“Toplumda yaş gruplarına gore % 4,5-% 55 sıklıkta gorulen varisin, Turkiye'de etkilediği duşunulen kişi sayısı yaklaşık 10 milyondur.”
Varis nedir?
Bacaklarda yuzeyel toplardamarların duzensiz bir bicimde uzayarak buklumlu genişlemesi ve kıvrımlar oluşturması varis olarak adlandırılır. Varis sozcuğu Latince Varix (kıvrım yapmış damar) kelimesinden turetilmiştir.
Varis vucuttaki hangi sorundan kaynaklanıyor? Toplardamarın gorevi nedir?
Vucuttaki kirli kanı taşıyan toplar damarların icindeki kanın yercekimini yenerek kalbe donebilmesine yardımcı olan ven kapakcıklarının yetersizliği, ven duvarlarının zayıflığı ve doğuştan damar hastalıkları varisin yapısal nedenlerinin temelini oluşturur. Başka bir deyişle vucudumuzda kullanıldıktan sonra toksikmaddelerle kirlenen-oksijenini yitiren kanı kalbe taşıyan damarlar olan toplardamarların, taşıyıcı gorevini yapamaması sonucu damarlar genişler, deforme olur ve bazen ciltte daha belirgin hale gelerek bazen de gorsel bir belirti vermeden sadece bazı yakınmalara yol acarak varis ortaya cıkar.
Varis neden oluşur? Kimler varis riskiyle karşı karşıya?
Aşağıda saydığımız varis oluşumunun bircok nedenleri arasında en buyuk rolu genetik, yani ailesel miras rol oynar. Ailesinde varis olanlar bu konuda ozellikle daha duyarlı olmalı, varsa cocuklarını da takip altında tutmalıdırlar.
o Genetik, ailesel geciş
o Obesite
o Kadınlık hormonu taşıyor olmak veya tedavi icin hormon kullanmak
o Gebelik (ozellikle cok doğum yapmış olmak)
o Yaş; Her yaş gurubunda gorulebilse de ileri yaşlarda gorulme sıklığı artar
o Yaşam Tarzı: Uzun sureli sabit oturuşlar veya sabit ayakta duruşlar
o Mesleki: Oğretmen, iş adamı/kadını, pilot/hostes, doktor/hemşire, sekreter, memur, ev kadını gibi mesleki pozisyon hatalarından
o Flebit gibi damar iltihaplanmaları sonrası
o Derin Ven Trombozu nedeniyle olan damar hasarı
o Travma: Bacaklara yonelik ameliyata veya kazalara bağlı hasarlardan
o Tumorler
o A-V şantlar ve bazı doğuştan gelen hastalıklar
Varis sık goruluyor mu?
Toplumda yaş gruplarına gore % 4,5-% 55 sıklıkta gorulen varisin, Turkiye'de etkilediği duşunulen kişi sayısı yaklaşık 10 milyondur.Kadınların bu hastalığa yakalanma ihtimali erkeklere oranla 3-4 kat daha fazladır. Buna kadınların gebelik durumları da eklenince oran 2-3 kat daha artmaktadır. Bunu şu şekilde de acıklamak da mumkundur; Cevremizdeki her beş kişiden biri varislidir.
Maalesef Bu varisli toplum kesiminin bircoğu ya farkında olmadıkları icin veya cozumunun olmadığı kanaatinde olduklarından tedavi arayışı icinde değillerdir.
Varisin turleri var mı?
Vucudumuzda değişik bolgelerdeki toplar damarlarda oluşabilen varisler bulundukları organa/yere gore ceşitlilik gosterirler:
A) VULVAR VARİS : Kadın genital organlardaki varisler olup buvarislerin oluşum nedenleri ve tedavisi bacak varisleri gibi yapıldığından konumuza dahil edildi.
B) OSEFAGUS (yemek borusu) VARİSİ: Sebepleri, oluşumu ve tedavisi tamamen farklıdır ve mutlaka değerlendirilmeye alınmalıdır.Gastro enterolojinin uzmanlık alanına girmektedir.
C) VARİKOSEL:Testislerin toplar damarlarında genişleme şeklinde olan bir tur varistir; Urolojinin uzmanlık alanına girmektedir.
