Vitreus yumurta akı kıvamında goz kuresinin icini dolduran ve şeklini veren şeffaf bir dokudur. Vitreus gozun yaklaşık 3/2’sini kaplar. Vitreus’un ameliyat ile boşaltılmasına pars plana vitrektomi veya kısaca vitrektomi denir.
Retina dekolmanı, diabetikretinopati, rop (premature retinopatisi), goz ici kanamaları, makula delikleri, epimakulermembranlar, endoftalmi (goz ici enfeksiyon),goz ici yabancı cisimler vitrektomi tekniği ile ameliyat edilir. Vitrektomi ameliyatlarında anatomik başarı yuksek olmakla birlilte fonksiyonel başarı daha duşuktur ve tekrar ameliyatlar gerekebilir ozellikle diabetik hastalar, genc hastalar ve travma geciren hastalarda bu durumla daha sık karşılaşılır.
Pars plana vitrektomi ameliyatı lokal yada genel anestezi altında ve aynı seansta gerekirse birkac ameliyat birlikte de yapılabilir.
Vitrektomide anestezi yapıldıktan sonra sklerayaskleratomi denilen 3 tane giriş yeri acılır. Bu girişlerden birine goz ici basıncı sabit tutmak icin infuzyonkanulu takılır, girişin biri ışık kaynağı diğeri ise vitrektomiprobu icin kullanılır. Vitrektomi ameliyatı icin gelişmiş teknoloji ye ihtiyac vardır. Bu ameliyat ileri teknoloji mikroskop, goruntuleme ve lens sistemleri, vitrektomi cihazı, argon lazer ve daha pek cok ekipman ile birlikte bunlara hakim tecrubeli bir cerrah ile yapılabilir.
Ameliyata sebep olan hastalığa gore ve hasarın ciddiyetine gore hastaya gaz, hava yada silikon yağ tamponadı verilebilir. Gaz ve hava gozden 1-3 hafta arasında kendiliğinden yok olur ve gozde gaz ve hava olduğu surece hastada gorme olmaz ancak gozden yok olmaya başladıkca yavaş yavaş gorme başlar. Hasta gozunde gaz ve hava var iken yuz ustu yatmak zorunda kalır gaz yok olana kadar. Silikon yağ verildiğine hasta ameliyattan sonra gormeye başlar fakat silikon yağ gozden kendiliğinden cıkmaz ilerde ameliyat ile cıkarılır. Silikon yağ konulan hastalarda da yatış pozisyonu yırtığın yerine gore değişir hastaya ameliyat sonrası nasıl yatacağı soylenir.Ameliyattan sonra goz kapatılır, recetesi verilen hasta ertesi gun kontrole gelir ve takibe alınır.
Vitrektomi ameliyatlarından sonra goz tansiyonunda yukselme, goz de kanama, retina dekolmanı tekrarlayabilir. Bu durumlarda gerekirse hasta tekrar ameliyat edilir.
Vitrektomi ameliyatlarından sonraki gorme artışı ameliyat oncesi makula ve retinada oluşan hasar ve hasarın suresi ile yakından ilgilidir. Hasar ne kadar az ve ne kadar cabuk mudahele edilir ise gorme artışı o kadar fazla olur.



[h=2]İstanbul Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]