Yuz kırıkları ev, iş ve trafik kazaları nedeniyle oluşabilen ve yuzun butununu oluşturan kemiklerden biri veya birkacının birlikte kırılarak yer değiştirdiği durumlardır. Bazen deride herhangi bir sorun olmamasına rağmen yuz kırıkları oluşabilir. Ancak kırıklar genellikle yuz derisini zedeleyen patolojilerle birlikte gorulur. Yuz kırıkları oluştuğu zaman kanama, problemin olduğu bolgede şişlik, duyu kaybı, hassasiyet ve ağrı karşımıza cıkar. Genellikle ilk gunlerdeki odemler ve şişlikler deri altındaki patolojiyi gizleyeceği icin tam olarak değerlendirilemeyebilir. Bu durumda aradan gecen gunler icinde odemlerin azalmasıyla alttaki deformite ve şekil bozukluğu on plana cıkar.
Yuz kırıklarında bazen radyolojik olarak bazen de tomografi yontemleriyle ayrıntılı bir inceleme yapılarak kırık bolgeler tespit edilir. Daha sonrada ameliyat planı cercevesinde bu kırıkların yerine oturtulması, vidaplak yardımıyla bazen de tellenerek tespiti gerekebilir. Yuz kırıklarında kullanılan vidaplaklar genellikle cıkarılması gerekmeyen malzemelerdir. Eğer bir ağrı ve hassasiyete yol acacak olurlarsa 5.-6. aydan sonra cıkarılmalarında da bir mahsur yoktur. Ameliyat sonrasında radyolojik muayene icin birkac ay gecmesi gerekebilir. Ama klinik olarak yapılan muayenede coğu zaman kemikte herhangi bir sorun olup olmadığı anlaşılabilmektedir.
Yuz kırıkları ameliyatı coğu zaman genel anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında ince kesiler yapılarak kırık bolgesine ulaşılır. Kesilerin bir kısmı ağız icinden, bir kısmı da yuz uzerinden yapılabilir. Yuz uzerinden yapılan kesiler genellikle kıvrım yerleri, sac kenarı, kaş kenarı ya da alt goz kapağına yapılan kesilerdir.
Ameliyatlardan sonra ozellikle ilk gunlerde bolgenin şişmesi, ağrı ve hassasiyet olması doğal bir durumdur. 3.-4. gunden itibaren şişlikler azalmaya başlar. Ameliyat sırasında kullanılan tekniğin ozelliğine gore nelere dikkat edilmesi gerektiği anlatılır, kontrolleriniz yapılır. Darbeden kacınılması gerekir, aşırı sıcağa maruz kalınmamalıdır.

Yuz kırıkları genellikle başka beden travmalarının da eşlik ettiği yaralanmalardır. Yuz kırığı olan bir insanda kafa travması olup olmadığına bakılır. Genel cerrahiyi ilgilendiren bir batın yaralanmasının, kol ve bacaklardaki yaralanmanın olup olmadığı konusunda araştırmalar yapılır. Kaza anında bir şuur kaybı olmuşsa, bulantı ve kusma varsa beyin cerrahisi tarafından değerlendirmenin cok buyuk onemi vardır.

Hastanın gecmişindeki onemli rahatsızlıklar ve surekli kullandığı ilaclar varsa mutlaka doktora bildirilmelidir.
AMELİYATA AİT RİSKLER

Yuz kırıklarında erken donemde oluşabilecek komplikasyonlar; kanama, enfeksiyon, yara ayrışmasıdır. Bunlar genellikle nadiren karşılaşılan durumlardır. Alınan onlemlerle tedavileri mumkundur. Gec donemde ise ameliyat izlerinin revizyonu gerekebilir. Ameliyat bolgesinde hafif cokuntuler veya aşırı cıkıntılar karşımıza cıkabilir. Bunlar icin %5 oranında ilave girişimler gerekebilir. Ameliyat bolgesinde uyuşukluk beklenen bir durumdur. Bazen birkac ay devam edebilir.
1. Kanama: Ameliyat sırasında ve sonrasında ameliyat alanlarında kanama gorulebilir. Kan kaybı miktarına gore kan vermek gerekebilir.
2. Enfeksiyon: Operasyon bolgesinde kızarıklık, şişlik, kotu kokulu akıntı ve abseleşme gosterebilen ve antibiyotik kullanımı gerektirebilen enfeksiyon gorulebilir.
3. Sinir hasarı: Operasyon sırasında veya kırık nedeniyle sinir yaralanması sonucunda bu sinirin dağıldığı alanlarda hissizlik olabilir. Bu hissizlik 6 - 24 ay kadar surup iyileşebilir ya da kalıcı olarak devam edebilir.
4. Hareketlerini sağlayan kaslarda sıkışmaya bağlı olarak cene yada elmacık kemik kırıklarında goz hareketleri gecici ya da kalıcı bir sure olarak kısıtlanabilir.
5. Malunion (Yanlış Kaynama): Bazı hastalarda kırık yanlış ya da eksik iyileşebilir , kırık uclarının cene eklemine bası yapması bunun sonucunda hastanın ciğneme veya ısırmasında değişiklikler ortaya cıkabilir, ağız acıklığı bu nedenle azalabilir ve tekrar operasyon gerekebilir.
6. İnstabilite riski: Kırık ucları duzgun bir şekilde uc uca getirildiği halde kırık hattında hareketlilik olabilir.Bu durum genellikle ameliyat sonrası hastaya onerilen diete uyulmaması sonucu gelişebilir.
7. Yapılan kesiye bağlı olarak kotu skar dokusu ortaya cıkabilir ve bunu ileride tekrar operasyonla duzeltmek gerekebilir.
8. Operasyonda kırık kemik ucları uygun şekilde sabitlense bile, operasyon sonrası tekrar cokme olabilir ve buna bağlı olarak bu alanda cokukluk gorulebilir.
9. Bazı hastalarda goz kasları kırık kemiklerin aralarına sıkışabilir buna bağlı bazı yonlere bakışta kısıtlılık, cift gorme (diplopi) gelişebilir. Operasyonda bu kaslar sıkıştıkları alandan cıkarılsalar bile hastanın bu şikayetleri gecmeyebilir.
10. Hastaya yerleştirilen plak cilt altından ele gelebilir, plak ozellikle soğuk havalarda hassasiyet yaratabilir, plağın cıkarılması gerekebilir.
11. Nonunion (Kaynamama): Kırık ucları duzgun bir şekilde bir araya getirildiği halde kırık hattında kaynama olmayabilir. Bu durum genelde kişinin beslenme şekline (or: kalsiyumdan fakir diyet) veya kırık hattındaki sabitlenmemeye bağlıdır.
12. Simetri bozukluğu: Kırıkların onarılmasından sonra yuzde simetri bozukluğu olabilir.

[h=2]İzmir Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]