Tum jinekolojik kanserler icerisinde maalesef en gec bulgu veren ve yakalandığında hastaların 2/3 u ileri evre olan over kanserleri olum⁄hasta oranı en yuksek olan kanser tipidir.
En sık gorulen tipi seroz papiller kistodenokarsinom dur. Musinoz, endometrioid, Clear-cell, Brenner vs. gibi tipleri vardır. En sık 50-60’lı yaşlarda olur. Belirgin bir hasta profili yoktur. Cocuk doğurmamak, en belirgin risk faktoru iken doğum kontrol haplarını bir yıl ve daha uzun kullanmak riski azaltmaktadır.
Bulgular:
Bulgular cok tipik değildir. Genelde bağırsaklarla ilgili gaz, distansiyon, bazen adet duzensizliği ya da ilişkide ağrı olabilir.Muayene sırasında overlerde kitle tesbit edilmesi, kitlenin ultrasonda her iki overdede olması, hem katı hem sıvı alanlar icermesi, karın boşluğunda serbest sıvı bulunması kotu kriterlerdir.
Kanda bakılan Ca 125 testinin yuksekliği kanser acısından duşundurucu olmalıdır. Ancak Ca 125 cukolata kistlerinde (endometriosisde ), pelvik apselerde, kalp ve karaciğer hastalıklarında yukselebileceği icin her Ca 125 yuksekliği yumurtalık kanseri olarak duşunulmemelidir.
Yumurtalıkta kitle nedeniyle operasyona alınmadan once mide, kalın bağırsak gibi organlardan gelişip gelişmediğini anlamak icin gastroenteroloji değerlendirmesi yapılabilir.
Ailesel (kalıtsal )over kanseri var mıdır?
Over kanserlerinde %3-5 oranında ailesel ya da genetik yatkınlık vardır. 17. kromozom uzerinde BRCA1 ve 13. kromozom uzerinde BRCA2 genlerini taşıyan ve ailesinde ozellikle menopozdan once yumurtalık kanseri gelişen kadınlar riskli gruba girmektedirler.
Ailesel over kanseri riski varsa yumurtalıklar alınmalı mıdır?
Bu sorunun cevabı pek cok faktore gore değişir. Ailede kanserli akraba sayısı, bu kanserlerin ne kadar erken yaşta başladığı ve BRCA 1-2 genlerinin varlığına ve hastanın cocuk yapma arzusuna gore yumurtalıkların alınması duşunulebilir.
Tedavi:
Over kanserlerinde tedavi sitoreduktif cerrahi denilen mumkun olduğunca tumor cıkartacak geride minimum artık tumor bırakacak şekilde yapılır. Hastanın karnı acıldıktan sonra batın yıkama sıvısı orneği alınır, uterus (rahim) ve yumurtalıklar, pelvik ve paraaortik lenf bezleri ve omentum denilen karın ic yağları alınır. Boylece hastalığın yaygınlığı belirlenir ve tumoral kitleler mumkun olduğunca alınır. Takiben hastaya 6 kur kemoterapi protokolu uygulanır.
Over kanserlerinin tedavisi hastalığın yaygınlığına ve kanserin tipine gore değişir. Hastanın yaşam kalitesi ve omrude yine bu faktorlere gore değişir.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]