T.C.
MALİYE BAKANLIĞI
Butce ve Mali Kontrol Genel Mudurluğu
Sayı : B.07.0.BMK.0.18.100- 160 04.09.09* 11866
Konu : Tedavi Katılım Payı
????. BAKANLIĞINA
????. BAŞKANLIĞINA
????. GENEL MUDURLUĞUNE
????. VALİLİĞİNE
????. REKTORLUĞUNE
25/6/2009 tarihli ve 5917 sayılı Kanunun 26 ncı maddesiyle 178 sayılı Maliye Bakanlığının Teşkilat ve Gorevleri Hakkında Kanun Hukmunde Kararnameye eklenen gecici 9 uncu maddenin birinci fıkrası ile yedinci ve onuncu fıkralarında;
?Kamu idarelerinde 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 4 uncu maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı olarak istihdam edilenlerden (bunlardan aylıksız izinli olup, ilgili mevzuatı gereğince tedavi yardımı hakkı devam edenler dÂhil) sigorta primleri aynı Kanunun gecici 4 uncu maddesine gore odenmekte olanlar ile bunların bakmakla yukumlu olduğu aile fertlerinin, 18/6/1992 tarihli ve 3816 sayılı Kanun kapsamındaki yeşil kart sahiplerinin ve ilgili mevzuatında 3816 sayılı Kanun hukumlerine gore tedavilerinin sağlanması hukme bağlanmış olanların ayakta tedavilerinde hekim ve diş hekimi muayenelerinden 2 Turk Lirası katılım payı alınır. Katılım payı tutarını birinci basamak sağlık kuruluşlarında yapılan muayenelerde almamaya ya da daha duşuk tutarlarda belirlemeye veya tekrar aynı tutarlara getirmeye, ikinci ve ucuncu basamak sağlık kurumlarında yapılan muayenelerde ise muracaat edilen sağlık kurumunun yer aldığı basamak, sağlık kurumunun resmi ve ozel sağlık kurumu niteliğinde olup olmaması, onceki basamaklardan sevkli olarak başvurulup başvurulmadığı gibi hususları goz onunde bulundurarak on katına kadar artırmaya ve sağlık kurumları icin farklı belirlemeye Maliye Bakanlığı yetkilidir. Bu fıkrada belirlenen katılım payının tutarı, her takvim yılı başından gecerli olmak uzere o yıl icin 213 sayılı Vergi Usul Kanununun mukerrer 298 inci maddesi hukumleri uyarınca tespit ve ilan edilen yeniden değerleme oranında artırılarak uygulanır.? ?5510 sayılı Kanunun 69 uncu maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri ile aynı maddede sayılan kişilerden bu maddenin birinci fıkrası kapsamına girenlerden katılım payı ve ilac katılım payı alınmaz. Bu şekilde katılım payı alınmayacak sağlık hizmetlerini tek tek veya gruplandırarak tespit etmeye Maliye Bakanlığı yetkilidir.?

?5510 sayılı Kanunun gecici 12 nci maddesinin dokuzuncu fıkrası kapsamına girenlerden, aynı fıkrada hukme bağlanan iki yıllık geciş donemi suresince; bu madde ve 27/12/2008 tarihli ve 5828 sayılı 2009 Yılı Merkezi Yonetim Butce Kanununun 28 inci maddesi hukumlerine gore herhangi bir katılım payı alınmaz.? hukumlerine yer verilmiştir.
Buna gore, kamu idarelerinde 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 4 uncu maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı olarak istihdam edilenlerden (bunlardan aylıksız izinli olup, ilgili mevzuatı gereğince tedavi yardımı hakkı devam edenler dÂhil) sigorta primleri aynı Kanunun gecici 4 uncu maddesine gore odenmekte olanlar ile bunların bakmakla yukumlu olduğu aile fertlerinin, 18/6/1992 tarihli ve 3816 sayılı Kanun kapsamındaki yeşil kart sahiplerinin ve ilgili mevzuatında 3816 sayılı Kanun hukumlerine gore tedavilerinin sağlanması ongorulen kişilerin, ayakta tedavilerinde hekim ve diş hekimi muayenelerinden alınacak 2 TL tutarındaki katılım payını; sağlık kurumunun yer aldığı basamak ile resmi ve ozel sağlık kurumu niteliğinde olup olmaması, onceki basamaklardan sevkli olarak başvurulup başvurulmadığı gibi hususları goz onunde bulundurarak, on katına kadar artırma ve sağlık kurumları icin farklı belirleme hususunda Maliye Bakanlığına yetki verilmiş bulunmaktadır.
Ote yandan, 27/12/2008 tarihli ve 5828 sayılı 2009 Yılı Merkezi Yonetim Butce Kanununun 28 inci maddesinde de yukarıda belirtilen kişilerin ayakta tedavilerinde hekim ve diş hekimi muayenelerinden alınacak katılım payı ile ilgili hukumlere yer verilmiş ve bu duzenleme gereğince Bakanlığımız tarafından hazırlanarak 31.12.2008 tarihli ve 27097 sayılı 7 nci Mukerrer Resmi Gazetede yayımlanmış olan (7) Sıra No'lu Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğin 6 ncı maddesinde muayene katılım payı olarak alınacak tutarları belirlemek uzere;
?Kapsama dÂhil kişilerin sağlık kurumlarındaki ayakta tedavilerinde, hekim ve diş hekimi muayenelerinden katılım payı alınacaktır.
Muayene katılım payı;
İkinci basamak resmi sağlık kurumlarında 3 TL,
Eğitim ve araştırma hastanelerinde 4 TL,
Universite hastanelerinde 6 TL,
Ozel sağlık kurumlarında 10 TL,
olarak uygulanır.

