Vertigo nedir. Tanı ve tedavi nasıl yapılır.Vertigo nedir:
Tıpta baş donmesinin genel adı vertigo dur. Vertigo; gercekten donme hissi ve tum hareket halusinasyonları vertigo olarak tarif edilir. Bunlar; etraftaki cisimler donuyor olması, boşlukta kendini guvensizlik hissi, yerin ayağın altından kayıyormuş gibi olması hissi, butun cisimler hareket ediyor, etrafında donuyor hissi, deprem oluyor gibi hissetmek tanımlamaları vertigo icin kullanılmaktadır. Vertigo yu kansızlı, şeker hastalığı, tansiyon cıkmaları, veya vucudun diğer sistemik hastalıklar ile olan sersemlik hali, goz kararması, baygınlık gibi durumlarla karıştırmamak gerekir. Gercek vertigo olarak adlandırılan baş donmeleri denge sisteminin etkilenmesi ya ic kulağın yada beynin hastalıkları ile oluşur. Son bir yıldır dunyadaki yeni gelişmeleri ulkemizde de kullanarak artık bu durumu tedavi edebiliyoruz.
Vucut dengesini nasıl sağlar:
İnsanın dengesini sağlayan uc unsur vardır. Bu unsurlardan birisi ortadan kalkması ile denge bozulur baş donmesi ortaya cıkabilir.
1. İc kulak (aynı zamanda labirent adını da almaktadır.) hareketin yonunu yani donup donmediğini, ileri veya geri, bir yandan diğer yana yukarı veya aşağıya doğru olduğunu belirler. Aynı bir su terazisi gibi calışır.
2. Gozler vucudun yaşam alanı icindeki yerini ve hareketin yonunu belirler.
3. Beyin omurilik ve kas sistemi. Eklemlerde ve omurgada bulunan basınc reseptorleri vucudun hangi parcasının aşağıda olduğunu ve neresinin yere değdiğini belirler. Kaslardaki ve eklemlerdeki algılama reseptorleri vucudun hangi parcasının hareket ettiğini belirler. Merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) ise diğer sistemlerden gelen uyarıları işler ve sonucta bu uc sistemin koordinasyonu sağlanarak bir algılama ortaya cıkar. Bu vucuttaki senkronize calışma kişinin dengeli olmasını sağlar.
Baş donmesi şikayeti olan bir kişide bu 3 sistemin bir veya bir kacında olan sıkıntı vertigo yani baş donmesini oluşturur. Verigonun cozumu sıkıntının nerede olduğunu bulmakla başlar. Tedavi aşaması ondan sonra başlar.
Vertigo ile gelen hastanın değerlendirilmesi:
Baş donmesiyle gelen bir hastada tanıya giderken en onemli nokta ayrıntılı hastadan bilgi alama yani anemnezdir. Hasta cok dikkatli dinlenilmelidir. Bazen sebep cok basit konurken. Bazen de cok ileri testlere ihtiyac duyulabilir. Hastalığın ne zaman başladığı, vertigonun ne kadar surduğu, beraberinde eşlik eden bulgular , bulantı-kusma, işitme kaybı, cınlama varlığı, tekrarlamaların varlığı, baş hareketiyle artıp artmadığı gibi sorular sorulmalı ve tek tek not edilmelir.
ilk değerlendirme sonrası hastanın genel KBB muayenesi yapılır, sinir yapılarının vucutta uyardığı bolgelerin muayenesi yapılır ve ardından basit denge testleri yapılır.
Bu muayeneler sırasında goz hareketlerine bakılarak. NİSTAGMUS dediğimiz istemsiz goz hareketlerinin olup olmadığına bakılır. Nistagmus vertigonun ayırıcı tanısında cok onemlidir. Bazen de bazı vucut manevraları yapılarak nistagmusu ortaya cıkarmaya calışırız. Nistagmusun suresi, yonu, fikse olması baş donmesinin beyinle ilgilimi? Yoksa kulakla ilgilimi? Olduğu hakkında bilgi verir.
Parmak burun testi, Romberg testi,Yurume testi gibi testlerde muayeneye ilave edilebilir. Boylece patolojinin yeri hakkında bilgi sahibi olunmaya calışılır. Ardından diğer laboratuvar testlerine gecilir. Odiometri(İşitme Testleri): Periferik vertigoda onemli ipucları verir. Ozellikle menier hastalığında tanıyı buyuk oranda destekler.
Denge sistemi ile ilgili daha detaylı bilgiler edinebilmek icin denge tetkikleri ilave edilebilir Bunlar; VNG(videonistagmografi), Kalorik test, ENG, gibi tesler yapılırken Gunumuzde ileri VHİT ve VEMP tesleri cok daha net bilgiler verebilmektedir.
Radyolojik Tetkikler: Ozellikle beyinle ilgili vertigo da tanı koymak icin zaman zaman Bilgisayarlı tomografi, Manyetik rezonans, Bunlar yapıldıktan sonra hasta tekrar değerlendirilir ve tanıya gidilir.
* VHİT ve VEMP testleri dunyada son gelişmiş olan cihazlardır. Tanıyı kesin koydurur. Bu yeni teknolojiler birimimizde mevcuttur
Tedavi:
Vertigoda (Baş donmesinde) onemli olan gercek tanıyı koymaktır. Yani patolojinin nerden kaynaklandığını bulmaktır. Devamında tedavisi gelecektir. Cunku tedavi hastalığa gore değişebilir. Tanı ve tedavi mutlaka uzman bir hekim tarafından konulmalıdır. Baş donmeleri aynı zamanda ciddi hastalıkların habercisi olabilir. Boyle bir şikayetiniz varsa ihmal etmeyiniz. Bu durumdan kurtulmak ve doğru tedavileri alabilmek icin bizimle iletişime geciniz.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]