan puandan yuksek olanı esas alınır.
Doner sermaye komisyonu 2/3 oy cokluğu ile hasta sayısından dolayı sağlık kuruluşu performans puan ortalaması duşuk olan ve il performans puan ortalamasından değerlendirilecek sağlık ocaklarını belirler. Bu şekilde belirlenen sağlık ocaklarında gorevli tum personelin ek odemesi il performans puan ortalamasından değerlendirilir. Ek odeme yapılmasında il performans puan ortalaması uzerinden hesaplanan puan ile 18 inci maddeye gore hesaplanan puandan yuksek olanı esas alınır.
Net Performans Puanı = (İl Performans Puan Ortalaması X Aktif Calışılan Gun Katsayısı X Hizmet Alanı Kadro ? Unvan Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (Ek Puan X Aktif Calışılan Gun Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + Mesai Dışı Calışma Puanı?
?ss) Birim performans katsayısı ve hastane performans katsayısının hesaplanmasına esas olacak kriterler Bakanlıkca cıkarılacak Yonerge ile belirlenir.?
?şş) Eğitim ve araştırma hastanelerinde gorev yapan yan dal klinik şefi, yan dal klinik şef yardımcılarının kadro unvan katsayısı %10 oranında, yan dal başasistanı ve yan dal uzmanı ile devlet hastanelerinde gorevli yan dal uzmanının kadro unvan katsayısı % 20 oranında arttırılır.?
?tt) Bu Yonetmeliğin 4 uncu maddesinin (g) bendinde tanımlanan girişimsel işlemler Maliye Bakanlığının uygun goruşu uzerine Bakanlıkca cıkarılacak Yonerge ile belirlenir.?
?uu) Entegre ilce hastanelerinde gorevlendirilen uzman tabiplere, gorevlendirme suresince kadrolarının bulunduğu kurum veya kuruluştan; kurumlarda hastane hizmet puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı, kuruluşlarda ise il performans puan ortalaması ve kendi kadro ? unvan katsayısı esas alınarak ek odeme yapılır.?
MADDE 3 ? Aynı Yonetmeliğe aşağıdaki Gecici 5 inci madde eklenmiştir.
?GECİCİ MADDE 5 ? (1) Bu Yonetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (ss) bendinde belirtilen Yonerge cıkarılıncaya kadar birim performans katsayısı ve hastane performans katsayısı (1) olarak uygulanır.?
MADDE 4 ? Aynı Yonetmeliğin ekinde yer alan EK?2 ve EK?3 sayılı cetvelinde yer alan ?ayniyat saymanı? ibaresi, EK?4 sayılı cetvelde yer alan ?İlce ve ACS/AP merkezleri ayniyat saymanları ile diğer ayniyat saymanları? ve ?sağlık kuruluşu doner sermaye muhasebe yetkilisi mutemedi? ibaresi ile ?Sağlık kuruluşu doner sermaye muhasebe yetkilisi mutemedi? satırı yururlukten kaldırılmıştır.
MADDE 5? Aynı Yonetmeliğin EK?6 sayılı Girişimsel İşlemler listesi yururlukten kaldırılmıştır.
MADDE 6 ? Sayıştay goruşu ve Maliye Bakanlığının uygun goruşu alınan bu Yonetmelik, yayımını izleyen ayın başında yururluğe girer.
MADDE 7 ? Bu Yonetmelik hukumlerini Sağlık Bakanı yurutur.