Varislerde skleroterapi zamanı mı ?Skleroterapi, yuzeyel varisler yada orumceksi damarların ortadan kaldırılması icin 1930’lardan bu yana kullanılan tıbbi bir yontemdir. Genellikle “tuz yapılı” ozel bir sıvının damar icerisine enjeksiyonu ile gercekleştirilir. Damar icerisine enjekte edilen sıvı, damarın buzuşmesine ve buna bağlı olarak icerisindeki kanın pıhtılaşmasına neden olur.

Zaman icerisinde, damar ortadan kalkar, yok olur.

Skleroterapi İcin Uygun Muyum? Bunun icin, skleroterapi konusunda bilgi ve tecrubesine guvendiğiniz bir hekim tarafından on değerlendirmenizin yapılması gerekmektedir. Eğer, hamile yada yatağa bağımlı halde iseniz skleroterapi sizin icn uygun değildir. Eğer, doğum kontrol hapı kullanıyorsanız, skleroterapi yaptırmanız da sakınca yoktur. Eğer, gecmişte damar icerisinde pıhtılaşma sureci yaşadıysanız ve skleroterapinin uygunluğu konusu kişiden kişiye, ve uygulama bolgesine gore farklılık gosterir. Bu nedenle, konunun uzmanının goruşunu almak gerekmektedir. Ozellikle koroner bypass operasyonlarında kullanılan “safen ven” olarak adlandırılan yuzeyel toplardamar skleroterapi yapılması icin uygun bir damar değildir. Ancak, bu damar gercekten kullanılamaz hale gelmişse skleroterapi icin değerlendirilebilinir.

Skleroterapi Nasıl Yapılır? Skleroterapi, damar icerisine “tuz yapılı” bir sıvının ozel, oldukca ince bir iğne ile enjeksiyonuyla gercekleştirilir. Enjeksiyon işlemi sırasında; uygulama sahasında gecici olarak yanma, hassasiyet hissedebilirsiniz. İşlemin kendisi, uygulama sahası buyukluğune de bağlı olarak 20 – 30 dakika arası surmektedir. İşlem kolaylığı acısından, rahat edeceğiniz bir kıyafet giymeniz yararınıza olacaktır. Uygulama yapılacak damar sayısı, damarların buyukluğu ve uygulanacak ilacın konsantrasyonuna bağlı olarak değişir. Bu konuda, uzman hekim tarafından size bilgi verilecektir. İşlem, poliklinik yada muayenehane şartlarında yeterli ışığın bulunduğu bir ortamda gerekli teknik alt yapının desteği ile gercekleştirilir. İşlemden sonra, uygulama bolgesine 48 saat sure ile elastik bandaj ile kompresyon uygulanacaktır. Bu nedenle, bu sure icerisinde aşırı fiziksel aktiviteden kacınmak gerekmektedir.

Skleroterapi Oncesi Ne Yapmalıyım? Skleroterapi oncesi, bazı ilaclardan, ozellikle Tetrasiklin kullanmamalısınız. Tetrasiklin bir antibiyotik olup, işlemden onceki 7 – 10 gun icerisinde kullanılmışsa; ciltte boyanmaya neden olabilir. Eğer antibiyotik kullanmanız soz konusu ise; lutfen bu konuda doktorunuzu uyarınız. Skleroterapi oncesi, uygulama bolgesine nemlendirici krem yada benzeri urunleri surmeyiniz, işlem sonrası baskı amaclı kullanılacak bantların yapışmasını engelleyecektir. Yine işlem oncesi 2-3 gun oncesinde eğer Aspirin yada ağrı kesiciler kullanıyorsanız kesmeniz lehinize olacaktır. Parasetamol, ağrı amaclı kullanılabilir.

Skleroterapinin Yan Etkisi Nelerdir? Skleroterapi sonrası değişik oranlarda istenmeyen etkiler gozlenmektedir. Bir yada iki gun suren kaşıntı yada uygulama bolgesinde kızarıklık, hassasiyet en sık gozlenen istenmeyen etkilerdendir. Ancak, takip eden bir kac gun icerisinde bu etkiler ortadan kalkar. Morarma yada renk değişikliği 10 -14 gun kadar surebilir. Skleroterapinin uygulandığı, aşırı genişlemiş, solucanımsı toplardamarların ortadan kalkması damar buyukluğu ile orantılı olarak daha uzun zaman alır. (30 – 45 gun) Skleroterapinin uygulandığı bolgede; kahverengi cizgi yada lekeler gozlenebilir. Bunların tamamen ortadan kalkması 3 – 6 ay kadar, bazen 12 aya dek surebilir. Uygulama bolgesinde yeni damarların oluşması da gozlenebilir. Ancak, ikinci bir tedavi ile ortadan kalkarlar. Eğer, ayakta aniden gelişen şişme yada uygulama bolgesinde acık yara oluşursa lutfen doktorunuza durumu bildiriniz.

Skleroterapi amacı ile kullanılan sıvıya karşı da allerji oluşabilir. Genellikle enjeksiyon sırasında ortaya cıkar ve oldukca seyrek bir durumdur. Gecişte yaşadığınız bir allerjik durum yada allerji oykunuz mevcutsa buyuk oranda sizde de allerji gozlenecektir. Konu ile ilgili olarak doktorunuzu bilgilendiriniz.

Skleroterapiden Sonra Ne Olacak? Skleroterapi sonrası, evinize yada işinize yuruyerek yada araba kullanarak gidebilirsiniz. Uygulama bolgesinde 48 saat sure kapalı kalacak elastik bandajınız olacak. 48 saat sonrasında, kontrole geldiğinizde bandaj doktorunuz tarafından acılacak ve 45 gun sure ile orta basınclı kompresyon (varis) corabı recetesi verilecek ve giymeniz gerekecektir.

Skeroterapi sonrasında, Aspirin yada diğer ağrı kesici ilacları 48 saat sure ile kullanmayınız. Ayrıca uygulama bolgesine 7 gun boyunca sıcak kompres uygulamayın. Sauna yada hamam gibi aşırı sıcak ortamlara girmeyiniz. Duş yada banyo almanızda hic bir sakınca yoktur, suyun sıcaklığı her zamankinden biraz daha soğuk olmalıdır. Doğrudan guneş ışığı ile karşı karşıya kalmak, lekelerin iyileşme surecini olumsuz yonde etkilemektedir. Bu nedenle; ozellikle yazın skleroterapi yaptırmaktan kacının, zorunlu değilseniz yaptırmayın. Skleroterapi Ne Kadar Etkilidir? Skleroterapi yapılan calışmalar doğrultusunda %50 – 80 oranında etkilidir. Ancak, uygulama yeri ve sıklığı burada oldukca etkilidir. Ancak, %10 kişide skleroterapi hic bir şekilde faydalı olamamaktadır. Skleroterapinin bu denli etkili olmasına rağmen; işlem sonucu bireysel farklılıklar gostermektedir. Orumceksi toplardamarlar genellikle 3 – 6 hafta icerisinde duzelir. Daha buyuk toplardamarlarda sonuc almak icin gecen sure 3 – 6 ay’ı bulabilir.

Skleroterapi Ozel Sigorta Odemesi Kapsamında Mı? Skleroterapi; ozel sağlık sigortası odeme kapsamında değildir. Ancak “sosyal guvenlik kurumu yada eski adıyla SSK” her seans icin oldukca az bir miktar odeme yapmaktadır.

[h=2]İstanbul Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]