Yuz germe ameliyatında oncesi ve sonrasıYuz germe ameliyatı, yuz ve boyunda gozle gorulur yaşlanma belirtilerinin cerrahi mudahale ile duzeltilmesidir. Yuzdeki problemlere gore uc ana bolumden birinde yapılır: Yuzun ust bolumunde (alın ve kaşlar), yuzun orta bolumunde (goz - ağız hizası arası) ve yuzun alt bolumunde (cene ve boyun)..
Yer cekimi, guneş, stres, sigaranın olumsuz etkileri ve yaşlanma ile birlikte yuzumuzde sarkma ve kırışıklık ortaya cıkar. Yuz kemikleri incelir, hacim kaybeder. Kaslar zayıflar, gevşer ve sarkmaya başlar. Yağ dokusu zayıflar, azalır ve incelir. Bu yuzden uzerindeki deri bollaşır, buruşur, elastikiyetini yitirerek tum yumuşak dokular ile birlikte sarkma yapar. Yuzdeki statik cizgiler ortaya cıkar. Yıllarca calışan mimik kaslarının uzerindeki deri kıvrımlarının belirginleşmesi ile dinamik cizgiler oluşur.
30'lu yaşlarla birlikte cizgiler belirginleşmeye başlar. 40'lara doğru goz cevresinde kaz ayakları tabir ettiğimiz kırışıklıklar derinleşir. Kaşların arasındaki dikey hatlar keskinleşir. 40 yaşından sonra gozkapaklarının uzerindeki yukler yorgun bir ifade oluşturur. Alt kapakta gerginlik azalır. Halkalanmalar derinleşir. 40-50 yaş doneminde ise yuz ovalinde değişiklikler, gulme cizgisiyle cene bolgesinde yığılmalar olur. Alt kapak torbaları ortaya cıkar. Yanak ikiye bolunmeye başlar.
Yuz yavaş yavaş yercekimine yeniliyordur. Dinamik goruntu yorgunlaşır. Deri ile kas arasındaki bağlantıların elastikiyeti kaybolmaya, dokular yer değiştirmeye başlamıştır. Deri kendini aşağı doğru bırakır. Boyun derisi gevşer ve boyunla cene arasındaki acı kaybolur. Boyun bolgesindeki değişiklikler 50'li yaşlarda daha da artmaya başlar. Deri altındaki boyun kaslarında gevşeme, gıdı bolgesinde yağ toplanması meydana gelir. Gevşemiş boyun kasları boynun onunde derin cizgiler ve bantlar oluşturur. Burundan dudak kenarına doğru deri katlanır ve derin bir kıvrım oluşturur. Elmacık kemiği uzerindeki yağ yastıkcığı aşağıya doğru sarkar. Elmacık kemiği uzerindeki dolgunluk yok olur. Goz cevresi kırışıklıkları derinleşir. Ust goz kapaklarına deri katlantıları, alt goz kapakları kırışıklıklarına yağ torbaları belirgin olarak ilave olur. Alın ve kaşlarda gevşeme ve sarkma meydana gelir. Kaşlar, goz kapakları uzerine katlanır. Alındaki cizgiler derinleşir. Yaşlı, yorgun, mutsuz bir yuz ifadesi ortaya cıkar. Zaman icerisinde yorgunluk , yaşlılık olarak kabul edilecek goruntuyu oluşturacaktır.
Erken yaşlarda botoks, dolgu, likid yuz kaldırma, ulthera gibi koruyucu ve gencleştirici mudahelelere başvurulmamışsa, 50’li yaşlardan sonra sarkmış, kırışıklıklara yenilmiş yuzlerde başvurulacak yontem cerrahidir.
Elde etmek istenen değişimin derecesine, yuzun cilt kalitesi ve yıpranma derecelerine bağlı olarak yuz germe ameliyatları geleneksel yuz germe, sınırlı kesiler ile yuz germe ya da boyun germe şeklinde gercekleştirilir. Her gecen gun teknik detayları yenilenmektedir.
Yuz, ust - orta - alt olmak uzere uc kısımda değerlendirilir. Sadece ust yuzde oluşan 35 yaş sonrası sorunlar cerrahiye başvurmadan buyuk olcude tedavi edilebilmektedir.
40‘lar sonrasında cerrahiye başvurulduğunda, ozellikle ust ve alt goz kapağı operasyonu yeterli olmaktadır. Duruma gore yağ enjeksiyonu, şakak germe işlemi de uygulanmaktadır.
40’lı yaşların sonunda bazen “orta yuz germe” ameliyatı gerektirecek deformasyonlarla da karşılaşılabilmektedir. 50’lilere ulaşıldığında ust- orta- alt yuz germe ameliyatları kombine calışılır. Ancak kişi gencliğinden beri mini cerrahi destekler almışsa bu ağır mudahelelere gerek kalmaz.