D) HEMOROİD: Her nekadar son donemde hemoroidde asıl problemin damar genişlemesi değil daha cok taşıyıcı bağ dokusunda zayıflık ve hasar olduğu kabul edilse de makat bolgesindeki toplar damarlardaki genişleme varis tanımlamasına uymaktadır. Genel Cerrahi ve Gastro Enterolojinin uzmanlık alanına girmektedir.
E) BACAK VARİSLERİ:Yercekimi etkisi ile bacaklarda daha sık rastlanan varisler değişik şekillerde karşımıza cıkar:
1. Spider anjiomları ve telenjiektaziler: Orumcek ağını veya yıldızı andıran, ciltte yuzeyel yerleşim gosteren, 1 mm veya daha az captaki varislerdir. Elle hissedilmezler. Mavi veya kırmızı cizgisel renk değişiklikleri olarak gorulurler. Bu cizgisel oluşumlar tum bacağı sarabilirler.
2. Retikuler varisler: Ciltten hafif kabarık, capları 4 mm’ den kucuk olan mavi, mor renkli, elle hafifce hissedilebilen varislerdir.
3. Yuzeysel ana varisler: Elle ve gozle kolayca fark edilebilen, 4 mm’den buyuk caplı, cilt altında seyreden varislerdir.
4. Buyuk Toplar Damar Varisleri: Buyuk ve kucuk safen venleri denilen buyuk toplar damarların seyirleri boyunca gorulen buyuk, geniş kıvrımlar oluşturan ve damarın kendine ait yeşilimsi renginin yansımasının gorulduğu varislerdir.
5. Derin Varisler: Toplar damar sisteminde derinden seyreden, yani buzdağının altından kaynaklanan varislerdir.
6. Kombine tipler: Birkac değişik varis tipinin bir arada bulunmasıdır
Varisin dereceleri var mı?
Hastalığın suresi, yaygınlığı, oluşturduğu yakınmalarla, cilt ve cilt altı dokularda oluşturduğu değişiklikler ve varisten gelişmiş sorunlar eşliğinde sınıflandırmalar yapılır. Bu kriterlere gore de kişiye ozel korunma ve tedavi planları duzenlenir.
Variste belirtiler nelerdir?
· Ağrı:Bu ağrı tum bacağı ve ozellikle diz altı bolgeyi etkileyen derin, kunt ve bacağa ağırlık hissi veren bir ağrıdır. Uzun sure ayakta kalmakla artar ve bacağı yukarı kaldırmakla azalır. Yorgunluk ağrısı olarak da ifade edilebilir.
· Kaşıntı:Bacak kaşınabilir ve sıcaklık, yanma hissi ve bazende zonklama olabilir. Genelde varisli damarların uzerinde olur ve yaygın bir his olmasa da bazen cilt değişiklikleri olduğunda ayak bileğine sınırlı olabilir.
· Ayak bileğinde şişme:Ozellikle akşamları,sıcak havalarda veya adet donemlerinde ayak bileklerinde hafif, orta bazen de ileri dereceli şişlikler belirir.
· Gece krampları:Yaygın bir şikayet olup varis harici kalsiyum, magnezyum eksikliği, kansızlık, huzursuz ayak sendromu gibi durumlarda da karşımıza cıkabilir. Uzun sureli ayakta kalmak veya oturmak, adet donemleri ve sıcak havalarda ağrı, kaşıntı, şişme, dolgunluk, gece krampları yakınmaları artar ve bu da varis hastalığı tanısını destekleyen onemli bir durumdur.
· Bacaklarda Yorguluk, gerginlik hissi
· Yuzeyel tromboflebitler: Yuzeyel varisli toplardamarların yuzeysel pıhtılaşması sonucu ustunde bulunan cildin enflamasyonuna (bakteri olması gerekmeden oluşan vucudun bolgesel cevabıdır) neden olur. Kendiliğinden oluşabileceği gibi toplardamara hafif bir travma, hareketsizlik veya uzun sureli yolculuklar sonucu da oluşabilir. Gizli tumorler gibi diğer nedenler de unutulmamalıdır. Akut donmede cilt kızarık, sıcak ve cok hassastır. Aradan zaman gecince sert hassas olmayan damar uzerinde kalıntı ciltte renk değişikliğine neden olur. Sonucta toplardamar yeniden acılabilir (rekanalize) ve surec kendini tekrarlayabilir.
· Ayak bileği cilt değişiklikleri: Bu değişiklikler hafif hemosiderin pigmentasyonundan (renk değişikliği), varis egzamasına, lipodermatoskleroz ve acık yaraya (ulser) kadar değişebilir.
