Sağlık Bakanlığında calışan pratisyen hakim, uzman hekim, diş tabibi, klinik şef ve şef yardımcıları ile diğer personele ne oranda doner sermaye dağıtılacağının Kanuni dayanağı bugune kadar hep Butce Kanunları ile belirlenmekteydi. Ancak, 11.03.2006 tarihli Resmi Gazetede yayımlanan Kanunla, soz konusu odemenin dayanağı artık 209 sayılı Kanun olarak belirlenmiştir. Detaylar icin başlığa tıklayın. Memurlar.net'in notu: Aşağıda yer alan acıklamalar bugune kadar yapılan uygulama ile bire bir aynıdır. Madde hukmumleri olarak bir değişme olmamıştır.
11.03.2006 tarihli Resmi Gazetede yayımlanan 5471 sayılı Kanununla 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin ucuncu, dorduncu, beşinci ve altıncı fıkraları yururlukten kaldırılmış, maddeye ikinci fıkrasından sonra gelmek uzere aşağıdaki fıkralar eklenmiştir.
1- Sağlık Bakanlığında 657 sayılı Kanuna tabi memura, 4924 sayılı Kanuna tabi sozleşmeli personele ve 181 sayılı Kanununa tabi 4/B2li personele doner sermaye odemesi yapılacaktır.
Bu odemenin esas ve usulleri Maliye Bakanlığının uygun goruşu uzerine Sağlık Bakanlığınca cıkarılacak yonetmelikle belirlenecektir.
Bu acıklamaların Kanuni dayanağı şu şekildedir:
"3. fıkra: Personelin katkısıyla elde edilen doner sermaye gelirlerinden, doner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşlarında gorevli olan memurlar ile bu kurum ve kuruluşlarda 10/7/2003 tarihli ve 4924 sayılı Kanun uyarınca sozleşmeli olarak istihdam edilen sağlık personeline ve 13/12/1983 tarihli ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Gorevleri Hakkında Kanun Hukmunde Kararnamenin ek 3 uncu maddesine gore istihdam edilen sozleşmeli personele mesai ici veya mesai dışı ayrımı yapılmaksızın ek odeme yapılabilir. Sağlık kurum ve kuruluşlarında Bakanlıkca belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri de dikkate alınmak suretiyle, bu odemenin oranı ile esas ve usûlleri; personelin unvanı, gorevi, calışma şartları ve suresi, hizmete katkısı, performansı, serbest calışıp calışmaması ile muayene, ameliyat, anestezi, girişimsel işlemler ve ozellik arz eden riskli bolumlerde calışma gibi unsurlar esas alınarak Maliye Bakanlığının uygun goruşu uzerine Sağlık Bakanlığınca cıkarılacak yonetmelikle belirlenir."
2- Personele unvanına gore %150 ile %800 oranında ek odeme yapılabilecektir.
Konuya ilişkin olarak 209 sayılı Kanunun 5. maddesini 4. fıkrası aşağıdaki hale getirilmiştir.
"4. fıkra: Yukarıdaki fıkrada yer alan hukme gore personelin katkısıyla elde edilen doner sermaye gelirlerinden personele bir ayda yapılacak ek odemenin tutarı, ilgili personelin bir ayda alacağı aylık (ek gosterge dahil), yan odeme ve her turlu tazminat (makam, temsil ve gorev tazminatı haric) toplamının; pratisyen tabip ve diş tabiplerinden serbest calışanlara yuzde 250'sini, serbest calışmayanlara yuzde 500'unu, uzman tabip, Tıpta Uzmanlık Tuzuğunde belirtilen dallarda bu Tuzuk hukumlerine gore uzman olanlar ve uzman diş tabiplerinden serbest calışanlara yuzde 350'sini, serbest calışmayanlara yuzde 700'unu, serbest calışmayan klinik şef ve şef yardımcılarına yuzde 800'unu, diğer personele ise yuzde 150'sini gecemez. İşin ve hizmetin ozelliği dikkate alınarak yoğun bakım, doğumhane, yeni doğan, sut cocuğu, yanık, diyaliz, ameliyathane, kemik iliği nakil unitesi ve acil servis gibi ozellikli hizmetlerde calışan personel icin yuzde 150 oranı, yuzde 200 olarak uygulanır. Sozleşmeli olarak istihdam edilen sağlık personeline yapılacak ek odemenin tutarı ise, aynı birimde aynı unvanlı kadroda calışan ve hizmet yılı aynı olan emsali sağlık personeli esas alınarak belirlenir ve bunlara yapılacak ek odeme, hicbir şekilde emsaline yapılabilecek ek odeme ust sınırını gecemez."

3- Personele dağıtılacak doner sermaye geliri cari yıldaki gelirin, ikinci ve ucuncu basamak sağlık kurumları icin %50'sini; birinci basamak sağlık kuruluşları icin ise %65'sini aşamaz.
Konuya ilişkin olarak 209 sayılı Kanunun 5. maddesini 5. fıkrası aşağıdaki hale getirilmiştir.
"5. fıkra: Personelin katkısı ile elde edilen doner sermaye gelirlerinden, o birimde gorevli personele yapılacak ek odeme toplamı, ikinci ve ucuncu basamak sağlık kurumlarında, ilgili birimin carî yıldaki doner sermaye gelirinin yuzde 50'sini, birinci basamak sağlık kuruluşlarında ise, ilgili birimin carî yıldaki doner sermaye gelirinin yuzde 65'ini aşamaz."
4- Bakanlık merkeze %2'lik bir pay ayrılacaktır. Bu pay ile Bakanlık merkez teşkilatında gorev yapan memurlar ile sozleşmeli personele de ek odemede bulunulacaktır. Personele yapılacak ek odemenin tutarı, en yuksek Devlet memuru aylığının (ek gosterge dahil) yuzde 200'unu gecemeyexektir.
Konuya ilişkin olarak 209 sayılı Kanunun 5. maddesini 6. fıkrası aşağıdaki hale getirilmiştir.