Birinci basamak sağlık kuruluşlarında yapılan muayene ile aile hekimliği uygulamasına gecilen illerde aile hekimi muayenelerinden katılım payı alınmaz.? şeklinde bir duzenleme yapılmıştır.
Ancak, Danıştay 10 uncu Daire Başkanlığının 14/7/2009 tarihli ve Esas No:2009/1926 sayılı Kararıyla, yukarıda belirtilen Tebliğ hukmunun kamu gorevlileri acısından yurutulmesinin durdurulmasına karar verilmiştir.
Bu itibarla, 178 sayılı Maliye Bakanlığının Teşkilat ve Gorevleri Hakkında Kanun Hukmunde Kararnamenin gecici 9 uncu maddesiyle Bakanlığımıza verilmiş olan yetkiler cercevesinde, soz konusu gecici 9 uncu maddenin kapsamına girenlerin ayakta tedavilerinde hekim ve diş hekimi muayenelerinden alınacak katılım payı tutarlarının 31.12.2008 tarihli ve 27097 sayılı 7 nci Mukerrer Resmi Gazetede yayımlanmış olan (7) Sıra No'lu Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğden bağımsız olarak yeniden belirlenmesinin mumkun bulunduğu ve Danıştay 10 uncu Daire Başkanlığının yukarıda belirtilen kararı dikkate alınarak, ayakta tedavilerde hekim ve diş hekimi muayenelerinden muayene katılım payı olarak alınacak tutarların belirlenmesine ihtiyac duyulmuştur.
Bu cercevede; 178 sayılı Maliye Bakanlığının Teşkilat ve Gorevleri Hakkında Kanun Hukmunde Kararnamenin gecici 9 uncu maddesi gereğince ayakta tedavilerde hekim ve diş hekimi muayenelerinden alınması gereken muayene katılım payı hakkında aşağıda belirtilen duzenlemelerin yapılması gerekli gorulmuştur.
1- 178 sayılı Maliye Bakanlığının Teşkilat ve Gorevleri Hakkında Kanun Hukmunde Kararnamenin gecici 9 uncu maddesi kapsamına girenlerin ayakta tedavilerinde hekim ve diş hekimi muayenelerinden, 31.12.2008 tarihli ve 27097 sayılı 7 nci Mukerrer Resmi Gazetede yayımlanmış olan (7) Sıra No'lu Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğde belirlenmiş olan katılım payı tutarlarında herhangi bir artış yapılmaksızın;


İkinci basamak resmi sağlık kurumlarında 3 TL,
Eğitim ve araştırma hastanelerinde 4 TL,
Universite hastanelerinde 6 TL,
Ozel sağlık kurumlarında 10 TL,
katılım payı alınır.
Birinci basamak sağlık kuruluşlarında yapılan muayene ile aile hekimliği muayenelerinden katılım payı alınmaz.
5510 sayılı Kanununun gecici 12 nci maddesinin dokuzuncu fıkrası kapsamına girenler hakkında bu Genelge hukumleri uygulanmaz.
2- 178 sayılı Maliye Bakanlığının Teşkilat ve Gorevleri Hakkında Kanun Hukmunde Kararnamenin gecici 9 uncu maddesi kapsamına girmekle birlikte;


a) 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hukumlerine gore şeref aylığı alan kişiler ile bunların eşlerinden,
b) 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanun hukumlerine gore aylık alan kişilerin kendilerinden,
c) 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hukumlerine gore aylık alan kişilerin kendilerinden,
d) Vazife malûlluğu, harp malûlluğu aylığı alanların veya 3713 sayılı Terorle Mucadele Kanunu kapsamında aylık bağlanmış olanların kendilerinden, muayene katılım payı alınmaz.
3- Bu Genelge yayımı tarihinde yururluğe girer.

Bilgilerini ve gereği yerine getirilmek uzere durumun iliniz dahilindeki tum muhasebe birimlerine duyurulmasını arz ve rica ederim.


Mehmet Şimşek
Maliye Bakanı