Latince “donmek” fiilinden turetilmiş olan vertigo, sıkca karşılaşılan sağlık sorunlarından biridir. Denge bozuklukları hastalar tarafından genelde gercek donme hissi olan etrafın ya da kendinin donmesi şeklinde (vertigo) veya goz kararması, dengesizlik hissi (diziness) şeklinde tarif edilmektedir.

Vertigo tanısında, hastalık oykusu cok onemlidir. Vertigo bir hastalık değil, hastalık belirtisi olduğundan yaşadığınız baş donmesinin ozelliğini anlayabilmek icin kliniğimize baş donmesi şikayeti ile başvuran hastanın once detaylıca hikayesi dinlenir. Hastanın yaşadığı baş donmesi ile ilgili anlatacakları tanıda cok onemli ipucları verir. Sonra detaylı bir muayene yapılır. Ardından gereklilik halinde vertigo teşhisinde onemli tanı aracları olan Videonistagmografi (VNG) ve VHIT testlerine gecilir.

Videonistagmografi (VNG)

Baş donmesi, sersemlik ve denge bozuklukları nistagmus adı verilen istemsiz goz hareketlerine neden olmaktadır. Temel olarak VNG bazı uyaranlar sonucunda ortaya cıkan goz hareketlerinin değerlendirilmesi ve kaydedilmesine dayalı bir grup test bataryasıdır.

VNG testinde hastaya uzerinde infrared kamera bulunan bir gozluk taktırılır. Bu gozluk sayesinde hastanın istirahat halinde iken ve ceşitli gorsel ve vestibuler uyaranlar sırasındaki goz hareketleri takip edilir ve bilgisayar ortamında kaydedilir. Daha sonra elde edilen bilgiler bilgisayar ortamında analiz edilerek baş donmesi hakkında cok onemli bilgiler elde edilir. VNG test iceriğine gore; test 30 dakika ile 1 saat arasında surebilir.

VNG TESTİNİN VERTİGO HASTALIĞI TEŞHİSİNDEKİ ONEMİ

VNG testi baş donmesi ic kulak (periferik) kaynaklı mı ? yoksa merkezi sinir sistemi (santral) kaynaklı mı ? sorusuna yanıt verir.
VNG ozellikle BPPV ( ic kulak kristal kayması) tanısında onemli bir testtir. Hastaya oturur ve yatar pozisyonlarda yapılan manevralar esnasında; hastanın goz hareketlerinden alınan kamera kayıtları hastada BPPV olup olmadığı , BPPV var ise problemin hangi ic kulakta yarım daire kanalında olduğu hakkında bilgi verir . Değerlendirme sonrasında hangi ic kulak yarım daire kanalında problem saptanırsa ona yonelik yapılan ozel manevralar ile baş donmesi kısa surede ortadan kalkar.

Video Head Impulse Test (vHIT)

İc kulakta bulunan yarım daire kanalları, vucudun her bir pozisyonunda bir su terazisi gibi hareket ederek beyine uyarılar gonderir ve vucudun kaslarını ve duruşunu duzenleyerek dengede tutar. Her bir kulakta ucer tane toplam altı adet yarım daire kanalı vardır. Video head impulse testin en onemli ozelliği, her bir kulakta ucer tane bulunan yarım daire kanallarının ayrı ayrı değerlendirme ve analiz imkanı sağlar. Test icin hastaya uzerinde goz hareketlerinin kaydını yapan kamera bulunan bir gozluk takılır. Hasta sabit bir noktaya bakarken yaptırılan baş hareketleri esnasında oluşan goz hareketleri kamera aracılığı ile bilgisayar ortamına aktarılır ve analiz edilir.

[h=2]Bursa Noroloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]