Disfaji (yutma gucluğu) genellikle ileri yaşlarda gorulen boyun ve boğaz ağrısı ile birlikte olabilen ciddi bir bulgudur. Beraberinde boyunda şişme, goğuste ve boğazda ağrı, ağıza ekşi sıvı gelmesi, kilo kaybı ve hırıltı gibi eşlik eden semptomlar olabilir. Hastanın hikayesinde ulser, norolojik hastalıklar, zaturre, mide fıtığı ve Raynaud gibi hastalıklar sorgulanır. Ayrıca kimyasal madde yutma hikayesi, gecmişinde burundan mideye indirilen sonda olup olmadığı sorgulanır.
Muayenede boyunda kitle olup olmadığına bakılır. Yutma gucluğunde ağız- boğaz bolgesi ve yemek borusu olmak uzere iki ana bolgede teşhis araştırması yapılmalıdır.
Ağız / Boğaz
Bu bolgede uc ana neden on plana cıkar;
a) Norolojik
b) Kendini kitleyle belli eden hastalıklar
c) Kas hastalıkları
d) Enfeksiyonlar
Bu tip hastalıklarda oğurme refleksinde değişiklikler gorulebilir. Boğazda rahatsızlık hissi, tukruğun solunum yollarına kacması ve oksuruk sık gorulur..Enfeksiyon varsa, şiddetli boğaz ağrısı, yutkunma sırasında ağrı ve ağızdan tukruk akması gorulebilir. Ağır farenjit ve bademcik apseleri bu durumlara ornektir. Enfeksiyonlar muayene ile kolayca teşhis edilebilirler.
Bazı hastalar ise yutkunmakla boğazda bir kitle hissettiklerini soylerler ki, sorun genellikle psikolojiktir.
Yemek Borusu
Yemek borusu ile ilgili sorunlar, yemek borusunun calışmasına ait hastalıklar ve yapısal hastalıklar olmak uzere ikiye ayrılır.
a) Calışma problemleri
b) Yapısal problemler
Calışma problemleri takılma hissine yol acar. Mide iceriğinin geri gelmesine bağlı rahatsızlık hissi olabilir.Spazm olabilir. Kalp cevresinde ağrı hissedilebilir.
Yapısal sorunlarda daha cok katı gıdaları yutma problemi olur. Reflu gibi şikayetler olur. Tumoral bir olay varsa kilo kaybı kacınılmazdır.Yemek borusunda cepleşme olması(divertikul) ağızda kotu kokuya neden olabilir.
Tedavi altta yatan nedene gore duzenlenir. Yaş ilerledikce tukruk miktarının azalması da yutma gucluğune zemin hazırlayabilir. Kadınlarda kanda hemoglobin duşukluğuyle (demir eksikliği anemisi = kansızlık) seyreden yutma gucluğu yapabilen yemek borusu hastalığı Mallory – Weiss da araştırılmalıdır


[h=2]Kayseri Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]