· Kanama: Yuksek ayak bileği basınclarının olduğu durumlar da hassas cilde hafif bir travma olduğunda buyuk kanamalar olabilir. Benzer şekilde belirginleşmiş bir damara olan bir travma da aşırı kanamaya neden olabilir.
Kişi hangi şupheyle doktora başvurur?
Yukarıdaki yakınmalardan bir veya birkacının mevcut olduğunu duşunen hastalar, ailesinde varis olanlar veya bacaklarında alışageldikleri goruntunun haricinde damar oluşumları veya cilt değişiklikleri goren kişilerin varis taraması (veya en azından Varis Testi) yaptırmasında yarar vardır kanısındayım.
Boyle bir sorunu olan hasta hastanelerin hangi bolumlerine başvurmalı?
Bu tarz yakınmaları olan kişilerin varis konusunda uzmanlaşmış Kalp Damar Cerrahlarının denetiminde kurulmuş teşhis ve tedavi merkezlerine (Varis Merkezi vb.) başvurmalarında yarar vardır.
Varis mutlaka tedavi edilmeli mi?
Gundelik yaşamımızı etkileyen yakınmalara yol acan varislerin tıbben tedavi edilmesi gerektiği gibi sadece kozmetik yakınmalara yol acan varislerin de tedavisi taraftarıyım. Bunun en onemli nedeni eğer gundelik yaşamı psikolojik yonden etkileyecek kozmetik varis mevcutsa tedavisi de gerekmektedir kanaatindeyim. Cunku yaşam kalitemizi bozacak hicbir şeye bilerek izin verecek luksumuz yok. Hele ki onlenmesi mumkunse….
Varis tekrarlayan bir hastalık mı?
Varis hastalığında en onemli nokta tedavi yapılmasının gerekliliğini bilmek kadar korunmayı da bilmek gerekmektedir. Cunku hekim olarak varisli damarı tedavi de etseniz o anda varisli olmayan toplardamarların da ileride varisleşmesi mumkundur (hastanın risk faktorlerine bağlı olarak).
Varis Tedavi edilmezse ne olur?
Varislerin tedavi edilme gerekliliği tedavi edilmemiş varislerin neden olabileceği sorunlar bilindiği zaman onem kazanır. Sonucta bacaklarda gorulen hafif mor damarlar hastaya pek estetik kaygı vermese de bunların tedavi edilmemesi sonucu bakın neler olur:
o Dolaşım bozukluğuna bağlı cilt hastalıkları (varis de bir dolaşım bozukluğu hastalığıdır - staz dermatiti)
o Cilt altında kalınlaşma – cildin kendisinde incelme (patoloji bulgusudur, hasta fark etmez).
o Cilt yaraları ve/veya varis kanamaları (tedavi edilmemiş varislerde uzun surede oluşabilecek sorunlardır, tedavisi skleroterapi gibi basit olmayacaktır).
o Kronik venoz yetersizlik (toplar damarda kalıcı hastalıklar).
o Yuzeysel trombofilebit (toplar damarda bir ceşit iltihabi tıkanıklık).
o Estetik kaygılar sonucu oluşabilecek psikolojik rahatsızlıklar (kendine guvensizlik, memnuniyetsizlik gibi).
Varis teşhisi nasıl konuluyor?
Varis teşhisi gunumuzde kolaylaşmıştır. Varis hastalarında hastanın ozgecmişi, gecirdiği hastalıklar, ailesinde varisin mevcudiyeti, yakınmaları ve muayene bulguları tanıda onemli yer tutar. Muayene sırasında yapılacak Trendelenburg ve Perthes Testleri varisleşen damar sisteminin temel bolgelerini belirler. Muayene sonrası yapılan el dopleri tetkiki ve Renkli Dupleks Ultrasonografi ile her hastaya ozgun Varis Haritasının cıkartılması varisde % 99'lara varan teşhis olanağı sağlar. Bu tetkikler hasta konforunu bozmaz, ağrılı ve girişimsel yontemler değildir.
Tedavi secenekleri nelerdir?
1. Klasik Varis Operasyonu:
2. Mikro Flebektomi:
3. Skleroterapi (İğne Tedavisi):
4. Kopuk Tedavisi:
5. Lazer Tedavisi:
a) Yuzeysel Lazer:
b) Endovenoz Lazer Ablasyon (EVLA, Damar İci Lazer Tedavisi):
6. Radyo Frekans Dalgaları ile Ablasyon
Lazer tedavisi nedir? Lazer tedavisi hangi tur varislere uygulanabilir?
