YUZ YENİLEME PROGRAMLARI
İnsan yaşlandıkca, yılların, guneş ışınlarının, gunluk streslerin ve diğer etkenler (dış ortam kirliliği, sigara, icki, kotu beslenme) nedeni ile yuz derisi sarkar, kırışır, uzerinde ceşitli lekeler ve duzensizlikler oluşur. Yaşlı bir yuze baktığımızda; belirgin alın ve goz yanı cizgileri, duşuk kaşlar, sarkmış-kırışmış goz kapakları, torbalanmış alt goz kapakları, derin ağız kenarı ve dudak cizgileri, bozulmuş yuz konturu, derin boyun cizgileri ve perdelenmeleri goruruz. Deri canlılığını kaybetmiş, uzerinde guneş lekeleri ve diğer benler belirmiş, incelmiş ve kırışmıştır.
Yuzdeki bu yaşlanma belirtilerine karşı yapılabilecekleri iki ana grupta toplayabiliriz:
1. Yuz germe-yenileme operasyonları
Alın germe- kaş kaldırma
Yanak (yuz) germe
Boyun germe
Goz kapağı estetiği
Burun estetiği
Diğer duzeltici cerrahiler (lazerle yenileme işlemleri, deri kitleleri ve benlerin alınması, kemik uzerine protez uygulamaları, deri soyma işlemleri vb)
2. Yuzdeki estetik uygulamalar
Dolgu uygulamaları:
= Yağ dolgusu: Kişinin kendi yağının alınarak yanak, dudak, goz cevresi ve diğer yuz konturlarına verilmesi
= Sentetik dolgu maddeleri ile kırışıkların, dudakların ve kucuk duzensizliklerin giderilmesi
Lazer ile yapılan yenilemeler- Fraksiyone lazer ile cilt yenileme- germe-leke giderme-por daraltma
Cilt soyma işlemleri (Peeling)- Kimyasal (asitlerle), mekanik (dermabrazyon) ve lazer ile peeling
Botoks uygulaması (Kasları gevşeterek uzerindeki deri kırışıklarını yok etme)
Deri uyarma- canlandırma işlemleri: Dermoroller- mezoterapi- radiofrekans- infrared-vakum- velashape gibi uygulamalar
Kozmetik uygulamalar – Cilt bakımları, cilde vitamin ve hormon uygulamaları, krem ve maskeler
Yuz Germe ( Facelift, Ritidektomi )
Yuzdeki germe ameliyatının yontemine hastanın gereksinimine gore karar verilir. Bazı hastalarda sadece yanakların veya alın bolgesi gerilmesi guzel bir sonuc yaratabilir. Gerekli hallerde total yuz germe de (alın-yanak-boyun-cene altı-goz kapaklarını icine alır) yapılabilmektedir. Yuz germede amac; sarkan—fazlalaşan deriyi gerip fazlasını atmak, gevşemiş kasları ve zarları germek ve asmak, yer değiştiren aşağıya kaymış yuz yağ kitlelerini asmak ve eski yerine cekmek olarak ozetlenebilir.
Yuz germe erişkin olan her hastaya (kadın veya erkek) 30- 75 yaş arasında uygulanabilir. Bu ameliyatlar kişiye daha gergin, duzgun konturlu ve daha genc gorunumlu bir yuz kazandırır. Ameliyat etkilerinin ne kadar sureceği hastanın yaşına, deri tipine, operasyon tekniğine (tam yuz germe veya mini germe vb.) gore değişmekle birlikte, etki ortalama olarak 10 yıl kadar surmektedir. Yuz germe tekrarlanabilen bir operasyondur. Yuz germe yaşlanmayı durdurmaz, fakat hastada yaşına gore daha genc bir goruntu sağlar.
Yuz germe ameliyatları coğunlukla genel anestezi altında yapılır. Eğer hasta isterse rahatlatıcı ilac vererek lokal anestezi de yapılabilir. Her estetik cerrahın kendine gore tekniği olmakla birlikte MACS lift son yıllarda tercih edilen yontem olmuştur. Burada iz; favori hattı onunden başlar, kulak onunde devam eder ve kulak memesi seviyesinde biter. Bu teknik izi azaltmış, fakat germe-kaldırma etkinliği tatminkar olan bir yontemdir. İzler doğal cizgilere uydurularak mumkun olduğu kadar gizlenmektedir.
