Overler, halk arasında yumurtalık olarak bilinen, kadın ureme sisteminin en onemli organlarıdır. Rahimin sağında ve solunda birer adet olmak uzere, her kadında normal şartlarda iki over bulunmaktadır.
Yumurtalıklar, beyinden gelen hormon sinyalleri ile calışırlar, kendileri de hormon ureterek, yumurtlama, adet gorme, adet duzeni, gebe kalabilme ile ilgili işlevlerde bulunmaktadırlar. Yumurtalıklardaki, yumurta (oosit) sayısı, bir kadının over rezervini değerlendirmekte kullanılan en onemli belirtectir. Henuz anne karnındaki bebeklerde oluşmaya başlayan yumurtalıklardaki yumurta hucreleri, doğumla beraber doğal olarak azalmaya başlamaktadır. 35 yaşından sonra bu azalma hızlanmakta, gebe kalma hızı da azalmaktadır.
Son donemde hanımlar arasında en populer konulardan biridir over (yumurtalık) rezervi. Duzenli adet gorebilmekten, gebe kalabilmeye herşeyi etkilediğinden dolayı, bir kadın icin en onemli organ belki de overlerdir.
Over rezervi nasıl olculur ?
En onemli bulgu, jinekolojik ultrasonografi yapılarak yumurtalıklardaki yumurta sayısının belirlenmesidir. Yumurta sayısına gore yumurtalıklar derecelendirilir. Ornek olarak her iki yumurtalıkta 4 ten az yumurta var ise rezervin duşuk olduğu soylenebilecektir. Bir yumurtalıkta 10 dan fazla yumurta var ise de hanımlarının coğunun bildiği polikistik overlerin olduğu, yardımla ureme tedavilerinde aşırı yanıt alınabileceği ongorulmektedir.
Uzun yıllardır kullanılan adetin 3. gunu bakılan hormonları, bu konularla ilgili bircok kişi bilmekle beraber, bu hormonlar FSH ve LH hormonlarıdır. Bu hormon değerlerinin 10 un uzerine cıkması, rezervin duştuğunu, gebelik şansının azaldığını, yardımla ureme tedavilerinde de verilecek yanıtın duşuk olduğunu gostermektedir.
Yeni trend ise AMH, yani anti mullerian hormon olcumu olmuştur. Son yıllarda sık kullandığımız AMH, yumurtalık rezervini, tedaviye yanıtı değerlendirmedeki ongorulerimizi sağlayan en hassas labaratuar testidir.
Daha acık olarak soyleyebilecek olursak, AMH olcumleri kadının doğurganlık potansiyelini ve tedaviye vereceği yanıtı belirlemede kullanılabilir.Serum AMH duzeyleri yumurtalıktaki yumurta sayısıyla bağlantılıdır , duşuk AMH seviyeleri olan bir kadın buyuk ihtimalle tedaviye kotu yanıt verecektir.
AMH olcmunun 1,1 in altında olduğu durumlarda, over rezervi azalmıştır denebilir iken, bu değer 3,5 un uzerinde ise polikistik over durumu mevcuttur, yanıt fazla olacaktır, tup bebek tedavisinde ovaryan hiperstimulasyon sendromu konusunda dikkatli olunması gerektiği bilinmelidir.
Amh olcumunun diğer hormon testlerine bir ustunluğu de, her zaman yapılabilmesidir, belli bir donemde yapılması gerekmez.



[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]