Anadolu’da “Yorgun gelin hastalığı” veya “Tembel gelin hastalığı” diye adlandırılan haşimato hastalığının en onde gelen belirtileri halsizlik, bitkinlik, cabuk yorulma, unutkanlık, uyuklama hali, az yemek yemeye rağmen kilo alma şikayetleridir. Haşimato hastalığı olduğu halde hastalığı anlaşılamayan gelinler bu belirtilerle tembel gelin veya yorgun gelin olarak yaftalanıp evliliklerinde ciddi sorunlar yaşamakta, hastalığının teşhisi konulamadığı ve kendilerini ifade edemedikleri icin tartışmaların ortasında kalmakta, hatta evliliklerinden bile olabilmektedirler. Bu durum Haşimato hastalığına Anadolu’da yorgun gelin hastalığı veya tembel gelin hastalığı gibi isimler verilmesine neden olmuştur.
Gorulme Sıklığı:
Son yıllarda adını daha sık duymaya başladığımız Haşimato hastalığı, coğunlukla kadınlarda gorulen bir hastalıktır. Toplumda gorulme sıklığı yaklaşık %10 oranındadır. Kadınlarda erkeklere gore 10-15 kat daha fazla gorulmektedir. En sık 30-35 yaşların da gorulur. İyot yonunden daha zengin olan bolgelerde gorulme sıklığı biraz daha fazladır. Yani iyot eksikliği ile ilgili değildir. Genetik geciş eğilimi
soz konusu olduğundan, ailesinde Haşimato hastalığı olanlarda gorulme sıklığı artmaktadır.
Hastalığın oluşum mekanizması:
Haşimato hastalığı (kronik otoimmun tiroidit, Haşimato tiroiditi) vucudun bağışıklık sisteminin bozulması sonucu ortaya cıkan bir tiroid hastalığıdır. 1912 yılında Hakaru Hashimoto adlı bir Japon doktor tarafından tanımlanmış ve onun adıyla anılmaktadır. Bu hastalıkta bağışıklık sistemindeki bozukluk nedeniyle vucut kendi tiroid dokusunu yabancı doku olarak algılayıp onları yok etmek icin mucadeleye başlar. Lenfositler tiroid hucrelerini istila eder. Lenfosit istilasıyla oluşan anti TPO antikoru ve antiTG antikoru, tiroid hucrelerine bağlanarak tiroid hucrelerinin harabiyetine neden olur. Hucrelerin uğradığı hasar oranına gore kalıcı tiroid hormon eksikliği (hipotiroidi) gelişebilir. Hashimoto hastalığının erken doneminde parcalanan tiroid hucrelerinden acığa cıkan tiroid hormonları nedeniyle kan tiroid hormon seviyeleri bir miktar yukselebilir ve gecici bir hipertiroidi tablosu gelişebilir. Daha sonra tiroid bezi hucreleri yavaş yavaş devam eden hasar nedeniyle fonksiyon kaybına uğrayarak hormon salgılayamaz hale gelir. Sonuc olarak hipotiroidi” ortaya cıkar. Hipotiroidi nedeniyle metabolizmanın yavaşlamasına bağlı olarak hastalık belirtileri ortaya cıkar.
Hastalığın Belirtileri:
Halsizlik, uyuklama hali, unutkanlık, isteksizlik, depresif ruh hali, cabuk yorulma, iştahsızlığa ve az yemeğe rağmen kilo alma, soğuğa tahammulsuzluk, ses kalınlaşması, kabızlık, kas ve eklem ağrıları, kalp atımında yavaşlama,el ve ayaklarda uyuşmalar, cildin kuruması, sac dokulmesi, adet duzensizliği, gibi oldukca zengin ve ceşitlidir. Fakat Haşimato hastalığının ilk zamanlarında bu belirtilerin hepsi
gorulmez. Coğu kez hastalar yalnızca halsizlik ve isteksizlikten yakınır. Hastalık yavaş ve uzun surede ilerlediği icin ve bu belirtiler başka hastalıklarda da gorulduğu icin, tanısı kolay konulamayabilir. Hastalığın en onemli ozelliği ilerleyici bir şekilde yaşam kalitesini duşurmesidir.
Nasıl Tanı Konulur?
Ozellikle ailesinde tiroit hastalığı olan kadınların uzun suren yorgunluk, halsizlik durumlarında ve kilo verememe ve surekli depresif halde olma durumlarında doktora başvurmaları onerilir. Butun belirtilerin bir arada olduğu hastalarda tanı daha kolay konulabilir. Ayrıca duzenli sağlık kontrolu ve Check-up yaptıran hastalarda hastalık daha erken tanınabilmektedir. Tarama amaclı yapılan hormon tetkiklerinde hipotiroidi belirlenmesi ile kuşku duyulup araştırılır ve tanı konulur. Tahlillerde T3 ve T4 hormon seviyeleri duşuk, TSH seviyesi yuksek bulunur. Anti TPO hastaların %85’inde yuksektir.

[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]