Ameliyat suresi tekniğe ve hastaya gore değişir ve 2,5 saatten (mini germe), 6-8 saate (total yuz germede) kadar surebilir. Yuz germe ameliyatının alın-kaş –şakak germe kısmı endoskopik olarak ta (kucuk deliklerden girerek ve endoskop yardımıyla) yapılabilmektedir. Yanak- boyun germe yine klasik olarak yapılmaktadır. Ameliyat sonrası hasta bir veya iki gece hastanede kalmaktadır. İyileşme, şişlik ve morlukların gecmesi 8-10 gun surmektedir. Operasyon sonrası hasta 3-4 gun kapalı pansuman ile izlenir. Sonra yara izlerine kucuk deri bantları uygulanır. Dikişler kendiliğinden eriyen tiptedir. Ameliyat sonrası 4-5. gunden itibaren banyo yapılabilir.
Yuz yenileme işlemlerine goz kapağı estetiği, estetik burun ameliyatı, cene konturu duzeltme ameliyatları katılabilir. O zaman yuz gorunumunde daha etkin sonuclar alınabilir. Yuz yenileme girişimlerinde amac; kişinin yuzunu değiştirmek değil, kendi ozelliklerini koruyarak daha guzel gorunmesini sağlamaktır.
Yuzdeki estetik girişimler:
Botoks uygulaması: Yuzde alın, kaş arası ve kaz ayağı bolgesine botulinum toksini (botox) uygulanabilir. Bu uygulama kas hareketlerini durdurmakta ve kasın yol actığı cizgilenmeleri durdurmaktadır. Etkinliği 4-8 ay surmektedir. Botoks etkisi gecince yeniden yapılabilir. İlacın vucuda yaptığı saptanmış bir yan etkisi yoktur. Allerjik reaksiyonlar son derece az bildirilmiştir.
Dolgular: Kişinin govdesinden (karın veya basen) bolgesinden alınan yağ dokusu hazırlanarak kucuk enjektorlerle yanak, alın, cene, dudak gibi alanlara enjekte edilebilir. Bunlar yaşayan hucrelerdir. Yağ dokusunda kok hucreler de bulunmaktadır. Yağ dolgusu hem dolgu, hem de (kok hucreler sayesinde) deri altında yenilenme, deride tazelenme ve parlaklaşma etkileri gostermektedir.
Sentetik dolgular:
Yağ dışında hazır sentetik dolgular bulunmaktadır. Bunlar derin plan icin daha koyu jel kıvamında, deri icin daha ince ve akışkan yapıda hazırlanmaktadır. Genelde insan dokularında bulunan destek doku (hyaluronik asit ve hidroksiapatit) yapısındadır. Son yıllarda biopolimer grubu dolgular 1-3 yıl arasında kalıcılık sağlamaktadır. Bunlar daha cok derin dolgular olarak yuz-yanak ve alın cokme ve zayıflıklarında uygulanmaktadır. Bacak ic konturunda da kullanılmaktadır.
Daha ince jel yapısındaki dolgular ise dudak yanı cizgiler (nazolabial), dudak ustu-altı dik cizgiler (sigara cizgileri), alın ve kaz ayağı cizgileri duzeltmek icin kullanılmaktadır.
Deri lekelenmeleri ve puruzlenmeleri icin ise lazerle, mekanik ve kimyasal soyma (peeling) yontemleri vardır. Bunlarda amac goruntusu ve yapısı bozuk olan ust deri tabakasını atarak daha duzgun ve yenilenmiş bir deri yuzeyi elde etmektir. Bu soyma işlemlerinde deri yenilenmesi yaklaşık 7-14 gun surmektedir. Alanda birkac hafta civarında kırmızı pembe bir renk olmaktadır. Deri sonra normal rengine donmektedir.
