Amerikan Plastik Cerrahi Birliği’nin yaptığı bir araştırmaya gore ABD’de en sık yapılan beş plastik cerrahi operasyonu icinde ilk sırayı meme buyutme operasyonları almaktadır (2009 yılı icinde toplam 289.000 uygulama). Timothy Schaub ve arkadaşları kendi serilerinin yanında geniş bir literatur taraması yapmışlardır (1696 makale). Sonucta meme buyutme operasyonlarında memnuniyet oranını oldukca yuksek bulmuşlardır. Meme protezi kucuk goğuslerin buyutulmesinde etkili, dramatik bir yontemdir. Kullanılan malzemeler tıpta uzun yıllardır kullanılan, vucutla uyumluluğu bircok alanda kanıtlanmış urunlerdir. Yine de, vucuda bir eksikliği gidermek icin bir yabancı cisim konulduğu bilinmeli ve bununla ilgili durumlara hazırlıklı olunmalıdır.
Gelişimsel nedenlerle, kilo verme veya doğum-emzirme donemi sonrası değişikliklerle goğuslerinin kucukluğunden (ve hatta hafif dereceli sarkmalardan) şikayetci olan kişilere meme buyutme operasyonu yapılabilir. Bu işlem en sık (hatta rutin) olarak bir meme protezi (implantı) yerleştirilerek yapılmaktadır. İleri derecede sarkmanın olduğu durumlarda ise aynı zamanda meme dikleştirme işlemini de yapmak gerekebilmektedir. Bugun icin en cok tercih edilen ve onerilen yol ise once meme dikleştirmenin yapılması ve 6 ay sonra meme protezinin yerleştirilmesidir. Meme dikleştirme ile beraber cok buyuk bir protez konulması amaclanmıyor ise aynı seansta da yapmak mumkundur. Bu iki işlemin aynı anda yapıldığı hastalarda nadir de olsa protezin basısına bağlı olarak dikiş yerlerinde acılma gorulebilmektedir.
Sık karşılaştığımız soruların başında meme buyutmede yağ veya kalıcı dolgu maddelerinin kullanımı gelmektedir. Oncelikle belirtmek gerekirse, yaş enjeksiyonu bugun kabul gormemektedir. Cok sınırlı yapıdaki memelerde duşunulebilecek bu yontemde buyume sadece yarım beden sağlanabildiği gibi enfeksiyon oranlarının yuksekliği, kist oluşumu, kalsifikasyon gibi uzucu yan etlerinin sıklığı nedeni ile değerini daha gecen yuzyılın başlarında kaybetmiştir. Dolgu maddelerinde ise maliyetin cok yuksek oluşu, uygulamadaki bilimsel kanıtın neredeyse hic olmayışı biz plastik cerrahi uzmanlarının bu yola hic başvurmamasının ana nedenleridir.
Meme dikleştirme ameliyatları meme kucultmede olduğu gibi izli ameliyatlardır. İzsiz herhangi bir yontem bugun yoktur. Tum meme estetiği girişimlerinde amac bayanların ameliyat sonrası kadınsı ozguvenlerini kazanmalarıdır. Bugun bizim yaptığımız meme estetiği girişimlerinden sonra iz icin tarafımıza gelen hasta nerdeyse hic yoktur. Bu da bu ameliyatların başarı oranı hakkında iyi bir gostergedir.
Temel olarak meme dikleştirme ameliyatları, meme kucultme ameliyatlarında kullanılan teknik ve prensiplere benzer olarak yapılan ama meme bezinde bir kucultme işlemi yapmadan, memenin biciminde yapılan değişiklikleri kapsar.
Bu hasta grubunu ozellikle doğum yapmış, yaş ile meme dokusu kaybolmuş buna bağlı sarkmaları olanlar ile ani ve cok kilo vermiş bayanlar oluştururlar. İleri yaşlarda, ozellikle doğum yapmış ve bir kac sefer sut kanallarının dolup boşalması ile meme derisi bollaşan kişilerde bir de hormonal değişimler meme sarkmasını arttırmaktadır.
Meme başı aşağı doğru bakan, meme altı dokuları incelmiş kişiler ozellikle ameliyata adaydır. Meme dokusunun katlanması ve meme başının yukarı alınımı ile ust kutuptaki dolgunluk amaclanmaktadır. Bu nedenle gardrop değiştirici ameliyat olarak da bilinmektedir.
Sarkma problemi ileri derecede olmayan ve daha kucuk memelerde tek başına meme protezi uygulaması iyi sonuc verebilmektedir. Ancak diğer vakalarda meme dikleştirme operasyonu –protez olsun, olmasın- gereklidir.
Meme kucultme operasyonunda amac, daha onceden hekim ve hasta tarafından kararlaştırılmış yeni meme boyutuna ulaşmak, simetrik ve iyi bir estetik meme şekli elde etmek, mumkun olduğu kadar az iz bırakmak, meme başı ve cevresinin hissini korumak ve uzun donemli sonuclar elde etmektir. Butun bunlar icin doktorunuzla goruşme sırasında konuyu etraflıca tartışmanız ve doktorunuzun hem muayene sırasında hem de resimleriniz uzerinde plan yapması gerekmektedir. Değişik meme şekil, buyukluk ve simetri problemlerine gore değişik operasyon tekniklerine, hatta seans sayılarına karar verilebilir.
Genc hastalarda meme kucultme operasyonu icin ideal olan meme gelişimini beklemektir. Genelde 16-17 yaşından sonra genc hanımlara bu mudahalenin yapılabileceği kabul edilmektedir.
Son zamanlarda sıklıkla cerrahi yontemlere alternatif olarak bazı bilimsel olmayan yol ve yontemler ortaya atılmaktadır. Cerrahi ve cerrahi olmayan yontemleri birbirinin alternatifi olarak duşunmek pek doğru değildir. Bence daha doğru olan bunları birbirini destekleyen ya da her bir hastanın spesifik ihtiyaclarına gore tek tek secilebilecek yontemler olarak duşunmek bilimsel acıdan daha doğrudur. Bunun yanında, meme kontur değişimlerinde, ister buyutme, ister dikleştirme-kucultme olsun ilac kullanımı, ceşitli besinlerin tuketimi, kozmetik krem ve benzeri uygulamalar gibi cerrahi dışı cozum secenekleri bugun bulunmamaktadır. Bilimsel olarak hicbir değeri olmayan uygulamalara yonelmeme konusunda daha duyarlı olunmalıdır.
Bugun, bizim de ekip olarak yapmaya calıştığımız şekilde:
Tum vucut şekillendirici kombine ameliyatlarda hastanın az sureli anesteziye maruz kalması, olası ameliyat risklerinin en aza indirilmesi, hastane kalımının mumkun olan az surede sınırlandırılması, yine hastanın aynı gun yuruyebilmesi ve kendine gelmesi icin operasyonlarda birden fazla plastik ve estetik cerrahi uzmanın olması ve tecrubeli bir ekibin varlığı hastalara pozitif yonde kazanc sağlamaktadır.
OP. DR. GOKHAN OZERDEM
[email protected]
Plastik ve Estetik Cerrahi Uzmanı
ANTALYA


[h=2]Antalya Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]