Varikosel ameliyatında doppler teknolojisiİntraoperatif doppler ,damar cerrahisi alanında yıllardır kullanılmakta olan bir cihazdır. Mikrocerrahi varikosel ameliyatında da dunyada isim sahibi doktorlar ve uzmanlar tarafından son zamanlarda kullanılmaya başlanmıştır.
Klasik mikrocerrahi varikoselektomiye gore ustunlukleri;
1. Doppler kullanımı sonucu testis arterinin ve dallarının cok daha kolay tespit edilmesi.
2. Daha cok toplardamarın bulunarak bağlanabilmesi( bu sayede nuks oranı daha da azalır)
3. Lenfatiklerin daha kolay tespit edilerek korunabilmesi.
4. Yan etki riskini minimalize eder
Mikrocerrahi operasyon testis arterinin korunma olasılığı artırır. Lenfatiklerin korunma ihtimali artar.Nuks oranı ve hidrosel sıklığı azalır Bu arteri gormek icin klasik olarak optik buyutme,papaverin solusyonu kullanılır. Jarow ;spermatik kordda yaptığı histolojik calışmada %81 daha fazla arter dalının olduğunu saptadı. Bu klinik calışmalarda saptananlardan daha fazladır .Bu nedenle yanlışıkla bağlanan kucuk arterlerin farkedilenden daha fazla olması mumkundur.Ayrıca testis arterininbağlanması testis kuculmesi olmasa bile seminifer tubullerin kaybı ile sonuclanabilir.
Varikoselektomide % 40 oranında birden fazla arter dalı saptanmıştır.Bu kucuk arter dallarını tespit etmek mikrocerrahi yapılsa da cok zordur.. İntraoperatif doppler ultrason bu amac icin kullanılır. Marcello COCUZZA ve arkadaşları;2010 yılında Fertility and Sterility dergisinde yayınladıkları randomize prospektif calışmada intraoperatif doppler kullandıkları zaman belirgin olarak daha yuksek oranlarda arter saptama oranı yakaladılar.Ayrıca bağlanan ven sayısı da doppler grubunda anlamlı olarak yuksek cıktı.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]