Vulva kadının dış genital organlarının tumunun adıdır ve mons pubis, clitoris, labiumlar (dudaklar) ve vajina girişini icine alan bolgedir. Vulvada gorulen hastalıkların coğu vulva cildinden kaynaklanır, bazen vulvada bulunan salgı yapan bezlerden de kaynaklanabilir. Vulva derisi hassastır ve kolaylıkla travmaya uğramaktadır. Vulva derisi kendine ozgu hastalıklar icerebildiği gibi sistemik hastalıkların bulgusunu da barındırabilir. Vulva hastalıklarına malesef doktordan kacınma, utanma ve gelişiguzel ilac kullanma gibi nedenlerden dolayı gec tanı konmaktadır.
Vulvanın neoplastik olmayan epitelyal hastalıkları
1. Liken sklerozis
2. Squamoz hucre hiperplazisi
3. Diğer dermatozlar (Seboreik dermatit, psoriasis, tinea, liken simpleks kronikus, liken planus)
Liken Sklerozis
En sık gorulen kronik vulva hastalığıdır. Ortalama 40 yaşında gorulur ancak 1 yaşı ile 80 yaşına kadar her yaşta karşımıza cıkabilir.
Ana şikayet kaşıntıdır ve sık gorulur. Kaşıntı cok şiddetli ve tolere edilemez duzeyde olabilir.
Vulvanın gorunumunde bozulma, kuculme ve daralmalara yol acabilir. Bunun sonucu olarak ise idrarda sızı, yanma ve cinsel ilişki sırasında ağrı olabilir. Bazen hastada bir şikayete yol acmaz ama yine de vulva yapısında bozulma olabilir.
Nedeni bilinmemektedir. Ceşitli genetik, otomimmun, enfeksiyonlar ve lokal faktorler suclanmaktadır. Genetik ve cevresel faktorlerin bir arada olan etkisiyle oluşması olasıdır, bazen enfeksiyonlarda etki edebilir. Sıklıkla diğer otoimmun hastalıklarla birliktedir. Ailesel olgular bildirilmiştir.
Olguların %10-20 inde vucudun diğer bolgelerinde de lezyonlar gorulebilir. Liken skleroz vajinayı tutmaz.
Liken skleroz olgularında %4 oranında vulva kanseri gelişmektedir.
Tanı.
Biyopsi ile konmaktadır.
Tedavi
Hastaya vulva hijeni konusunda eğitim verilmelidir.
Vulvada tahrişe yol acacak maddelerden uzak durması sağlanır
Yunlu ve hava akımı sağlayan ic camaşırları onerilir
İlac tedavisi olarak guclu etkili steroidler kullanılır.
Fonksiyon bozukluğu olursa yani cinsel ilişki yaşayamaz ise cerrahi mudahale gerekebilir.

[h=2]İzmir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]