"6. fıkra: Sağlık Bakanlığına bağlı doner sermaye işletmeleri, sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi, kaliteli ve verimli hizmet sunumunun teşvik edilmesi, sağlık kurum ve kuruluşlarının kendi imkÂnlarıyla karşılayamadıkları ihtiyacların giderilmesi, eğitim, araştırma ve geliştirme faaliyetlerinin desteklenmesi, birinci basamak sağlık kuruluşlarının desteklenmesi ve Bakanlık merkez teşkilatında gorev yapan memurlar ile sozleşmeli personele ek odemede bulunulması amacıyla Bakanlıkca yapılacak giderlere iştirak etmek icin aylık gayrisafi hasılattan aylık tahsil edilen tutarın yuzde 2'sini gecmemek uzere Sağlık Bakanlığınca belirlenecek oranı Bakanlık Doner Sermaye Merkez Saymanlığı hesabına aktarırlar. Bu hesapta toplanacak tutarların dağılım ve harcanmasına ilişkin kriterler ile personele yapılacak ek odemenin oran, esas ve usûlleri Maliye Bakanlığının uygun goruşu uzerine Sağlık Bakanlığınca belirlenir. Personele yapılacak ek odemenin tutarı, en yuksek Devlet memuru aylığının (ek gosterge dahil) yuzde 200'unu gecemez. Ek odeme tutarı; gorev yapılan birim ve iş hacmi, gorevin onem ve gucluğu, calışma suresi, personelin sınıfı, kadro unvanı, derecesi ve atanma bicimi gibi kriterler ile personele aylık ve ozluk hakları dışında ilgili mevzuatına gore yapılan diğer ilave odemeler dikkate alınarak belirlenir. Merkez teşkilatında gorev yapan personele bu fıkra kapsamında yapılacak toplam ek odeme, doner sermaye işletmelerinden carî yılda aktarılan tutarın yuzde 50'sini gecemez ve bu odemeler gelir vergisine tabi tutulmaz."
5- Universitelerden gorevlendirilen personel de 2547 sayılı Kanunun 38'inci maddesinde belirtilen ilave odemeyi almamaları kaydıyla, gorev yaptıkları unvan icin belirlenen ek odemeden faydalandırılır.
Konuya ilişkin olarak 209 sayılı Kanunun 5. maddesini 7. fıkrası aşağıdaki hale getirilmiştir.
"7. fıkra: 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yuksekoğretim Kanununun 38 inci maddesine gore Sağlık Bakanlığı merkez teşkilatı ve bağlı sağlık kurum ve kuruluşlarında gorevlendirilenler, aynı maddede belirtilen ilave odemelerden yararlanmamak kaydıyla, Bakanlık merkez veya bağlı sağlık kurum ve kuruluşunda gorev yaptıkları unvan icin belirlenen ek odemeden faydalandırılır."
6- Aile hekimliği uygulamasını teşvik etmek amacıyla merkeze aktarılan %2'lik pay %4'e cıkarılabilir ve bu 2 puanlık ek pay, aile hekimliği uygulamasına gecilen illerde, il sağlık mudurluğu ve birinci basamak sağlık hizmeti sunan kurum ve kuruluşlarda calışan personele (aile hekimi ve aile sağlığı elemanı olarak calışanlar haric) verilebilir.

Konuya ilişkin olarak 209 sayılı Kanunun 5. maddesini 8. fıkrası aşağıdaki hale getirilmiştir.
"8. fıkra: Birinci basamak ve koruyucu sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi ve bolgelerarası gelişmişlik farklarının giderilmesi amacıyla, doner sermayeli işletmelerden uygun gorulenlerin merkeze aktaracağı payı yuzde 4'e kadar yukseltmeye Sağlık Bakanı yetkilidir. 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanun kapsamında, aile hekimliği uygulamasına gecilen illerde, il sağlık mudurluğu ve birinci basamak sağlık hizmeti sunan kurum ve kuruluşlarda calışan personele (aile hekimi ve aile sağlığı elemanı olarak calışanlar haric) merkeze aktarılan yuzde 2 oranına kadar olan paya ilave olarak alınacak paydan karşılanmak ve unvanlarına gore dorduncu fıkrada belirtilen oranları gecmemek uzere Maliye Bakanlığının uygun goruşu uzerine Sağlık Bakanlığınca cıkarılacak yonetmelikle belirlenecek esas ve usûllere gore ek odeme yapılabilir. Merkeze aktarılan yuzde 2 oranına kadar olan paya ilave olarak alınacak tutarlar, bu fıkrada belirtilen amaclar dışında kullanılamaz."
7- Doner sermayeli kuruluşlar arasında aktarma yapılabilecek...
Konuya ilişkin olarak 209 sayılı Kanunun 5. maddesini 9. fıkrası aşağıdaki hale getirilmiştir.
"9. fıkra: Doner sermayeli işletmelerin malî imkÂnı elverişli olanlarından, malî durumu yetersiz olanlara karşılıksız veya borc olarak kaynak aktarmaya Sağlık Bakanı yetkilidir."