Varikosel testisin toplar damarlarında normal olmayan bir şekilde genişlemedir. Bazen testiste şekil bozukluğu ve ağrı yapabilecek kadar ileri derecelerde gozlenebilirken, bazen de ancak cok dikkatli bir muayene sırasında saptanabilir. Varikosel teşhisi coğunlukla en guvenilir yontem olan muayene ile konurken, bazı hastalarda dopler ultrasonografi de yardımcı olmaktadır. Cocuk sahibi olamadığı icin araştırılan erkeklerin yaklaşık olarak ucte birinden fazlasında nedenin varikosel olduğu bulunmaktadır. Varikoselin testis fonksiyonunundan bozulma ile olan ilişkisi fertilite potansiyelini etkilemektedir.
Ozellikle sperm sayısında azalma ve sperm hareketlerinde (motilite) bozulma semen tetkikinde en sık rastlanan bulgulardır. Varikoseli bulunan erkeklerin sadece %20'si infertilite nedeniyle tedavi arayışına girmektedirler. Bircok klinik calışmada, varikosel tedavisi (varikoselektomi) yapılan infertil erkeklerin tedavi edilmeyen erkeklere gore semen değerlerinde belirgin duzelme olduğu gosterilmiştir. Kısırlık (infertilite) nedeniyle başvuran ciftlerin araştırılmasında kadında onemli bir hastalık bulunmazken erkekta varikosel saptanır ve yapılan semen tetkikinde (spermiyogram) bozukluk bulunursa varikosel ameliyatı onerilmektedir. Varikosel coğunlukla sol tarafta izlenirken, bir kısım hastada ise cift taraflı olmaktadır. Sadece sağ tarafta varikosel saptanırsa, mutlaka batın ultrasonografisi ile başka bir hastalığın bulunup bulunmadığı araştırılmalıdır. Tedavi seceneklerine bakıldığında geleneksel inguinal ya da yuksek retroperitoneal yaklaşımı ve subinguinal mikrocerrahi varikoselektomiyi gormekteyiz. Gerek mikroskop gerekse de optik loop kullanılarak yapılan varikosel ameliyatının hem sonucları hem de operasyon sonrası gorulebilecek istenmeyen komplikasyonlar (hidrosel, nuks varikosel, testis atrofisi) acısından daha başarılı olduğunu bilmekteyiz. Gunubirlik yapılan ameliyat ile hasta aynı gun evine donebilmekte ve kısa surede işine donmektedir. Mikroskopik varikoselektomi cocuk hastalarda da başarılı sonuclar vermektedir.


[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]