Yuz felci!Fasiyal palsi olarak adlandırılan yuz felci, yuz kaslarını etkileyen ve ani gelişen bir yuz zaafıdır. Beyinden gelen yuz hareketleri yapma emrinin 7. sinir (yuz siniri) tarafından kaslara iletilmesinde oluşan engellemeler bu hareketlerin yapılamamasına neden olur. Bu engeller ceşitli nedenlerle olabilir. Bunlar arasında Bell's palsi, Ramsay-Hunt sendromu, orta kulak iltihapları, sistemik hastalıklar, tumorel hastalıklar, travmalar ve ameliyatlar bulunmaktadır. Fasial sinirin paralizilerinin (felc) en sık rastlanan nedeni Bell's palsidir ve her yaşta gorulebilmektedir. Kadın ve erkekleri eşit derecede etkiler ve yılın her zamanı gorulebilir.
A) Bell's Palsinin Ozellikleri: Yuz felci ilerleyici bir hastalıktır ve maksimum şiddetine birkac saat ya da gunde gelir. Sıklıkla soğuk ve ruzgar sonrasında gelişen bir hastalıktır. Bir iki gun oncesinde kulak arkasında ağrı oluşur. Patofizyolojisinde fasiyal sinirin odemi yatar ve sinir şişmiştir. Yuzun bir tarafında yuz ifadesinin tum kasları gucsuzleşir ya da tamamen etkisiz olur. Mimik hareketleri istendiği gibi yapılamaz. Goz kapakları kapanamaz, dudak kenarı duşer ve alın da kırıştırılamaz. Hastada herhangi bir duyusal kayıp olmamasına rağmen hissizlik belirtilebilir. Bazı hallerde (korda timpani tutulumu) tat alma kaybı; stapedius kası tutulumuna bağlı olarak hiperakuzi (sese hassasiyet) oluşabilir. İstemsiz gozyaşı (timsah gozyaşları), Bell fenomeni (goz kapatmaya calışırken goz kuresinin yukarı kayması), goz kapatamamaya bağlı korneada tahriş gorulur. Felcli tarafta yiyecek ve iceceklerin dışarı duşmesi de gorulmektedir.
B) Tedavi: Hastaların %80 gibi bir oranı 2-3 haftada iyileşir. Bunlar haricinde %10'luk kısmın iyileşmesi bir yıla kadar surebilirken %10'luk kısım ise iyileşemez ve yuzde sinkinezi gelişir. Tedaviye hastalık başlangıcından sonra en kısa surede başlanması iyileşmeyi hızlandırmaktadır. Bell's palside ilac tedavisi uygulanmaktadır. Hastanın mevcut başka hastalıkları da varsa bunlar da gozonune alınmalıdır. Goz kapakları kapanacak şekilde goz ve goz damarlarının korunması gereklidir. Bunlara ek olarak yuz kasları uzerine masaj yapılması, sıcak uygulamaları, yuz kaslarını hareket ettirmek icin sakız ciğnenmesi de yararlı olabilmektedir. Ne zaman yapılacağı kesin olmamakla birlikte ameliyat da bazen yapılabilmektedir ancak buna durumun iyice değerlendirilmesinden sonra karar verilmelidir. Goz kapatabilme ve tat alma duyusunun geri gelmeye başlaması hastalığın seyrine dair iyi birer işarettir.

[h=2]İstanbul Noroloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]