Oral-Motor Egzersizler, hastanın ihtiyacına uygun olan ağız-yuz-motor hareketlerini geliştirmek ve hastanın yutmasını sağlamaktır.
Termal Terapi, bolusu oral fazdan faringeal faza gecirmede zorlanan hastalarda uygulanan, gecişi kolaylaştıracak kasları uyarmayı hedefleyen bir yontemdir.
Diadokinezi, artikulatorleri belirli bir duzende calıştırmak amacıyla, kelime ve cumle okutarak yutma kaslarını guclendirmeyi hedefleyen bir yontemdir.
Postur ve Manevralar, yeme-icme esnasında hastanın alacağı pozisyonla ya da yapacağı belirli manevralarla yiyeceklerin daha kolay ve guvenli şekilde yutulmasını sağlamaktır.
Elektro (VitalStim) Terapi, Bu tedavi yutma tedavileri icinde etkili sonuclar veren tedavi olarak nitelendirilebilir. Orofarengeal yutma bozukluklarının tedavisi amacıyla geliştirilen, deri ustunden duşuk elektrik akımı vererek ozellikle farengeal, larengeal ve suprahyoid bolgelerdeki zayıf olan kasları harekete gecirmeyi hedefleyen, non-invaziv(acısız) bir yontemdir.Zayıf kasları kuvvetlendirerek ve yeniden eğiterek motor kontrolun sağlanmasına yardım eder.
Elektro terapi, yutma sorunu yaşayan ve yutma anatomisindeki sinirlerinde herhangi bir paralizi olmayan tum bireylerde uygulanır. CP’li bireyler; İnme ya da kafa travması gecirmiş hastalar; MS, Demans, Parkinson, Huntington, Wilson, ALS, Miyastenia gravis ve Motor Noron hastaları; Guillain Barre sendromu, Down sendromu, Prader Willi sendromu, Plummer-Vinson sendromu, Foix-Chavany-Marie sendromu, Worster-Drought Sendromu, Bulbospinal Muskuler Atrofi (Kennedy Sendromu), Brown-Vialetto-van Laere Sendromu, Fazio-Londe sendromu, Edward’s sendromu, Eagle Sendromu, Pierre Robin Sekansı, DiGeorge Sendromu gibi sendromlar ve bir coklarındaki yutma sorunları icin uygulanmaktadır.
Elektro terapi ile ilgili yapılan calışmalar etkili olduğunu gostermektedir. Freed ve arkadaşlarının 2001’de yaptığı bir araştırmada, 99 stroke sonrası hastayla, elektro terapi (63 kişi) ve termal duyusal terapi (36 kişi) karşılaştırılmıştır. Ortalama her hastaya 15 hafta elektro terapi uygulanmış ve %98 başarı sağlanmıştır (sadece bir hastada yutma sorunu devam etmiştir.). Termal terapi uygulanan hastaların %27 si ilerleme gostermemiş, %11’i daha kotuye gitmiştir. Lim ve arkadaşlarının yaptığı başka bir araştırmada, 28 disfaji hastasıyla, elektro terapi +Termal-dokunsal uyarım tedavisi uygulananlarla sadece Termal-dokunsal uyarım tedavisi uygulananlar karşılaştırılmıştır. 4 haftalık uygulamadan sonra her iki grupta da iyileşme gorulmuş fakat elektro terapi +Termal-dokunsal uyarım tedavisi uygulanan hastalarda iyileşme oranı anlamlı derecede daha iyi olmuştur. Gallas ve ark. 2010 yılında yaptığı diğer bir calışmada ise 11 stroke hastasına 5 gun birer seans elektro terapi uygulanmış ve etkili olduğu rapor edilmiştir.
Savaş Celik
Uzm. Dil ve Konuşma Terapisti
KAYNAKCA
Freed ML, Freed L, Chatburn RL, Christian M (2001). Electrical stimulation for swallowing disorders caused by stroke. Respiratory Care Department, University Hospitals of Cleveland 46(5):466-474. http://europepmc.org/abstract/MED/11309186
Gallas, S., Marie, J.P., Leroi, A.M., Verin, E., (2010). Sensory Transcutaneous Electrical Stimulation Improves Post-Stroke Dysphagic Patients. Dysphagia. 25; (4); pp 291-297. http://link.springer.com/article/10.1007/s00455-009-9259-3
Lim, K.., Lee, H.J., Lim, S.S., Choi, Y.I., (2009). Neuromuscular electrical and thermal-tactile stimulation for dysphagia caused by stroke: A randomized controlled trial.Journal of Rehabilitation Medicine, Volume 41, Number 3, pp. 174-178. http://www.ingentaconnect.com/content/mjl/sreh/2009/00000041/00000003/a

[h=2]Tekirdağ Konuşma Terapisti uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]