Varikosel testislerden gelen kirli kanı goturen toplardamarların genişlemesi ve uzaması sonucunda kirli kanın bu bolgede birikmesi ve geri akması ile meydana gelen bir hastalıktır. Kirli kanın icindeki toksik maddeler testise zarar verir. Bu bolgede gollenen kanın testise zararlı diğer etkisi ise bu bolgedeki ısıyı artırmasıdır. Ayrıca testis icindeki kan dolaşımı da bozulduğundan testis dokusunun oksijien alması azalır. Bu uc mekanizma ile testis zarar gorur. Testisin icerisinde sperm yapan germhucreleri olur, kalan germ hucreleri ise kalitesiz sperm yapmaya başlar. Bununla beraber testis dokusu yumuşar ve hacmi kuculmeye başlar.
Varikosel hasta ayakta iken elle yapılan muayenede tespit edilir. Bu hastalarda skrotal dopler ultrasonografi tetkiki yapmaya gerek yoktur. Ancak elle muayenede tespit edilemeyen ve kısır olan erkeklerin testislerine skrotal dopler ultrasonografi tetkiki yapılması gerekir. Bir kısım varikoseli olan hastalarda teshis ancak doplerultrasonografi ile yapılabilir.
Varikosel erkek kısırlığının en sık gorulen sebebidir. Tedavisi cerrahidir. Varikoseliolan hastalarda kısırlık tedavisi icin en uygun tedavi mikrocerrahi ile yapılan varikoselameliyatıdır. Mikrocerrahi ile yapılan ameliyat bu konuda ozel mikrocerrahi eğitimi almış uroloji uzmanları tarafından yapılmalıdır. Aksi takdirde hasta fayda yerine zarar gorebilir ve testisini kaybedebilir.

Varikosel acil ameliyat gerektiren bir hastalık değildir fakat cocuğu olmayan varikoselli hastaların 3 ay icinde mikrocerrahi ameliyatı olmaları gerekir. Az deneyimli ellerde yapılan varikosel ameliyatında hem başarı duşuk hem de nuks ihtimali yuksek olmaktadır
Varikosel hastalığı sperm hucresinin DNA yapısını bozarak yumurtayı dollemeyeteneğini azaltmaktadır. Yumurta dollense bile duşuklere sebep olmaktadır. Tup bebek dahil yardımcı ureme teknikleri denemeden once varikoseli olan hastalarda mikrocerrahi ameliyatı yapmak tup bebek tedavisindeki başarıyı da artırmaktadır. Varikosel ameliyatından sonra sperm parametrelerinde duzelme ve gebelik oranlarında artma olduğu bircok uluslar arası bilimsel calışmalarda da bildirilmiştir.
Varikosel ameliyatı kısırlık dışında testis ağrısı nedeniyle de yapılır. Ağrı varikoseldenkaynaklanıyor ise ameliyattan sonra ağrı ortadan kalkar. Ancak şu unutulmamalıdır ki her testis ağrısı varikoselden kaynaklanmaz.
Henuz ergenliğe erişmemiş erkeklerde ise varikosel tespit edildiği zaman testis hacminde azalma olup olmadığına bakılır. Eğer azalma olmuşsa bu hastalara da varikosel ameliyatı yapılmalıdır.
Azospermi (meninin icerisinde sperm bulunmaması) durumunda da bazı calışmalarda varikosel ameliyatı onerilse de bu hastalara ameliyatın faydası olmaz.
Varikosel tedavisinde alternatif bir tedavi olan embolizasyon tedavisinin başarısı duşuk komplikasyon oranı yuksektir. Bu yuzden varikosel tedavisinde hemen hemenrafa kaldırılmış bir tedavi yontemidir. Varikoselin tedavisinde ilacların yada bitkilerin etkinliği yoktur.

[h=2]Bursa Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]