Tek başına boyun germe ameliyatını cok nadir uyguluyoruz. Cunku yuz ve boyun tedavilerinin birbirinden ayrılması ile homojen ve doğal gorunum bozulmaktadır. Problemler ust ve kısmen orta yuzde bulunuyorsa şakak germe ile orta yuz prosedurlerini birleştirmeyi tercih ederiz.
Abartılı ve odemi cok uzun suren orta yuz operasyonlarından kacınıyoruz. Cerrahi uygulama sınırını iyi belirlemek gerekir. Boyun, yuz, şakak germe operasyonları ile likid yuz kaldırma tedavilerini kombine edip bir butun olarak tedavi uygulamaktan yanayız. Aşırı germek doğal estetik kavramlara cevap veremez. Genclik yıllarımızdaki konturlara sahip olmak istiyoruz belki ama bunu abartmadan yapmak gerekir. Cildi doğal hatlarıyla cilt altındaki guclu bağ dokusuna taşıtarak eski diriliğine kavuşturmak bize gore en idealidir.
Yuz germe ameliyat kesileri genellikle şakaklarda sac cizgisi doğal kıvrımında aşağıya doğru ilerler. Kulak deliğinin ic kısımına doner, kulak meme seviyesinde tekrar acığa cıkar, yaklaşık 1 cm. aşağı yonde ilerler ve kulak arkasına doner. Yarım kulak boyu yukarı yonde ilerleyerek sac kenarında ense yonunde 3 cm. giderek son bulur.
Yuz germe ameliyatı iki farklı tabakada planlanır. Ust tabaka, cilt ve cilt altı yağ dokusunu iceren katmandır. Alt tabaka SMAS olarak tanımladığımız guclu fakat narin fasya tabakasıdır. Alt tabaka dikey yonde askılandığında yuz, yercekimine karşı en etkili savunmasını yapar. Alttaki doku (daha derin yuz ve kas katmanları) yeniden konumlandırılır. Uzerini orten ikinci cilt tabakası onemli bir ortudur. Yukarı ve arka vektorlerle yuzeyel katman yeni yuze yayılır. Fazla cild cıkarılır. Bu tabaka daha az gerginlik taşır. Bu bize doğallığı getirir. Ozellikle doğal konumunu koruyan kulak memesi şekillendirilmesi cok kıymetlidir. Ameliyat sonrasında sacı ozgurce toplayabilmek , kamuflaja gerek duymamak kayda değer bir mutluluktur.
Yuzdeki, gerdandaki ya da boyundaki yağlar yeniden şekillendirilebilir. Yer cekimine yenilmiş sarkan yağlar alınabilir. Yeni yağ enjeksiyonları destekleri yapılarak doğal ve genc bir volum ve şekil kazandırılır. Sarkık gerdan, gevşek boyun derisi ve cene altındaki yağ birikmesi boyun germe ile duzeltilebilir. Boyun acısının yeniden elde edilmesi icin cene altından ikinci bir kesi yapılır. Boyun kasları sıkılaştırılır. Boyun cene acısı yeniden elde edilir. Şakaklarda daha kısa kesiler de acılabilir. Saclı bolgedeki kesi hatlarında sac koklerini korumak icin buyuk ozen gosterilir. Kesi yerleri yuz ve kulağın doğal kıvrımları icinde ozel bolgelerde titizlikle gizlenir.
Yuz germe ameliyatı onemli bir karardır. Operasyonun turunu, sonuclarını, beklentilerinize cevap verip veremeyeceğini, potansiyel risk ve komplikasyonlarını iyi anlamalısınız. Doktorunuzla etraflıca goruştukten sonra bu yolda yurume kararını vermelisiniz. Yuz germe ameliyatı genel anestezi ile yapılır. Ameliyat suresi 4 ile 6 saat arasında değişmektedir. Hasta operasyon suresine bağlı olarak aynı gun hastaneden cıkabileceği gibi uzun suren işlemlerde bir gece hastanede de kalabilir. Ek prosedurler sureyi etkiler.
Ameliyat sonrası, odem ve morluklar 7-10 gunde buyuk olcude kaybolur. Dikişler 7-10. gunlerde alındığında makyaj yapılabilir, gunluk hayata geri donulebilir. Yuz germe ameliyatının gozle gorulur sonucları, şişlikler ve izler cekildikce ortaya cıkar. Şişliklerin tamamen yok olması haftalar surebilir. Yaklaşık 6 ay sonra ameliyat izleri zor fark edilir hale gelir. Hastalarımız bir ayın sonunda oldukca iyi bir şekilde sosyal hayata donuş yapmaktadırlar.
Ameliyat oncesi ve sonrası en az uc hafta sigara icilmemelidir. Ameliyat sonrası birkac ay guneşten korunulmalı ve yuksek koruma faktorlu kremler kullanılmalıdır. Guneşten omur boyu korunmak, erken yaşlanmayı onler, guneş tahribatlarını en aza indirerek elde ettiğiniz sonuclara sureklilik kazandırır. Sağlıklı bir yaşam tarzını benimsemek de yenilenmiş ve gencleşmiş goruntunuzu daha uzun sure korumanıza yardımcı olacaktır.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]