Polikistik Over Sendromu
PCO doğurganlık cağındaki kadınlarda en sık gorulen endokrin bozukluktur. % 6-8 oranında gorulur. İlk kez 1935 yılında Stein ve Leventhal tarafından 7 vakalık bir calışmayla bildirilmiştir. Aradan gecen 78 yılda PCO da onemli gelişmeler kaydedilmiştir. PCO tanısı koymak icin biyokimyasal ve klinik olarak bazı kriterlerin bulunması gerekir. En son yapılan calışmalarla aşağıdaki kriterlerden en az ikisi varsa PCO tanısı konulabileceği bildirilmiştir.
1-Seyrek adet gorme ve yumurtlama olmaması
2-Klinik veya laboratuar bulgularıyla hiperandrojenizm bulguları olması (erkek tipi kıllanma veya kanda androjen seviyesinin artması )
3-Ultrasonografide polikistik over saptanması
PCOS yumurtlama olmaması nedeniyle oluşan kısırlık sebebidir. Tip 2 diyabet, kanda yağ seviyesi bozuklukları, kardiyovaskuler hastalıklar ve endometrium kanseri gibi uzun donem sağlık riskleri taşıdığı icin onemli bir sağlık problemidir.
PCO puberte doneminden beri karşımıza cıkabilir. Duzensiz,seyrek adet kanaması, kıllanma, akne, ciltte yağlanma, kısırlığa sebep olabilir. Ayrıca bu tabloya obesite eşlik edebilir. PCOS lu vakaların % 20 sinde adetler duzenli olabilir. Obesite % 40-60 ında vardır. Kanda LH/FSH oranında artış vardır. %25-60 olguda insulin direnci ve kan insulin seviyesinde artış olur. PCOS li hastaların ultrasonografi incelemesinde yumurtalıklarda 2-9mm caplı 12 ve daha fazlafollikul vardır veya over volumu 10 ml.ustundedir. PCOS olan hastaların bulguları hipofiz ve adrenal bez hastalıklarıyla karıştırılabilir.
PCOS olan kadınları uzun vadede şu riskler beklemektedir;
-İnsulin direnci,Tip 2 diyabet
-Yuksek tansiyon
-Dislipidemi
-Kalp rahatsızlıkları
-Kısırlık
-Endometrial hiperplazi (rahim ic tabakası kalınlaşması )
-Endometrial ca (rahim kanseri)
Tedavi evli kadının cocuk istemi olup olmamasına gore değişir. Cocuk sahibi olmak istemiyorsa adetler duzenlenir. Kıllanma tedavisi yapılır. Kilo problemi halledilmeye calışılır. Cocuk sahibi olmak isteyenlerde insulin direnci engellenir, yumurtlama olması sağlanır. Yumurtlatıcı ilaclarla % 80 yumurtlama sağlanır ve % 40 ıda cocuk sahibi olur.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]