Endopeel: Ağız kenarı oluklanma, cene boyun konturu ve kaş duşmelerinin giderilmesinde bir ceşit asit (DocTNB maddesi) kas icine verilerek kasın kasılması ve uzerindeki dokunun cekilmesi sağlanmaktadır. Bu enjeksiyon programı 3 kez yapılmakla 1 yıla kadar etkinlik gostermektedir.
********************************
Merak edilenler- sık sorulanlar:
Ameliyat yerine dolgu, botoks veya endopeel ile aynı sonuc alınır mı?
Ameliyatın yerini tutacak bir yontem yoktur. Ameliyat gerektiren durumlarda ameliyat yapılmalıdır. Ancak hastanın cizgilenme problemi varsa veya yuzunde hacim kaybı yakınması varsa dolgu ve botoksla sonuc alınabilir.
Yuz germe ameliyatı genc yaşta yapılırsa sonuc daha iyi olur mu?
Dokuların dengesi, elastikiyeti, deri yapısı genc yaşta daha iyi olduğu icin ameliyat sonucları elbette daha genc yaşlarda daha iyi olmaktadır. Fakat oncelikle yuz germe endikasyonu (yapılabilirliği) konması gerekir. Her isteyen kişiye ameliyat yapılamaz.
Ameliyat sonrası dolgu- botoks veya diğer kozmetik uygulama ihtiyacı olur mu?
Dolgu, botoks, peelling(soyma), vakum, velashape, radyofrekans, infrared, masaj işlemleri ameliyata yardımcı olmak amacıyla yapılabilir. Bunlar işin cilası gibidir ve sonucun daha guzel olmasını sağlar.
Dolgu ve botoks birbiri yerine yapılabilir mi?
Dolgu maddesi enjeksiyonu yuzde bir alanı doldurmak, yenilenme yapmak veya oluşmuş cizgiyi daha duzgun hale getirmek icin kullanılır. Botoks (botulinum toksini) ise kas calışmasını durdurur, boylece kasın kasılması nedeniyle oluşan deri cizgilenmelerini duzeltir. Mekanizmaları farklıdır. Botoks ve dolgu aynı alana bile yapılabilir.
Botoks yaptırmaya başlayınca surekli yaptırmak gerekir mi?
Boyle bir zorunluluk yoktur. Botoks etkisi 4-8 ay surer, sonrasında kas tekrar calışmaya başlar. Cizgilenme yeniden oluşur. Fakat deride eskiye gore daha kotu bir kırışık bırakmaz.
Dolgu ve botoks etkisi kalıcı mıdır?
Her ikisi de gecici etkiye sahiptir. Belli donemlerde istenirse yenilenir.
Dolgu ve botoksun yan etkileri var mıdır?
Tıbbi olarak dolgu maddesi olarak sıklıkla HA (hyaluronik asit), caHA(Kalsiyum hidroksi apatit) ve hidrojeller (polimer ve fizyolojik serum karışımı) kullanılmaktadır. Bunlar insan vucudunda bulunan maddelerin laboratuvarda uretilmiş şekillleridir. Bunların kaynaklarda bildirilmiş ciddi bir allerjik reaksiyon veya yan etkisi yoktur. Botoksun da yan etkisi ve allerjik reaksiyonları cok nadirdir. Etkisi lokal kalmaktadır.
Sıvı silikon kalıcıdır deniyor, dolgu icin kullanılır mı?
Evet, sıvı silikon dokuda kalıcıdır, ancak dolgu maddesi olarak kesinlikle kullanılmamalıdır. Dokuda ciddi reaksiyonlara yol acabilir. Silikon sıvı halde enjekte edilemez, dolgu olarak kullanılamaz. Ancak silikon protezler farklıdır. Bunlar ozel protezler halinde kabul edilen alanlarda (meme protezi- eklem protezi- tendon protezi vb) yoğun olarak kullanılmaktadır ve problem yaratmamaktadır.
Prof. Dr. Atay Atabey
Estetia Estetik ve Plastik Cerrahi

[h=2]İzmir Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]