Vulva, vajen ve uretrayı cevreleyen, klitoris ve labiumları kapsayan kadın dış genitalyasıdır. Vulva kanseri de bu bolgeden kaynaklanan kanserdir. Her yaşta gorulebiliyor olmasına rağmen en cok yaşlı kadınlarda gorulur.
Ele gelen şişlik ya da hassasiyet şeklinde başlar, kaşıntı ve ağrıya neden olabilir. Vulva kanseri genelde cerrahi olarak tum alanın cıkarılmasını gerektirir. Kanser ne kadar erken teşhis edilirse cıkarılması gerekn alan o kadar kuculur.

Semptomlar:
Tedaviye direncli kaşıntı
Ağrı ve hassasiyet
Adet kanaması dışında kanama olması
Deride renk değişikliği ya da kalınlaşma olması
Ele gelen kitle, acık yara
Risk Faktorleri:
Vulva kanserine neyin neden olduğu tam olarak bilinmemekle beraber riski arttıran bazı faktorler belirlenmiştir. Bunlar:
İleri yaş. Tanı sırasındaki ortalama yaş 65’tir.
HPV enfeksiyonuna maruz kalmak.
Sigara icmek.
HIV ile enfekte olmak.
Vulvada prekansoroz lezyonların olması. Vulvar intraepitelial neoplazi, vulva kanseri riskini arttıran prekanseroz bir durumdur. Her vulvar intraepitelial neoplazi tanısı konulan kadında vulva kanseri gelişmez.
Vulvada kronik deri hastalığının bulunması. Liken sklerozis gibi durumlar vulva kanser riskini arttırır.
Testler ve Tanı
Vulvanın muayenesi.
Vulvanın ozel bir mikroskop, kolposkop ile incelenmesi.
Dokudan ornek alıp patolojik incelemeye yollamak (biopsi).
Vulva Kanserinde Evreleme
Kanserin boyutu ve nereye yayıldığının belirnmesi amacıyla evreleme yapılır. Bunun icin muayene ve goruntuleme yontemleri kullanılır.

Evre I: Sadece yuzeyel kalan kanserdir. Cevredeki lenf nodlarına ve vucudun diğer alanlarına yayılmamıştır.
Evre II: cevre dokuları tutan tumor (uretra, anus ve vajen vs).
Evre III: Kanser bolgesel lenf nodlarına yayılmıştır.
Evre IV: Kanser genel lenf nodlarına, komşu organlara ve uzak organlara yayılmıştır.

Tedavi: Cerrahi. Kanser boyutu ile orantılı buyuklukte cerrahi tercih edilir.
Rekonstruktif cerrahi. Vulva kanserinin tedavisinde genital bolgeden geniş bir alan cıkarılır. Genellikle bu alan ikinci bir cerrahi gerektirmez. Ancak yaygın bir kanser varlığında yeniden mevcut dokularla onarım sağalanamayacak kadar buyuk bir sefekt oluşabilir. Bu durumda vucudunuzun farklı bir alanından deri greftini almak gerekebilir.
Tum vulvanın cıkarılmasını kapsayan bir ameliyat sonrasında pek cok komplikasyona neden olabilir. Vucuttaki lokalizasyonu duşunulduğunden enfeksiyon ve iyileşme ile ilgili zorluklar ilk akla gelenlerdir. Ameliyat sonrası hasta uzun sure oturmakta gucluk cekebilir, hissizlik duygusunun yanı sıra cinsel ilişki sırasında orgazm yaşamakta gucluk cekebilirler.
Lenf nodlarının cıkarılması.
Radyoterapi.
Kemoterapi.
Tedaviniz tamamlandıktan sonra doktorunuz sizi duzenli takiplere cağıracaktır. Takiplere devam etmeniz onemli cunku en iyi tedavi sonrasında dahi tekrar etme olasılığı vardır.
Vulva Kanserini Onlemek:
Cinsel aktivite ile bulaşan hastalıklara karşı onlem almak.
Cinsel partner sayısının minimumda tutulması.
Her ilişki sırasında prezervatif kullanılması.
HPV aşısını olmak.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]