Lazer tedavisinde temel prensip hastalıklı damara ozgu dalga boyundaki enerji uygulamasıyla hastalıklı damarı devre dışı bırakmaktır. Lazer tedavisinin yuzeysel (cilt) varislerinde ve halk arasında ic varis diye bilinen varis tipleri olmak uzere iki değişik uygulaması vardır.
Lazer damar icine nasıl uygulanıyor?
Daha onceleri klasik operasyonla ekarte edilebilen ileri derecedeki varislerin bir coğu gunumuzde EVLA (Endovaskuler Lazer Ablasyon; Damar İci Lazer) tedavisiyle ortadan kaldırılabilmektedir. Bu yontemde hasta konforu en on planda tutularak makarna cubuğu kalınlığında bir lazer kateterinin ultrason eşliğinde hasta damarın icine lokal anestezi ile yerleştirilmesini takiben hastalıklı damarın lazer ışığıyla devre dışı bırakılması temeline dayanmaktadır.
Acık cerrahiden farkı ne? İşlem ne kadar suruyor?
Damar ici lazer (EVLA) yonteminin cerrahiye ustunlukleri aşağıda sıralanmaktadır:
o Hasta guvenliği ve memnuniyetine en iyi hizmet eden Lazer dalgalarından oluşması (Nd Yag:1064 vb.)
o Genel anestezi yok (Tumessant anestezi denilen lokal uyuşturma ile yapılıyor)
o Hastane yatışı yok
o Girişimden 1-2 saat sonra hasta yuruyerek klinikten ayrılabilir
o Kısa işlem suresi (45 dakika)
o Guvenli
o Ağrısız
o Başarı oranı (%95-97)
o Başarılı kozmetik sonuclar
o Cerrahi girişimden daha ekonomik
Herkese yapılabiliyor mu?
İşlemin yapılmasına engel teşkil edecek damar yapısı mevcut olmayan her hastaya uygulanabilir. Yani lazer kateterinin girebildiği ve ilerletilebildiği her vakada kullanılabilir. Tabi ki bu noktada daha onemli bir şart var: o da hastanın secimidir. Hastaya uygun yontemi onermek kadar eğer tıbben fark yoksa son kararın hastaya ait olduğunu da unutmamamız gerekir.
Yan etkileri var mı?
Damar İci Lazer ile varis tedavisi sonrası yan etkiler oldukca nadirdir. Bazen hastalar lazer yapılan hat boyunca kızarıklıktan şikayetci olabilirler. Bazen işlem sonrası erken donemde lazer uygulanan damar deri altında hafif ağrılı bir sertlik şeklinde hissedilebilir. Bu birkac hafta icinde kaybolur. Hastalar cok nadiren lazer uygulanan toplar damar uzerindeki deride uyuşukluktan yakınabilirse de, bu durumda birkac hafta icinde duzelir.
Deri lazeri nasıl yapılıyor?
Kucuk orta boy yuzeysel varislerde (kozmetik ve yakınmaları gidermek amaclı) hasta memnuniyeti sağlayacak bir tedavi yontemidir. Ozellikle halk arasında kılcal damar genişlemeleri olarak bilinen spider ven ve telenjiektazilerde Nd-YAG lazerin kucuk başlıkları ile mukemmel başarı elde edilmektedir. Uygulama sadece 15-20 dakika surmektedir ve Skleroterapi yontemiyle birlikte kullanarak daha başarılı sonuclar almak mumkundur.
Bu yontemde kullandığımız lazerin en onemli yararı yaz kış uygulanıyor olması ve her cilt tipinde kullanılabilmesidir.

Tedaviden sonra nelere dikkat edilmeli?
Hastalar işlemden hemen sonra gundelik yaşamlarına donebilir, spor aktivitelerini gercekleştirebilirler. Yuruyuşu her işlem sonrası oneriyoruz. Varis coraplarını duzenli kullanmaları hem tedavinin başarısını arttırıyor hem de yeni gelişebilecek varislere karşı da korunma sağlanmalıdır. Lazer işlemi sonrası guneşlenmeyi 1 hafta kadar onermiyoruz sonrasında da normal koruyucu guneş kreminin yeterli olduğunu duşunuyoruz.
