Yumurtlama ilacları ile % 80 kadında yumurtlama sağlanabilir. Bunların da yaklaşık yarısında gebelik elde edilebilir. Normalde bir kadında her adet doneminde hormonların uyum icinde calışması ile bir adet folikul (yumurta) gelişir. Bazı durumlarda bu uyum bozulur ve yumurta gelişemez. Bu durumda gebelik elde edebilmek icin yumurtlama ilaclarına ihtiyac duyulur.
Ovulasyon induksiyonu (yumurtlama tedavisi), ilaclar ile yumurtlamanın uyarılması, yumurtlama sayısının arttırılması ile gebelik olasılığını artıran yontemlerdir.Bu yontem, yumurtlamanın olmadığı veya duzensiz olduğu kadınlarda kullanılabildiği gibi infertilite nedeni acıklanamayan hastalarda veya erkeğe ait nedenlerle ortaya cıkan durumlarda da kullanılabilir.
Ovulasyon İnduksiyonu Nasıl Uygulanır?
Yumurtlama tedavilerinde kullanılan cok sayıda ilac vardır. Amac yumurtlaması olmayanlarda ovulasyonu sağlamak, ovulasyonu duzenlemek ve sayısal olarak yumurtaların artması ile de gebelik şansını yukseltmektir. Sağlıklı bir gebelik elde edebilmek icin yumurta sayısı kadar yumurta kalitesi de onemlidir ve yaş arttıkca kalite duşer. Ovulasyon induksiyonunda her hastanın kişisel ozelliklerine gore değişik ilaclar kullanılabilir. Genel olarak kullanılan ilaclar;
1) GnRH Agonistleri
Gunluk veya tek doz yapılan enjeksiyonlar ile burun spreyi şeklinde uygulanan ilaclardır.
Bu ilaclar, hipofiz bezinden salgılanan FSH ve LH uretimini azaltarak, olgunlaşmakta olan follikullerin erkenden bozulmalarını onlerler.
Eğer bu ilacları kullanırken adetiniz iki haftadan daha fazla gecikirse gebelik testi yaptırmanız gereklidir.
2) Menotropinler: FSH ve LH hormonlarını beraber icerir. Gunluk enjeksiyonlarla follikul gelişimini uyaran ilaclardır. Avantajı follitropinlere gore daha ucuz olmasıdır.
3) Follitropinler: Yalnızca FSH iceren ilaclardır ve ileri teknolojiler kullanılarak (DNA rekombinasyonu ile) uretilirler. Follitropinlerin her ampullerindeki ilac dozları standarttır ve cilt altı veya kas ici enjeksiyonla kullanılabilirler. Dezavantajları pahalı olmalarıdır.
4) hCG hormonu: Yumurtaları catlatma amacıyla yumurta toplama işleminden 34-36 saat once uygulanır. Buyumuş follikuller icerisindeki yumurtaları olgulaştırarak dollenmeye hazır hale getirmek ve aynı zamanda progesteron salgılanmasını sağlamak amacı ile kullanılır.
5) Doğal progesteronlar: Yumurta toplanmasından sonra uygulanırlar. Doğal progesteronların hepsinin amacı rahmin ic zarını embriyoların yerleşmesine hazırlamaktır. Eğer daha onceden damarda kan pıhtılaşması, emboli ya da tromboflebit yaşadıysanız doktorunuza bildiriniz.
6) GnRH Antagonistleri: GnRH agonistlerinin yerine kullanılmak uzere geliştirilen ilaclardır. Tedavi suresi daha kısadır.
Ovulasyon induksiyonu, duzenli takip gerektirir. Her hastanın yanıtı farklı olduğundan belirli adet gunlerinde laboratuar tetkikleri ve duzenli follikul takibi yapılır. Bir tedavi protokolu ile başarı elde edilemez ise farklı bir protokol uygulanır. Bu nedenle tedavi kişiye ozeldir. Bazı hastalar tedaviye aşırı yanıt verebilir ve OHSS (ovarian hiperstimulasyon sendromu) oluşabilir. OHSS durumun şiddetine gore tedavi gerektiren istenmeyen bir durumdur.

[h=2]Antalya Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]