Lazer tedavisi ciltte yanıklara yol acabilir mi?
Konusunda uzman olmayan kişilerce yapılan lazer uygulamalarında yanık, kalıcı lekelere rastlamak mumkundur.
İğne tedavisi nedir? Nasıl yapılıyor?
İğne Tedavisinde (Skleroterapi) amac damar icine sklerozan (kurutucu) madde vererek yuzeyel venlerin kurutulmasını sağlamaktır. İnce ve orta kalınlıktaki varislerde mikrofine (cok ince) iğnelerle hasta damarın icine sklerozan (kurutucu) madde verilerek varis ortadan kaldırılır. Anestezi ve cerrahi bir kesi gerekmez.Kozmetik amaclarla 1mm olan lezyonlarda da artan oranlarda kullanılmaktadır. Yontem ağrısızdır ve 15-20 dakikalık uygulama sonrası gundelik yaşama donulebilir.
Bu yontemde kullanılan kurutucu ilacın kopurtulerek damara uygulanmasına da Kopuk Tedavisi denmektedir ve daha kalın damarlarda kullanılmaktadır.
Yan etkileri var mı?
İğne tedavisinde cok nadiren gelişen ve coğu zaman kalıcı olmayan yan etkileri şoyle sıralayabiliriz:
· Damarın tam kapanmaması, tekrar tedavi gerektirmesi
· Yer yer morarmalar (1-2 hafta)
· Kapanan damarın sert bir bicimde ele gelmesi (15-20 gun)
· Kapanan damarın yerinde hafif kahverengi pigmentasyon (Lekeler genelde 1-6 ayda kaybolur)
· Tedavi edilen bolgede "matting" (cok ince kırmızı damarlardan oluşan lekeler)
· Allerji
Başarı oranı nedir?
İğne tedavisinin başarı oranını arttırmak ve yan etkilerini azaltmak amacıyla yuzeysel (cilt) lazeriyle kombine olarak (Hibrid Tedavi) kullanmaksonuclarımızı oldukca olumlu etkilemektedir. Hibrid Tedavi yonteminde tıbbi başarı %80-95’ lere, kozmetik başarı ise % 60-90’lara ulaşmaktadır. Bu sonuclar varisin ne kadar suredir var olduğu ve altta yatan diğer etkenlere bağlı olarak değişmektedir.
Ne kadar sure tedavi gerekiyor?
Varislerin yaygınlığına ve ne kadar suredir mevcut olmasına bağlı olarak 1-8 seans (15-20 dakikalık) gerekir. Bu noktada benim onem verdiğim ne kadar kısa surede tedavi ettiğimizden daha fazla uzerinde durduğum ne kadar iyi sonuc elde edebiliyor olmaktır.
Ses dalgalarıyla tedavi nedir?
Lokal veya bolgesel anestezi ile uygulanır. Kucuk bir acıklıktan ince bir iğne ile damar icine girilir. Buradan radyofrekans kateteri Doppler US eşliğinde damar icine yerleştirilir. Yerleştirilen kateter uzerinden damar duvarına radyofrekans enerji uygulanır. Radyofrekans enerji damar duvarını ısıtırak kapanmasına neden olur. Uygulama ve sonuc olarak Damar İci Lazer (EVLA) yonteminden farkı yoktur.
Cerrahi tedavi ne zaman devreye giriyor?
Gunumuzde daha nadir kullandığımız cerrahi yontem, diğer tedavi yontemlerinin kullanılamadığı ileri evre varislerde, mikro cerrahi yontemlerle varisli damarların devre dışı bırakılmasıdır. Cerrahi girişim oncesi ultrasonla hastanın varislerinin haritası cıkartılarak bacaklarında gerekli işaretlemeler yapılır. Boylece ameliyatta cok kucuk (2-3 mm) noktalardan varisler cıkartılır (dikiş kullanılmamaktadır). Sadece kasık cizgisinde 2cm.lik bir yerden ana hastalıklı damar cıkartılarak kozmetik olarak kapatılır. Hasta 1 saatlik ameliyatını olduğu gun evine gidebilir ve normal yaşantısına 2-3 gunde donebilir.
Bacakta yaralar varsa ne olacak?
Varise bağlı gelişebilen venoz ulser dediğimiz yaralarda altta yatan hastalığı tedavi etmediğimiz muddetce coğu zaman yaralar kapanmakta gecikirler. En inatcı yaralardan olan bu ulserler ozel coraplar, yara ortuleri, ilaclar ve gerektiğinde lazer girişimiyle tedavi edilebilirler.
Varis coraplari ne ise yarar? Kac tur varis corabı var?
Varise ve kronik venoz yetmezlikte uygulanan yontemlerin hic birisi tek başına varis corabı (Kompresyon Tedavisi) uygulaması olmadan başarılı olamaz.Bu nedenle varis corabı uygulamaları venoz yetmezlik tedavisinde altın standart olarak kabul edilebilir.
Varis corapları ayak ve bacağı saran kuvvetli elastik (coğu zaman doğal kaucuk dokuma) materyalden yapılmıştır. Ayağı ve bileği daha sıkı, baldır ve uyluğu ise daha gevşek sarar. Bu sayede baldır adeleleri daimi olarak sıkıştırılmıştır. Baldır adaleleri yurume esnasında kasıldığında corap kanın kalbe doğru pompalanmasını destekler , aşağıda birikmesini engeller.
Temelde 5 basınc gurubu altında ve 4 değişik uzunlukta olmak uzere varis corapları sınıflandırılabilirler.
Varis coraplarını kimler kullanabilir ve nasıl alabilirler?
Varis corapları varis teşhisi konmuş kişilerde veya risk guruplarındakileri korumak amacıyla kullanılabilir. Varis corapları mutlaka doktorlardan alınan kişiye ozel basınc, boy ve olculeri iceren recetelerle sadece yetkili bayilerden alınması gerekir. Rastgele alınan corapların yararı olmadığı gibi zararı bile dokunabilir. ABD’de doktor recetesi olmayan hastalara varis corabı satılmadığı gibi satan bayilerin lisansı iptal edilir.
Varis corabını ne zaman giymek gerekiyor?
Varis coraplarını doktor aksini soylemediği muddetce sabah yataktan kalkmadan giymek ve yatarken cıkarmak gerekir. Eğer sabah coraplar giyilmeden kalkıldıysa ve gunun herhangi bir zamanında giyilmeye karar verilirse yatar pozisyonda bacaklar 2 dakika havada tutulduktan sonra giyilmesi uygun olur.
Burada en onemli nokta varis corabını hastalarımızın bir ceza gibi gormek yerine hayatlarını kolaylaştıracak ve koruyacak (diş fırcalama benzeri) bir yontem gibi benimsemeleridir.
Varis sadece bacakta mı goruluyor?
Varisler vucutta toplardamarların bulunduğu her yerde gelişebilir. Yercekiminin etkisiyle bacaklarda daha sık rastlarız .
Varis ilacla tedavi edilemez mi?
Varisli damarları tedavi edecek hic bir ilac yoktur. Bunu ozellikle vurgulamamın nedeni bazı cevrelerce doğal ya da tıbbi ilacların varisi tedavi ettiği gibi yanlış bir kanı oluşturabilecek acıklamaları varis hastalarının maalesef gec tedaviye gelmelerine yol acmaktadır. Varis hastalarının yakınmalarını azaltacak, tedavi surecini kısaltacak destek olarak kullandığımız ilaclar mevcuttur ama tek başına kesinlikle cozum değildirler.
Varislerde yararlı doğal urunler var mıdır?
Asıl varis tedavisine destek olabilecek veya koruyucu olarak doktor tavsiyesiyle onerilebilecek birkac urun mevcuttur:
At kestanesi tohumu ozutu: Bu oral bileşik Avrupada hemoroid, varis, siklik odem ve yorgun bacakların tedavisinde kullanılır.
Gotu Kola: Centella asiatica bitkisinden elde edilir. Cin’ de 2000 yıldan beri bilinen Ayurvedik bir bitkidir. Hintliler bu bitkiyi cilt iltihaplanmalarında ve diuretik olarak kullanmışlardır. K vitamini, magnezyum ve kalsiyum bakımından zengin olan Gotu Kola; kan dolaşımını duzenleyerek varis ağrılarını ve bacak kramplarını gidermeye yorgunluk etkilerini hafifletmeye, beyin fonksiyonlarını desteklemeye yardım eder.
Grape seed (Uzum tohumu): Uzum cekirdeği, ozu ve kabuğundan elde edilerek kurutulmuş ve toz haline getirilmiş, damar gecirgenliği ve kırılganlığının azaltılmasındaki etkileri ile odem ve kanamaları engellemeye yardımcı etkileri olan cok guclu antioksidandır. İcerdiği yuksek oranlı flavinoidler hucreleri cevresel zararlardan korurlar. Damar sistemine etkisiyle venoz yetmezlik, varis, kapiller frajilite, morarma ve berelenme ile retina bozuklukları gibi venoz ve kapiller bozukluklarda kullanılır.
Varisli hastalarda suluk tedavisinin yeri var mı?
Suluk kan emebilmek icin salgıladığı bazı enzimler ile bolgesel olarak kanın sulanmasını ve dolaylı olarak gecici dolaşım artışını sağlar. Varisli hastalarda cok ozel durumlarda ve cok nadiren doktor kontrolunde uygulanma alanları vardır. Ancak bunun haricinde gereksiz ve kontrolsuz uygulamalar geri donuşu olmayan sonuclara yol acabilir.
Varisi olanlar nelere dikkat etmeli?
Kişiye ozel koruyucu hekimlik,varis hastalıklarının gelişmesinin onlenmesinde ve gelişmiş varislerin ilerlemesinin yavaşlatılmasında cok onemli bir yer tutar.
Guneşli/sıcak ortamlardan uzak durmak, uzun sureli ayakta durma veya uzun sureli oturma zorunluluğu olan mesleklerde uygun egzersizler ve koruyucu varis coraplarının kullanılması, aşırı kilolardan kacınmak, varis oluşturabilecek risk faktorlerinin saptanıp nedene yonelik onlemlerin alınması varis hastalıklarının gunumuz yaşam temposunun bir parcası olmasını engellemeye yardımcı onlemler arasında sayılabilir.
Varislerin tedavisinde yanlış bilinen bir bilgiyi hastalara mutlaka anlatmamız gerekir: Hastalar varisleri ortadan kaldırılırsa ileride by pass ameliyatı gerektiğinde kullanılacak bu damarlardan yoksun kalacaklarını duşunurler. Ancak bu yanlış bir bilgidir, cunku bacaklarda bile işe yaramayacak kadar hasta bir damarı kalbe nakletmek zaten mumkun değildir. Kaldı ki vucudumuzda bu amacla kullanabileceğimiz başka damarlar da vardır.
Varis hamilelerde daha mı cok goruluyor?
Gebelerde kılcal varis gelişme oranı bazı calışmalarda %60’ları buluyor. Gebelik oncesi varisi olmayan her 100 anne adayından gebelik sonrası kalıcı varis sorunu yaşayanların sayısı 4-10 olarak karşımıza cıkar.
Gebelikte Varisi Tetikleyen Nedenler
o Gebelerdeki hormonal değişiklikler nedeniyle ve (toplar damar) duvarlarının gerilme/genleşme yatkılığı artar.
o Bebeğin ve rahmin buyumesi kalbe geri donuş yolunda pelvis (leğen kemiği) icinde bası oluşturur.
o Gebelikte vucutta artan kan/sıvı miktarını bacak damarlarında daha fazla basınc oluşturması
o Hiperlordozis (L5-S1):Bel kemiğinde gebelik nedeniyle oluşan eğrilik
o Coğul gebelikler
o Gebelik oncesi varisin olması
o Obesite/ gebelikte fazla kilo alımı
o Varisten korunma onlemlerinin alınmaması
Bu varisler doğumdan sonra geciyor mu?
Gebelik oncesi varisleri olan anneler gerekli onlemleri almazlarsa doğum sonrası varisleri artmış olarak karşımıza cıkarlar.
Gebelik oncesi olmayıp gebelikte varisleri oluşan annelerin doğumdan 2 ay sonrasında buyuk coğunluğunun varisleri yok olur. Bu sureden sonra varisleri halen devam edenler mutlaka uzman hekime başvurmalıdırlar.
Gebelikte Hangi Varisi, Ne Zaman Tedavi Etmek Gerekir?
Hamilelikte varisler tedavi edilmemelidirler (ozel durumlar haricinde):
o Doğumdan 2 ay sonra bile kaybolmayan varislerde,
o Doğum sonrası varis şikayetleri devam eden varislerde,
o Kozmetik sorun yaratan varislerde
o Doğumu takiben 3. aydan itibaren tedaviye başlamak gerekmektedir.

Saygılarımla
Op. Dr. Mustafa Kemal Calık
Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı






[h=2]İstanbul Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]